Подготовка пациента к сбору кала для исследования

Инструктаж пациента о подготовке к различным видам исследований

Правила сбора кала: должна быть самопроизвольная дефекация, а не после клизмы, лекарственных средств, масла, свечей и лекарственных препаратов, окрашивающих кал (железо, висмут, сернокислый барий). Кал собирается в специальный пластмассовый одноразовый контейнер с герметично закручивающейся крышкой с ложечкой-шпателем. Нельзя приносить в клинико-диагностическую лабораторию фекалии в памперсах, в спичечном коробке. Нельзя, чтобы кал содержал мочу.

Копрологическое исследование

Соберите кал в количестве 5-10 г деревянным шпателем после опорожнения кишечника из различных мест без примесей мочи, воды и поместите в лабораторную посуду (чистую, сухую, стеклянную банку) и отправьте в лабораторию.

Примечание: Данный анализ кала даёт очень информативную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Но зависит от того, чем питается пациент. Если, например, преобладает пища животного происхождения (мясо), то в кале обнаруживаются в большом количестве неперевареные мышечные волокна, что может быть неверно истолковано, как нарушение желудочного переваривания или недостаточности желчной кислоты. Либо, допустим, у вегетарианца есть эти проблемы, но он не употребляет мяса, следовательно, они не будут выявлены. Чтобы исключить подобные неточности, перед сбором кала на общий анализ рекомендовано придерживаться специальных диет. Для здорового человека - это диета Певзнера.

Диета Певзнера включает в себя максимальную нагрузку пищей. Это:

 - 400 г белого и чёрного хлеба;

 - 250 г мяса, жареного куском;

 - 100 г масла;

 - 40 г сахара;

 - гречка, рис;

- компот из сухофруктов;

 - свежие яблоки.

 Общая калорийность – 3250 ккал. Едим до 3-4 дефекаций, потом собираем на ОАК.

 Для больных, при невозможности применения диеты Певзнера, имеется специальная щадящая диета Шмидта.

Диета Шмидта, включает в свой рацион:

 - 1-1,5 л молока;

 - 2-3 яйца, сваренных всмятку;

 - 125 г рубленного мяса;

 - 200-250 г картофельного пюре;

 - 100 г белого хлеба;

 - 40 г слизистого отвара овсянки;

 - 50 г масла.

Общая калорийность – 2250 ккал.

Анализ кала на скрытую кровь

На четвертый день после подготовки собрать кал в небольшом количестве (10-20 г) из темных участков, поместить в чистую сухую емкость, отправить в клиническую лабораторию.

Примечание: если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями исследование не проводится.

Исследование кала на яйца гельминтов

Собрать кал из 3-5 мест (5-10 г) деревянным шпателем и поместить в лабораторную посуду, отправить в клиническую лабораторию.

Примечание: исследование повторяют не менее 3-х раз.

Исследование кала на простейшие (лямблии)

Собрать свежевыделенный кал в небольшом количестве и поместить в лабораторную посуду, в теплом виде отправить в лабораторию в течение 15-20 минут после дефекации.

Примечание: Кал доставляется теплым, так как при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.

Анализ кала на микрофлору

Кал берется медицинским работником с помощью стерильной пробирки с тампоном, помещенным в раствор консерванта.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми ногами, достаньте из стерильной пробирки стерильную проволочную петлю и введите ее вращательным движением в прямую кишку на глубину 8-10 см, соберите биоматериал, извлеките и поместите в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. Доставьте пробирку в лабораторию в течение 1 часа.

Примечание: исследование проводят до начала антибактериальной терапии или чрез 8-10 часов после ее отмены.