Аппараты для аэрозольной терапии подразделяются на портативные и стационарные. Первые являются аэрозольными генераторами закрыт (индивидуального) типа. К ним относятся ультразву! j вые ингаляторы ("Туман", "Бриз", "Муссон", "Дисоник",И "Тайга", УП-3,5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"),| паровые (ИП-1, ИП-2, "Бореал") и пневматические (ИС-101,1 ИС-101П, "Инга", "PulmoAide", "Thomex-L2"). Стащ парные аппараты (УИ-2, "Аэрозоль У-2", "Аэрозоль К TUR USI-70, "Vapozone") предназначены для групповой аэрозольтерапии и являются генераторами открытого типа. Для генерации электроаэрозолей используются п<> I тативные аппараты "Электроаэрозоль-1" и ГЭИ-1, а т же стационарные аппараты для групповых ингаляций I ГЭК-1 и ГЭГ-2.
Различают 5 основных видов ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков. Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей.
Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП-2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57—63°С, но при вдыхании она снижается на 5—8о С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей.
|
|
Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38—42о С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты. Для этого вида ингаляций используют аэрозоли солей и щелочей (натрия хлорид и гидрокарбонат), минеральных вод. После их проведения больной должен откашляться в дренажном положении, сделать дыхательную гимнастику или вибромассаж грудной клетки.
При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловлажных ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды.
Масляные ингаляции основаны на распылении с профилактической (защитной) или лечебной целью подогретых аэрозолей различных масел. Используют чаще масла растительного происхождения (эвкалиптовое, персиковое, миндальное и др.). Запрещается применение минеральных масел вазелиновое. Масляные ингаляции благоприятно действуют при воспалительных процессах гипертрофического характера, снижают ощущение сухости, способствуют отторжению корок носу и в глотке, оказывают благоприятное действие при остром воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, особенно в комбинации с антибиотиками.
|
|
Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Все виды аппаратных ингаляций проводят ежедневно, а некоторые — через день. Продолжительность ингаляции от 5—7 до 10—15 мин. На курс лечения назначают от 5 (при острых процессах) до 20 процедур. При показанияхпроводят повторный курс через 10—20 дней. Детям можно назначать ингаляции с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.
Правила приема ингаляций
Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0—1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует определить чувствительность к ним микрофлоры и собрать аллергоанамнез
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.
Показания и противопоказания к аэрозольтерапии
Аэрозольтерапия показана при острых, подострых к хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах. Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, заболевания внутреннего уха, эпилепсия.
Светолечение
Светолечение (фототерапия) -применение с лечебными и профилактическими целями электромагнитных колебаний оптического диапазона (света), включающих инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое (УФ) излучения. Особое место в фототерапии занимает лазер-терапия.