Правила измерения артериального давления. Диагностическое значение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Систолическое давление колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление колеблется в норме от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, в норме оно равно 40—50 мм рт. ст.

1) манжета должна соответствовать окружности плеча. Ширина манжеты должна составлять 2/3 длины плечевой кости. Использование узкой манжеты завышает результаты измерения давления;
2) манжета должна накладываться так, чтобы ее край располагался на 2—3 см выше локтевого сгиба, соединительные трубки находились в проекции плечевой артерии;
3) манжета плотно прилегает к плечу, но под нее можно подложить один палец руки исследующего;
4) врач, проводящий исследование, должен обладать нормальной остротой слуха;
5) перед измерением пальпируют пульс на лучевой артерии. Манжету накачивают до показателей давления, превышающего на 20 мм рт. ст. уровень исчезновения пульса. После чего, установив стетоскоп на проекцию лучевой артерии, снижают давление со скоростью 2 мм/с;
6) за уровень систолического давления принимают показатель, при котором появляется первый громкий или второй регулярный тон Короткова, за уровень диастолического — момент исчезновения тонов, т.е. пятую фазу Короткова. При этом показатели округляют до ближайшего снизу значения шкалы. Такой подход позволяет избежать артефактов, связанных с аритмией;
7) измерение следует проводить не менее трех раз с интервалом, необходимым для полного выхода воздуха из манжеты, за истинное брать среднее значение двух последних показаний измерений.
Артериальное давление на обеих руках может различаться не более чем на 5—10 мм рт. ст.