Физиологическое и лечебное действие лазерного излучения

Лазерное излучение обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который, вероятно, обусловле улучшением кровообращения и нормализацией нарушеной микроциркуляции, активацией метаболических процессов в очаге воспаления, уменьшением отека тканей предотвращением развития ацидоза и гипоксии, непосредственным влиянием на микробный фактор

Под влиянием лазерного низкоэнергетического излу­чения происходит увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов, наблюдается усиление митотической ак­тивности клеток костного мозга, активизируется противосвертывающая система, снижается СОЭ.

Аппаратура. техника и методика лазертерапии

Серийно производятся в основном три вида лазерной тера­певтической аппаратуры:

- на базе гелий-неоновых лазеров, работающих в не­прерывном режиме генерации излучения с длиной волны 0,63 мкм и выходной мощностью 1—200 мВт (аппараты УЛФ-01 "Ягода", АФЛ-1, АФЛ-2, ШАТЛ-1, АЛТМ-01, ФАЛМ-1, "Платан-Mi", "Атолл", "Раскос", аппарат ла­зерного облучения крови АЛОК-1 и др.);

Лазертерапия требует соблюдения правил техники бе­зопасности: 1 - лазерная установка должна быть зазем­лена и максимально экранирована; 2 - лазер должен быть установлен в отдельном помещении, на дверях кото­рого должен быть указатель, предупреждающий о работе лазерной аппаратуры; 3 - запрещается иметь в одной комнате с лазерной установкой огнеопасные жидкости и газы; 4 - в помещение, где функционирует лазерная ус­тановка, должен быть ограничен доступ лиц, не имеющих отношения к работе с лазером; 5 - глаза медицинского персонала и пациентов должны быть защищены специаль­ными очками с поглощающими или (и) отражающими стеклами; 6 — к работе с лазерами допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста.

Процедуры лазертерапии проводят в удобном для больного положении — лежа или сидя. Участок тела, подле­жащий облучению, обязательно обнажают. Во время про­цедуры больной может ощущать слабое тепло в месте воз­действия.

При лазертерапии облучают непосредственно очаг поражения, кожную проекцию пораженного органа, рефлексогенные зоны или точки акупунктуры (лазеропунктура). Излучатель медленно перемещают по спирали к центру с захватом здоровых участков кожи на 3—5 см по периметру патологического очага (сканирование лазерны лучом). Время воздействия на одно поле не должно превышать 5 мин (суммарное время - не более 20—30 мин), общая площадь облучения за одну процедуру - 400 см. Курс лечения составляет обычно до 10—15 процедур, проводимых ежедневно. При соответствующих показаниях повторные курсы лечения иизкоэнергетическим лазерным излучением можно прово­рить не раньше, чем через 3 мес.

Показания и противопоказания к лазертерапии

Лазертерапия наиболее часто и успешно применя­ется в физиотерапии при лечении хирургических болез­ней (трофические язвы, длительно незаживающие и ин­фицированные раны, кож­ных (экзема, рецидивирующий герпес, фурункулез, липоидный некробиоз, келоидные рубцы), стоматологиче­ских (пародонтоз, пульпиты, альвеолиты, периодонтиты, заболеваний внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, артериальная гипертензия I и II степени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, колиты, ревматоидный артрит). Противопоказаниями к применению низкоэнер­гетического лазерного излучения являются острые воспалительные заболевания, активный туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые за­болевания сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.

Теплолечение. криотерапия

Теплолечение — применение с лечебными целями на­гретых сред, обладающих высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и высокой теплоудерживающей спо­собностью. Такие качества присущи лечебным грязям (пелоидам) и пелоидоподобным веществам, среди которых наиболыпее распространение получили парафин и озокерит. Реже применяют нафталан, глину, песок.

Грязелечение

Лечебные грязи (пелоиды) - природная однородная тонкодисперсная пластичная масса, образовавшаяся под влиянием геохимических, климатических, биологических и других естественных процессов и применяемая в нагре­вом состоянии для грязелечения. К ним относят осадки различных водоемов, торфяные отложения болот, извержения грязевых вулканов и другие природные образования.