2020-04-07
181
· Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
· Эритремия (заболевания кроветворной системы)
· Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
· Стеноз почечной артерии
| Причины повышения лейкоцитов Физиологическое повышение уровня лейкоцитов · После приема пищи · После активной физической нагрузки · Во второй половине беременности · После прививки · В период менструации На фоне воспалительной реакции · Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.) · Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей · После операции · В период обострения ревматизма · При онкологическом процессе · При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы. Причины снижения лейкоцитов · Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) · Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) · Некоторые виды лейкозов · Гиповитаминозы · Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты) · Лучевая болезнь |
| Причины повышения гематокрита · Эритремия · Сердечная или дыхательная недостаточность · Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете |
| Причины снижения гематокрита · Анемия · Почечная недостаточность · Вторая половина беременности |
| Причины повышения уровня нейтрофилов · Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) · Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит · Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) · Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) · Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия · Раковые опухоли · Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки |
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов · Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха) · Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз) · Наследственная нейтропения · Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз · Последствия химиотерапии · Последствия радиотерапии · Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов |
|
|
|
Анемический синдром. Клиника. Диагностика
|
|
|
1.Анемический.
Под анемией понимают уменьшение количества эритроцитов ниже нормы, т.е. ниже 4 000 000 у женщин и ниже 4,5 000 000 у мужчин, или уменьшение содержания гемоглобина ниже нормальных величин (80-90% у мужчин или 70-80% у женщин). Отношение этих величин составляет цветовой показатель, который расчитывают следующим способом: цветовой показатель = Нв*3/первые 3 цифры числа эритроцитов.
На соновании уровня цветного показателя анемии делят на 3 типа:
- нормохромную анемию (цветовой показатель =1,0),
- гиперхромную анемию (цветовой показатель >1,05),
- гипохромную анемию (цветовой показатель <0,8).
К группе гипохромных относятся анемии, обусловленные дефицитом железа в организме: хроническая постгемморагическая, гастроэнтерогенная железодефицитная.
Гиперхромная анемия наблюдается при некоторых гемолитических формах, недостатке в организме витамина В12, при уремии.
Гематокрит - отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы. В норме он равен 40-54% для мужчин и 37-47% для женщин. Гематокрит дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень гемоконцентрации или гидремии.
В зависимости от величины эритроцитов различают следующие анемии:
- нормоцитарную, наблюдается при острых кровотечениях и некоторых инфекциях, отдельных гемолитических и апластических анемиях;
- мегалоцитарную, характерную для?В12 дефицитных анемий;
- макроцитарную, встречающуюся при некоторых приобретенных гемолитических анемиях, уремии, циррозе печени;
- микроцитарную, наблюдающуюся при дефиците железа, шаровидно-клеточной анемии, некоторых других гемолитических анемиях.
Жалобы на внезапно наступившую слабость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту. Осмотр позволяет выявить бледность кожных покровов и слизистых оболочек, тахипноэ. Выраженность этих изменений не находится в четкой связи только со степенью кровопотери, так как нередко коллапс появляется и в ответ на боль, травму, вызвавшую кровопотерю. Выявляются тахикардия и гипотония. Тяжесть клинической картины определяется не только количеством потерянной крови, но и скоростью кровопотери.
Дополнительные методы исследования. Общий анализ крови: число эритроцитов и содержание Нв вначале падают паралельно, поэтому цветовой показатель приблизительно равен 1,0. Морфологическая картина крови при острых кровопотерях существенно не изменяется даже у очень анемизированных больных. Спустя несколько дней наблюдается макроцитарный сдвиг за счет юных эритроцитов, которые имеют больший размер.
