2020-04-12
510
Клинический анализ крови у детей
В таблице даются средний возрастной показатель (цифра, находящаяся посередине) и максимально допустимые отклонения (цифры, указанные в скобках).
| Возраст | Гемоглобин, г/л | Эритроциты, x1012/л | Ретикулоциты, % | Лейкоциты, | Лейкоцитарная формула, % | СОЭ мм/час | Тромбоциты х109 /л | |||||
| Нейтрофилы | Лимфо-циты | Моно-циты | Эозино-филы | Базо-филы | ||||||||
| П/я | С/я | |||||||||||
| 1 сут. | 220 (180-240) | 6,5 (5,0-7,0) | 2,5 (1,0-4,0) | 20 (10-30) | 5-12 | 50-70 | 16-32 | 4-10 | 1-4 | 0-1 | 1-4 | 100-300 |
| 5 сут. | 190 (160-200) | 5,5 (4,5-6,0) | 0,5 (0-2,0) | 12 (9-15) | 1-5 | 35-55 | 30-50 | 6-14 | 1-4 | 0-1 | 1-4 | 100-300 |
| 10 сут. | 180 (160 -190) | 5,0 (4,5 -5,5) | 0,5 (0-1,5) | 11 (8,5-14) | 1-4 | 27-47 | 40-60 | 6-14 | 1-5 | 0-1 | 2-6 | 100-300 |
| 1 мес. | 140 (120 -160) | 4,5 (4,0-5,0) | 0,8 (0,5-1,3) | 10 (8-12) | 1-5 | 17-30 | 45-60 | 5-12 | 1-5 | 0-1 | 3-7 | 150-300 |
| 1 год | 120 (110 -130) | 4,3 (4,0-4,5) | 0,8 (0,5-1,2) | 9 (7-11) | 1-5 | 20-35 | 45-65 | 4-10 | 1-4 | 0-1 | 4-10 | 150-350 |
| 4-5 лет | 120 (110 -140) | 4,2 (4,0-4,5) | 0,6 (0,3-1,0) | 8 (6-10) | 1-4 | 35-55 | 35-55 | 4-6 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 |
| 10 лет | 130 (120-140) | 4,3 (4,0-4,5) | 0,7 (0,3-1,0) | 7,5 (6-10) | 1-4 | 40-60 | 30-45 | 4-6 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 |
| 15 лет | 130 (120 -140) | 4,6 (4,0-5,5) | 0,6 (0,4-0,9) | 7 (5-9) | 1-4 | 40-60 | 30-45 | 3-7 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 |
| Показатель | Возрастная норма
| Ед | ||||
| До 1 мес. | До 1 года | 1-14лет | ||||
| Белок общий | 49-69 | 57-73 | 62-82 | Г/л | ||
| Альбумин | 34-44 | 36-49 | 37-55 | Г/л | ||
| Серомукоид | 0,13-0,20 | Ед | ||||
| Тимоловая пр. | 0-4 | Ед | ||||
| С-реактивный белок | Отрицательный | |||||
| Амилаза | До 120 | Ед/л | ||||
| АЛТ | До 40 | Ед/л | ||||
| ACT | До 40 | Ед/л | ||||
| Холинэстераза | 3000-9300 | Ед/л | ||||
| Щелочная фосфотаза | До 150 | До 644 | Ед/л | |||
| ЛДГ | До 1536 | До 960 | До 576 | Ед/л | ||
| Креатинкиназа | Ж 25-170 | |||||
| М 25-200 | ||||||
| АСЛ-0 | 50-250 | Ед | ||||
| Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | мкмоль/л | |||
| Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | мкмоль/л | |||
| Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | мкмоль/л | |||
| Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | ммоль/л | ||
| В-липопротеиды | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,55-5,5 | Г/л | ||
| Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 | ммоль/л | ||
| Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | ммоль/л | |||
| Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | ммоль/л | ||
| Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | ммоль/л | ||
| Креатинин | 35-110 | ммоль/л | ||||
| Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | ммоль/л | ||
| Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | ммоль/л | ||
| Кальций общий | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | ммоль/л | |||
| Кальций иониз. | 0,93-1,17 | 1,03-1,27 | ммоль/л | |||
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | ммоль/л | ||
| Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | ммоль/л | |||
| Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 | мкмоль/л | ||
| Железо | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 | мкмоль/л | ||
| Хлориды | 96-107 | ммоль/л | ||||
| Средние молекулы | Е254 | 240-260 | Ед | |||
| Е280 | ||||||
| Гамма - ГТ | До 250 | До 177 | Ж 7-32 | Ед/л | ||
| М 11-50 | ||||||
| Липаза | До 183 | Ед/л | ||||
Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка.
Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года
Таблица № 1
| Показатель | Возрастребенка | |||||
| новорожденный | 0-7 дней | 7-30 дней | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев | |
| Гемоглобин (Hb, г/л) | 180-240 | 134-198 | 107-171 | 115-175 | 110-140 | 110-140 |
| Эритроциты (RBC x10¹²/л) | 3,9-5,5 | 4,0-6,6 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,5-4,8 | 3,7-5,3 |
| Цветовой показатель (MCHC,%) | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты (RTC,%) | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3- 15 | 3-15 | 3-15 |
| Лейкоциты (WBCx109/ л) | 8,5-24,5 | 7,2-18,5 | 6,5-13,8 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 |
| Палочкоядерные (%) | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 |
| Сегментоядерные (%) | 45-80 | 30-50 | 16-45 | 15-45 | 15-45 | 15-45 |
| Эозинофилы (EOS,%) | 1-6 | 1-6 | 1-5 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 |
| Базофилы (BAS,%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты (LYM,%) | 15-35 | 22-55 | 45-70 | 40-76 | 42-74 | 38-72 |
| Тромбоциты (PLTx109/л) | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 |
| СОЭ (ESR,мм/ч) | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-8 | 4-10 | 4-12 |
Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет
|
|
|
Таблица № 2
| Показатель | Возрастребенка | |||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9-12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин (Hb, г/л) | 100-140 | 100-140 | 100-140 | 120-150 | 120-150 | 110-150 |
| Эритроциты (RBC x10¹²/л) | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | 4,0-5,5 |
| Цветовой показатель (MCHC,%) | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоциты (RTC,%) | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1.2 | 0,4-1,2 |
| Лейкоциты (WBCx109/л) | 6,0-17 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | 4,3-9,5 |
| Палочкоядерные (%) | 0,5-4 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Сегментоядерные (%) | 15-45 | 25-60 | 25-60 | 38-58 | 35-60 | 40-65 |
| Эозинофилы (EOS,%) | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы (BAS,%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты (LYM,%) | З8-72 | 33-60 | 26-60 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
| Тромбоциты (PLTx109/л) | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| СОЭ (ESR,мм/ч) | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Нормы биохимического анализа крови у детей
Таблица № 3
| Показатель | Возрастребенка | ||
| от рождения до месяца | от месяца до года | От года до 14 лет | |
| Белок общий (г/л) | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Альбумин (г/л) | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Серомукоид (ед) | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 |
| Амилаза (ед/л) | до 120 | до 120 | до 120 |
| АЛТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
| АСТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
| Холинэстераза (ед/л) | 3000-9300 | 3000-9300 | 3000-9300 |
| ЛДГ (ед/л) | до 1536 | до 960 | до 576 |
| Билирубин общий (мкмоль/л) | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,4-20,7 |
| Билирубин прямой (мкмоль/л) | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
| Билирубин непрямой (мкмоль/л) | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
| Холестерин (мкмоль/л) | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Глюкоза (мкмоль/л) | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Мочевина (мкмоль/л) | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
| Креатинин (мкмоль/л) | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
| Калий (мкмоль/л) | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 |
| Натрий (мкмоль/л) | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
| Кальций общий (мкмоль/л) | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,3-2,87 |
| Фосфор (мкмоль/л) | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 |
| Магний (мкмоль/л) | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,7-1,2 |
| Медь (мкмоль/л) | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 |
| Железо (мкмоль/л) | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 |
| Хлориды (мкмоль/л) | 96-107 | 96-107 | 96-107 |
| Липаза (ед/л) | до 183 | до 183 | до 183 |
Анализ крови у детей. Расшифровка.
Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Чаще всего врачи назначают детям клинический или биохимический анализы крови.
Общий анализ крови у детей
Клинический (общий) анализ крови – это самый простой и очень информативный способ диагностики состояния здоровья ребенка. Клинический анализ крови у детей позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, определить природу инфекции (бактериальная или вирусная), выяснить резервы иммунитета и узнать все ли в порядке с гемоглобином, то есть достаточно ли получают ткани и органы кислорода.
Врач, читающий результаты общего анализа крови, сопоставляет их с другими данными о состоянии ребенка и на основании этого делает выводы о диагнозе. Но и для родителей важно знать, что такое расшифровка анализа крови — хотя бы для того, чтобы понимать врача, когда он сообщает вам, что у вашего ребенка гемоглобин ниже нормы или высокие показатели СОЭ.
Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.
|
|
|
Расшифровка клинического анализа крови у детей: что обозначают показатели
В бланке клинического анализа крови содержится ряд показателей. Разберемся, что эти показатели обозначают.
Гемоглобин – это белок, транспортирующий кислород ко всем тканям организма и доставляющий от тканей в легкие углекислый газ.
Эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – переносить по организму кислород.
Цветовой показатель – отражает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты – это молодые эритроциты, их количество в крови зависит от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов в крови свидетельствует о состоянии почек и костного мозга.
Лейкоциты – клетки крови, отражающие систему иммунитета, основная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных клеток. Исследование лейкоцитов позволяет определить природу заболевания (вирусная, бактериальная инфекции, аллергия). По анализу крови врач легко определит вирусная или бактериальная инфекция у вашего ребенка. Если ближе к верхней границе нормы находятся сегментоядерные нейтрофилы, то инфекция бактериальная и лечится она только антибиотиками. Если же на верхней границе нормы стоят лимфоциты, то инфекция вирусная и лечится она противовирусными препаратами.
Сегментоядерные – это созревшие нейтрофилы. Нейтрофилы – это клетки крови, способствующие уничтожению бактерий.
Палочкоядерные – это недозрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Палочкоядерные нейтрофилы выбрасываются в большом количестве в кровь в случае, если в организме ребенка развивается воспалительный процесс или имеет место какая-то бактериальная инфекция.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Эозинофилы способны поглощать и растворять чужеродный белок. Эти клетки защищают организм от аллергии, способствуют подавлению воспалений, уничтожению паразитов, заживлению открытых ран и замедлению роста онкологических образований.
Базофилы – разновидность лейкоцитов. Базофилы участвуют в процессе свертываемости крови и в аллергических реакциях.
|
|
|
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Функции лимфоцитов — это синтез антител и уничтожение антигенов. Если в крови много лимфоцитов, это обозначает, что организм борется с вирусной инфекцией.
Тромбоциты – клетки, отвечающие за свертывание крови.
Моноциты – это клетки крови, которые переваривают мертвые клетки, в том числе и бактерии. Увеличение моноцитов может свидетельствовать о наличии в организме ребенка длительных вялотекущих заболеваний.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обозначает величину столбика осевших за час эритроцитов. При наличии воспалительных процессов в организме СОЭ увеличивается.
Расшифровка анализа крови у детей: отклонения от нормы
В бланке результатов анализа крови у детей есть графа «норма», где даны нормальные показатели для данного возраста и графа «результат», где отражены результаты анализа конкретного ребенка. Если вы получили данные о результатах анализа в другом формате, то показатели нормы по возрастам можно найти в интернете. Рассмотрим, о чем могут говорить отклонения от нормы по показателям в общем анализе крови у детей.
Гемоглобин. Повышение гемоглобина свидетельствует об обезвоживании. Обезвоживание может возникать при рвоте, диарее, недостатке питья в рационе ребенка, при заболеваниях почек, проблемах с сердцем или легкими. Низкий гемоглобин может свидетельствовать об анемии, недостатке железа и витаминов, общем истощении организма, лейкозах и ряде заболеваний крови.
Эритроциты. Уровень эритроцитов может понижаться при плохом питании, при лейкозах, аутоиммунных поражениях. Количество эритроцитов в крови повышается при обезвоживании, заболеваниях сердечно-сосудистой, легочной и кроветворной систем.
Лейкоциты. Уровень лейкоцитов повышается на фоне гнойно-воспалительных процессов (например, при бронхите, гайморите или аппендиците), при лейкозах и наличии в организме онкологических процессов. Уровень лейкоцитов снижается на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, грипп, корь, малярия, краснуха, паротит. Снижение уровня лейкоцитов происходит при гиповитаминозах, на фоне применения противоопухолевых препаратов.
Цветовой показатель. Цветовой показатель повышается при обезвоживании, сердечной или дыхательной недостаточности, эритремии. Показатели ниже нормы наблюдаются при анемии и почечной недостаточности.
Нейтрофилы. Повышение уровня нейтрофилов в результатах анализа крови у детей свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. В крови ребенка наблюдается много палочкоядерных нейтрофилов при таких бактериальных инфекциях как пневмония, ангина, аппендицит, сепсис, малярия, дифтерия, скарлатина. Понижение уровня нейтрофилов может свидетельствовать о наличии в организме вирусных инфекций, таких как грипп, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит, краснуха, брюшной тиф, а также о заболеваниях крови.
Эозинофилы. Повышение уровня эозинофилов в крови может говорить о наличии аллергии или присутствии кишечных паразитов в организме ребенка. Эозинофилы повышаются при скарлатине, туберкулезе, мононуклеозе, заболеваниях кроветворной системы и наличии злокачественных опухолей. Понижение уровня эозинофилов может быть связано с гнойными процессами в организме или свидетельствовать об отравлении тяжелыми металлами.
Моноциты. Повышение уровня моноцитов наблюдается при заболеваниях кроветворной системы, при вирусных, грибковых инфекциях и при заражении паразитами. Уровень моноцитов снижен при гнойных поражениях, апластической анемии и лейкозе.
Базофилы. Уровень базофилов повышается при аллергии, анемии, ветряной оспе, хроническом миелолейкозе.
Лимфоциты. Повышение количества лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии в организме вирусных инфекций, таких как вирусный гепатит, герпес, краснуха, ОРВИ, а также может быть одним из симптомов заболеваний крови. Показатели ниже нормы могут говорить об анемии, туберкулезе, почечной недостаточности или о наличии онкологических заболеваний в терминальной стадии.
Тромбоциты. Уровень тромбоцитов в крови повышается при наличии в организме воспалительных процессов разной природы, при анемии и в случае развития раковых опухолей. Уровень тромбоцитов снижается при любых инфекционных заболеваниях, на фоне гемофилии, при красной волчанке, анемии и любых заболеваниях крови.
Приведенные данные не могут быть использованы для постановки диагноза только по отклонению от нормы того или иного показателя. Ведь для того, чтобы определить диагноз, врач сопоставляет результаты клинического анализа крови у детей с симптоматикой и другими диагностическими данными. Но отклонения от нормы в общем анализе крови всегда свидетельствуют о тех или иных процессах в организме ребенка и позволяют определить направление для дальнейшего обследования.
Если есть необходимость, то врач назначает развернутый анализ крови. Такой анализ включает в себя лейкоцитарную формулу, которая показывает количественное соотношение в анализе крови пяти разновидностей лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. По лейкоцитарной формуле крови можно точно сказать, бактериальная или вирусная инфекция у ребенка и нужны ли при лечении антибиотики.
