Методики парафино- и озокеритолечения

Парафин и озокерит применяют только по местным ме­тодикам. Их предварительно нагревают на электрическом парафинонагревателе в вытяжном шкафу или термошка­фу до температуры 65—100°С, а затем дают остыть до нужной температуры.

Существует несколько способов нанесения парафина на кожу. При методике наслаивания кистью наносят на кожу несколько слоев парафина температурой 55—60°С до тол­щины не более 1,5—2,0 см, затем закрывают компрессной бумагой и укутывают одеялом.

При салфетно-аппликационном способе подлежащий воздействию участок тела смазывают парафином темпера­турой 50—55°С, а затем на него накладывают 2—3 сал­фетки (их шьют из 5—7 слоев марли и ваты), смоченные парафином температурой 60—65°С и слегка отжатые, за­крывают клеенкой и укутывают одеялом.

Методика парафиновой ванночки состоит в том, что первоначально кисть или стопу больного обмазывают па­рафином температурой 50—55°С, а затем погружают в деревянную ванночку или клеенчатый мешок, заполненные расплавленным парафином температурой 60—65°С.

Продолжительность парафиновой процедуры - 30— 60 мин, проводят ее ежедневно или через день. На курс ле­чения - от 12—14 до 18—20 процедур. После окончания процедуры желательно отдохнуть в течение 30—40 мин.

Для лечения ран и ожогов может использоваться метод парафиновых компрессов. Для этого из пульверизатора распыляют парафин температурой 60—80°С, затем накла­дывают парафиновую салфетку. Эта повязка может сохра­няться до следующей перевязки. Для этих целей пользу­ются и парафиномасляной смесью С.С. Лепского (парафин -75%, рыбий жир или хлопковое масло — 25%). Парафин применяют также в виде тампонов, парафиновых "ма­сок" и "сапожек".

Снятый с тела парафин можно применять повторно, однако предварительно его следует хорошо очистить: ра­зогреть до 100—140°С в течение 30—40 мин и процедить через 2—3 слоя марли. Для восстановления его эластиче­ских свойств при каждом повторном нагревании добавля­ют 10—15% свежего парафина. Парафин, применявший­ся для лечения открытых ран, ожоговых поверхностей и язв, повторно не используется.

При озокеритолечении также используют кюветно-аппликационный, салфетноаппликационный способы, местные озокеритовые ванны и метод наслаивания. Не­посредственно соприкасающийся с кожей слой озокерита должен иметь температуру 46—50°С, последующие слои - до 60—70⁰ С, продолжительность процедур — 20—40 мин. Курс лечения - 10—15 процедур ежедневно или через день. После озокеритовой процедуры тело не обмывают, а остатки озокерита удаляют с кожи ватными тампонами с вазелином или резиновой губкой.

Озокерит может быть применен и в виде вагинальных тампонов. Для этого, пользуясь корнцангом, ватный там­пон смачивают в простерилизованном жидком озокерите, охлажденном до 45—55°С, и через эбонитовое зеркало вводят во влагалище, оставляя там на несколько часов. По окончании процедуры тампон извлекают. Последующее спринцевание не проводят. Влагалищные тампоны приме­няют либо самостоятельно, либо в комплексе с апплика­циями озокерита на область малого таза.

В целях стерилизации озокерит нагревают до 100°С в течение 10—15 мин. Перед повторным использованием добавляют 15% озокерита, не бывшего в употреблении.

Показания и противопоказания к парафино- и озокеритолечению

Основными показаниями являются хронические воспалительные, обменные и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, хронические воспалитель­ные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь же­лудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения и дру­гие хронические заболевания органов пищеварения (гаст­рит, гепатит, хронический колит, холецистит), последст­вия заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, детский церебральный паралич, полио­миелит, воспалительные заболевания половой сферы, кож­ные заболевания, косметологическая практика и др. Противопоказания те же, что и при грязелечении.

Криотерапия

Под криотерапией понимают лечебно-профилактичес­кое использование Холодовых факторов различной приро­ды. Физиотерапия рассматривает методы локального ис­пользования Холодовых факторов, которые вызывают сни­жение температуры тканей не ниже пределов криоустойчивости тканей (5—10°С) и не приводят к выраженному изменению терморегуляции организма.

Физиологическое и лечебное действие криотерапии

Основу действия криотерапии на организм составляет быстрое снижение температуры (охлаждение) тканей под влиянием холодового фактора. По интенсивности охлаж­дения тканей выделяют умеренную и глубокую гипотер­мию. В первом варианте температура тканей снижают до 20—24°С, а во втором — до 13—15°С.

Хорошо известно обезболивающее действие криотерапии. Его объясняют снижением чувствительности рецепторов кожи, уменьшением проводимости нервных волокон, нормализацией антидромной возбудимости нейронов спинного мозга, участием эндогенных опиоидов в реализа­ции эффектов криотерапии, регуляцией сосудистого тону­са и др. Обезболивающий эффект криотерапии усиливает­ся при действии хладоагента на точки акупунктуры.

Криотерапия уменьшает признаки воспаления. В основе противовоспалительного эффекта лежит снижение активности медиаторов воспаления, ингибирование лизосомальных протеаз, а также бактериостатическое действие фактора.

Таким образом, основными лечебными эффектами ло­кальной криотерапии являются анальгетический, гемо-статический, противовоспалительный, противоотечный, трофико-регенераторный, спазмолитический и десенсиби­лизирующий.