Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП

- остановка кровотечения;

- при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

- при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

- обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

ВОПРОС №58 ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Гугл, я не разобралась:D

ВОПРОС №59 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К РЕАНИМАЦИИ, ПОДГОТОВКА ПОСТРАДАВШЕГО К РЕАНИМАЦИИ.

Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:

• если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с инкурабельным для настоящего уровня развития медицины заболеванием;
• у больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, при этом безнадежность и бесперспективность реанимации должны быть заранее зафиксированы в истории болезни; к таким заболеваниям чаще относятся IV стадия злокачественных новообразований, тяжелые формы инсульта, не совместимые с жизнью травмы;
• если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 мин (при нормальной температуре окружающей среды);
• если больные заранее зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законом порядке.

Прежде, чем приступить к сердечно-легочной реанимации, необходимо определить наличие признаков жизни у пострадавшего следующим образом:

1. С помощью словесно-контактного обращения убедиться в наличии или отсутствии сознания пострадавшего.

2. Сердцебиение у пострадавшего проверить по пульсу вначале на лучевых артериях, а затем на сонных.

3. Наличие дыхания у пострадавшего определить не по движению грудной клетки, а более тонкими методами – по запотеванию зеркальца, поднесенного к носу или по ритмичному отклонению нитки поднесенной к носу.

4. Оценить зрачок и его реакцию на свет после разведения век пострадавшего.

Для проведения реанимации, больного, находящегося без сознания укладывают на ровную, твердую поверхность в горизонтальном положении на спине. Также можно придать пострадавшему устойчивое положение на боку, с последующим возвращением на спине для того, чтобы очистить полость рта и дыхательные пути. Ни в коем случае под голову нельзя подкладывать подушку.

ВОПРОС №60 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (СМОДЕЛИРУЙТЕ СИТУАЦИЮ).

Сердечно-сосудистые заболевания - это заболевания сердца и кровеносных сосудов, являющиеся основной причиной смертности взрослого населения. Наиболее распространенными заболеваниями являются стенокардия, инфаркт миокарда, гипертония и инсульт.

Первая помощь при стенокардии и инфаркте миокарда
1.Больной должен прекратить всякую физическую активность.
2.Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
3.Ослабьте галстук и поясной ремень.
6.Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль. Вызовите скорую.

Первая помощь при гипертоническом кризе

· Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

· Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

· Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

· Первая помощь при инсульте:

1.Вызовите «скорую помощь».
2.Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения выхода жидкости изо рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.

Ситуацию смоделируйте сами (типа, вот иду я такой на улице, ля-ля птички поют, вижу человек – а у него все симптомы инсульта на лицо… и в том же духе далее)

ВОПРОС №61 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

Различают следующие степени ожогов:

• I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
• II степень – образование волдырей с жидкостью, волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
• III степень - свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
• IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Ожог кипятком или паром

Такие бытовые ситуации как ожог кипятком или паром встречались, скорей всего, со всеми. К счастью, при таких ожогах последствия не столь плачевны и обычно тяжесть поражения не превышает I или II степени ожога. Однако, и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Что можно делать

• Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);
  
  
• Охладить место поражения с помощью проточной воды;
  
  
• Закрыть влажной повязкой;
  
  
• Обеспечить покой.

Химический ожог

Химические ожоги часто случаются как в домашних условиях, так и на производстве при контакте с некоторыми химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода.

Что можно делать

• Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут;
  
  
• Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой;
  
  
• После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Солнечный ожог

Солнечный ожог наиболее актуален в период летнего отпускного периода, когда, отправляясь на море, мы зачастую не бережем себя и вместо красивого загара получаем солнечный ожог.

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги не тяжелые и по степени поражения их относят к I или II степени.

• Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;
  
  
• Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;
  
  
• Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде;
  
  
• Если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельстовать о развитии теплового удара.

Ожог борщевиком
Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Что можно делать

• В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой;
  
  
• Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом, или лечебным гелем «Спасатель»;
  
  
• При поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

ВОПРОС №62 ПРИЗНАКИ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.

Симптомы кровотечения следующие:

· появление чувства слабости;

· головокружение;

· посинение кожных покровов, синие губы и кончики пальцев;

· холодный пот;

· рвота;

· изменение стула;

· учащенный пульс.

Ярким признаком такого нарушения, как желудочное кровотечение, является наличие крови в испражнениях и рвоте. В рвотных массах она может присутствовать как в неизмененном виде (если выделяется из сосудов пищевода) и измененном, - язва желудка.

При малейшем подозрении на такое нарушение необходимо вызывать скорую. Пациент должен быть полностью обездвижен, доставляется в медучреждение на носилках. Самостоятельно справится с нарушением не удастся, но способна приостановить желудочное кровотечение, неотложная помощь, алгоритм которой следующий:

· Уложить человека на спину, немного подняв ноги, и обеспечить полный покой.

· Исключить приём пищи и не давать пить – это стимулирует активность ЖКТ и, как следствие, кровотечение.

· Положить на область предполагаемого кровотечения сухой лед или любой другой холодный предмет – холод суживает сосуды. Прикладывать лед лучше по 15-20 минут с 2-3-минутными перерывами, чтобы не допустить обморожения. Дополнительно можно глотать мелкие кусочки льда, но при желудочном кровотечении лучше не рисковать.

 

Запрещается ставить клизму и промывать желудок. При обмороке можно попытаться привести в чувство с помощью нашатырного спирта. При нахождении в бессознательном состоянии следить за пульсом и дыханием.

ВОПРОС №63 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.

1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.

2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.

3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.

4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.

5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

 

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

ВОПРОС №64 ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ.

Виды переломов