Лимфатико - гипопластический диатез

    Характеризуется гиперплазией лимфоидной ткани, гипоплазия органов (сердца, аорты, почек, надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз и т. д.). Заболевание тяжёлое течёт с нарушением функций эндокринных желёз.

Причины:

    Недостаточность надпочечников у матери, родовые травмы, асфиксия, внутриутробные инфекции, провокационные факторы внешней среды, переохлаждения, перегревания, стрессы, нарушение режима дня, питания, отдыха.

Клиника:

    Новорожденный ребёнок рождается крупным, нарушение пропорций тела. Различные стигмы дисэмбриогинеза, вялость, малоподвижность. НС: у детей преобладают процессы торможения. Цианотичная кожа с высыпаниями. Подкожно-жировая клетчатка очень сильно развита, гидрофильная.

    Мышечный тонус снижен, мышцы развиваются плохо, различные воспалительные заболевание дыхательной системы, возможна БА. ССС: сердце капельное, маленькое, стенка сосуда тонкая, пульс слабый, возможны пороки сердца.

    Почки маленькие, незрелые, функция нарушена.

    ЦНС нарушаются процессы терморегуляции, судороги, заболевания головного мозга и оболочек мозга. Лимфоидная ткань все узлы увеличены, мягкие, безболезненные.

    Увеличиваются печень, селезёнка, миндалины, аденоиды.

Диагностика:

ОАК - повышение эозинофилов

ОАМ - лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия

Rg исследование - увеличение тимуса, лимфатических узлов,

печени, селезёнки и других органов

На УЗИ аналогичная картина.

Лечение:

Охранительный режим

Отдых, дозируем физическую нагрузку, массаж. Рекомендуем домашнее обучение

Гипоаллергическая диета

Очень осторожно назначаем лекарства

Ведущий препарат - глюкокортикоиды

Гормоны назначаем - одним курсом, затем поддерживающая доза Иммуноглобулины 2 раза в год по 3 инъекции (весна - осень) Иммуномодуляторы: женьшень, элеутерококк Возможна острая надпочечниковая недостаточность - летальный исход. Лечится очень тяжело.

 

Нервно - артрический диатез.

Генетическое нарушение обмена веществ, функций ЦНС. Редкая форма диатеза.

Причины:

    Наследственная патология обмена веществ (белковый). В организме накапливается мочевая кислота, пуриновые основании, продукты незавершенного белкового обмена, которые токсически воздействует на ЦНС. Семейное заболевание.

    У детей увеличиваются суставы, появляется болезненность при движениях, ограничение подвижности суставов. Очень рано появляются атеросклеротические процессы, появляются холестериновые бляшки на стенках сосудов, ИБС, ИМ, неврастенические реакции, сахарный диабет, мочекаменная болезнь.

Симптомы:

· кожный - отёки, крапивница, нейродермит, экзема, насморк, кашель, бронхит, астматические компоненты

· неврастенический - повышается беспокойство, пугливость, плохой сон, нервно - психическое состояние детей не страдает. Анорексия, тики, логоневроз, рвота, судороги, энурез

· обменный - ночные боли в суставах. Ацидемическая кома - возбуждение, повышение температуры, одышка, тахикардия, запах ацетона в слюне, моче

· спастический - сужение голосовой щели, одышка, сухой кашель, спазмы сосудов в головном мозге, сердца.

Лечение:

Охранительный режим

Исключить: белки, жиры животного происхождения. Вместо сахарозы - фруктоза. Ограничить соль.

Медикаментозное лечение:

Антигистаминные препараты

Местное лечение

Спазмолитики

Иммуномодуляторы

 Комплекс витаминов А, Е, D, С, В

Профилактика:

Соблюдение правильного питания

 Соблюдение режима дня и отдыха

Прогулки на свежем воздухе

Уход за кожей, слизистыми

Массаж

ЛФК

УФО

Прививки по щадящей схеме

Стимуляторы иммунитета

 

 

Лекция № 23.

Тема: Стоматиты. АФО пищеварительного тракта. Виды стоматитов, причины их возникновения. Клиника. Профилактика стоматитов с учетом этиологии.

    Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Причины развития стоматита.

    Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами.

Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание.   Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

    Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи.

Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

    Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические иафтозные стоматиты.