| 1. В цехе, отделении (участке) ____________________________________________________________ | ||
| 2. Характер выполняемой работы __________________________________________________________ | ||
| 3. Руководитель работ ___________________________________________________________
(должность, Фамилия, Имя, Отчество) | ||
| 4. Дата производства работ "______" _____________________ ______ г. с ___________________ час | ||
| до _________ час (рекомендуется проводить работы в дневное время).
| ||
| N п/п | Перечень мероприятий, обеспечивающих безопасное ведение огневых работ | Фамилия и должность лиц, ответственных за выполнение работ |
|
Начальник цеха __________________________ Механик цеха __________________________________ (Фамилия, И., О., подпись) (Фамилия, И., О., подпись) | ||
| СОГЛАСОВАНО: Начальник службы охраны труда __________________________________________ (Фамилия, И., О., подпись) | ||
| Лицо, ответственное за противопожарную безопасность организации ________________________________________________________________ (Фамилия, И., О., подпись) | ||
Приложение 11
Рекомендуемое
(ПТБ ЭТПУ и ТСП)
Составляется в двух экземплярах,
исправления не допускаются
Организация _______________________________________
Цех (участок) _______________________________________
НАРЯД-ДОПУСК N___
На проведение работ с повышенной опасностью при
Эксплуатации и ремонте теплопотребляющих установок,
Тепловых сетей и оборудования
|
| ||||||||||
| Производителю работ, наблюдающему _____________________________________________________ (нужное подчеркнуть) (должность, Фамилия, И., О.) | ||||||||||
| Поручается _____________________________________________________________________________ (содержание работы, объект, место работы) | ||||||||||
| Условия производства работы _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
| Особые условия ___________________________________________________________
| ||||||||||
| Начало работы ___________________________________________________________
(часы, минуты, дата) | ||||||||||
| Окончание работы ___________________________________________________________
(часы, минуты, дата) | ||||||||||
| Ответственным руководителем назначается _________________________________________________ (должность, Фамилия, И., О.) _______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
| Наряд-допуск выдал ___________________________________________________________
(должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата) | ||||||||||
| Состав бригады ___________________________________________________________
(без Производителя работ, Фамилия, И., О., разряд) _______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
| Ответственный руководитель работ ________________________________________________________ (Фамилия, И., О., подпись, дата) | ||||||||||
| Условия подготовки к производству работ выполнены _________________________________________ (часы, минуты, дата) | ||||||||||
| Остается в работе ___________________________________________________________
(перечень оборудования, расположенного вблизи места работы и _______________________________________________________________________________________ находящегося под напряжением, давлением, высокой температурой, взрывоопасн. и др.) | ||||||||||
| Допускающий ___________________________________________________________
(должность, Фамилия, Имя, Отчество, подпись, дата) | ||||||||||
| Оперативный персонал других цехов _______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ (название цехов, должности, Фамилии, И., О., подписи) | ||||||||||
| Рабочее место и условия работы проверены. Бригада с мерами безопасности ознакомлена и к работе допущена. | ||||||||||
| Ответственный руководитель работ _________________________________________________________ (подпись, дата) | ||||||||||
| Производитель работ ___________________________________________________________
(подпись, дата) | ||||||||||
| Изменения состава бригады | ||||||||||
| Введены в состав бригады (Фамилия, инициалы, разряд) | Выведены из состава бригады (Фамилия, инициалы, разряд) | Дата и время | Ответственный руководитель, подпись | |||||||
|
|
|
|
| |||||||
|
|
|
|
| |||||||
|
| ||||||||||
| Оформление ежедневного допуска к работе, окончание работы, перевод на другое рабочее место | ||||||||||
| Наимено- вание рабочего места | Допуск к работе | Окончание работы | ||||||||
| С содержанием наряда ознакомлен. Меры безопасности проверены. | Бригада из зоны производства работ выведена. Наряд сдан. | |||||||||
| Дата, время | Допускаю- щий, подпись | Производи- тель работ, подпись | Дата, время | Ответственный руководитель работ, подпись | Допуска- ющий, подпись | |||||
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
Работы по наряду-допуску полностью окончены _____________________________________________ (часы, минуты, дата) | ||||||||||
| Производитель работ ___________________________________________________________
(подпись) | ||||||||||
| Ответственный руководитель работ ________________________________________________________ (подпись) | ||||||||||
| Рабочие места осмотрены, наряд закрыт ___________________________________________________ (часы, минуты, дата) | ||||||||||
| Допускающий ________________________ (подпись) | ||||||||||
| С нарядом-допуском ознакомлены: Лица, ответственные за безопасное производство работ кранами | Приложение 12 Рекомендуемое (ПБ-10-14-92) Составляется в 2-х экземплярах, исправления не допускаются |
| 1. _______________________ (Ф., И., О., подпись, дата) | |
| 2. ________________________ | |
| 3. ________________________ |
НАРЯД-ДОПУСК N__
На право выхода на крановые пути и проходные галереи
Мостовых и передвижных консольных кранов для производства
Ремонтных и других работ
| Организация ____________________________________________________________________________ | |||||
| Выдан "_____" _______________ _______ г. в ________ час _____ мин. | |||||
| 1. Производителю (исполнителю) работ ____________________________________________________ (должность, Ф., И., О.) | |||||
| поручается с бригадой в составе ______________________________________ человек произвести следующие работы ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ | |||||
| 2. Место работы (цех, пролет) _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |||||
| 3. Для обеспечения охраны и безопасности труда при подготовке и выполнении работ предлагается выполнить следующие мероприятия: | |||||
| а) по предупреждению поражения электрическим током ____________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
| |||||
| б) по предупреждению падения с высоты ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
| |||||
| в) по предупреждению травмирования действующими кранами _____________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
| |||||
| г) по предупреждению выхода на крановые пути действующих кранов и кранов смежного пролета ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ | |||||
| д) предупреждены с записью в вахтенном журнале крановщики всех смен пролета (цеха) кранов и крановщики смежных пролетов кранов ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ | |||||
| 4. Состав бригады | |||||
| N п/п | Фамилия, Имя, Отчество | Профессия, выполняемая работа | Квалификация, разряд, группа по электро- безопасности | Подпись после ознакомления с условиями работы и мерами безопасности, дата | |
| инструкти- руемых, дата | инструкти- рующего, дата | ||||
|
______________________________________________________________ (Должность, Ф., И., О., подпись начальника цеха или другого лица, в подчинении которого находятся работники, осуществляющие ремонт) 5. Работы начать в _________________ час ________ мин "______" __________________ _________ г. | |||||
|
| |||||
| 6. Наряд-допуск выдал Ответственный руководитель работ ________________________________________________________________________________________ (должность, Ф., И., О., подпись, дата) | |||||
| 7. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил Производитель работ ________________ ________________________________________________________________________________________ (должность, Ф., И., О., подпись, дата) | |||||
| 8. Необходимые меры безопасности, указанные в пункте 3, выполнены _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ | |||||
| Производитель работ ___________________________________________________________
(подпись, дата) | |||||
| 9. Работы окончены, материалы, инструменты и приспособления убраны, персонал выведен. Наряд-допуск закрыт "____" _______________________ _____ г. в _________ час ___________ мин | |||||
| Ответственный руководитель работ _______________________________________________________ (подпись, дата) | |||||
| Производитель работ ___________________________________________________________
(подпись, дата) | |||||
Примечание. Наряд-допуск на право выхода на крановые пути и проходные галереи мостовых кранов для производства ремонтных и других работ выдается согласно приказу по организации Руководителю работ (начальнику цеха, участка), в подчинении которого находятся работники, производящие ремонтные работы.
Приложение 13
Рекомендуемое
(ПБ-10-14-92)
Составляется в 2-х экземплярах,
исправления не допускаются
НАРЯД-ДОПУСК N__






