Хроническая артериальная недостаточность (ХАН)

ХАН развивается постепенно из-за_________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Причины  возникновения ХАН:

1. облитерирующий эндоартериит;

2. ____________________________________________________________.

Важнейшим предрасполагающим фактором при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей является____________________________

Важный клинический признак ХАН __________________________________.

 Заполните таблицу «Степени ХАН»

Степень	Характеристика

Напишите недостающее

Лечение хронической артериальной недостаточности

Консервативное лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей включает применение препаратов и методов, улучшающих кровообращение:

• спазмолитиков (но-шпа, никошпан, никотиновая кислота);
• дезагрегантов (аспирин, курантил, трентал);
• антикоагулянтов (гепарин, фенилин) под контролем протромбинового индекса;
• ________________________________________________________
• ганглиоблокаторов (пахикарпин, димеколин);
• препаратов, повышающих устойчивость тканей к кислороду (солкосерил, актовегил);
• ________________________________________________________
• физиотерапевтических процедур, особенно на поясничные симпатические ганглии;
• санаторно-курортного лечения.

Хирургическое лечение:

• поясничная симпатэктомия - __________________________________
• __________________________________________________________;
• эндоваскулярные методы - введение в просвет артерии специальных катетеров, инструментов для дилятации (расширения) суженного участка сосуда;
• протезирование - замена пораженного участка сосуда протезом (аутовена, синтетический протез).
• шунтирование - _______________________________________________;
• интимотромбоэмболия - удаление атеросклеротической бляшки с тромботическими массами вместе с интимой сосуда.

Дополните

Острая венозная недостаточность

Острое нарушение венозного оттока - __________________________

________________________________________________________________

____________________________________________________________

Заполнить таблицу: "Сравнительная характеристика циркуляторных некрозов"

симптом	ОАН	ОВН
Течение заболевания
Характер боли
Цвет кожи
Некроз
Локализация некрозов

 

Хроническая венозная недостаточность

Дополните

Варикозная болезнь______________________________________________

________________________________________________________________

 

Возникновение этого заболевания обусловлено следующими факторами:

1. предрасполагающие: несостоятельность клапанного аппарата вен;

________________________________________________________________

________________________________________________________________

2.производящие – вызывающие повышение давления в венах нижних конечностей и затруднение венозного оттока _________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

 

Основные меры профилактики:

· устранение факторов, ведущих к застою крови в нижних конечностях(запретить ношение тугих резинок на ногах; своевременное лечение колитов, кашля; отказ от курения; пешие прогулки);

· во время отдыха держать ноги в приподнятом положении;

· ___________________________________________________________

· ___________________________________________________________

· ___________________________________________________________

· ___________________________________________________________

Посттромботическая болезнь – это__________________________________

________________________________________________________________

Самоконтроль

В этой части контролирующий материал позволит Вам объективно оценить свои знания и подготовку к занятию.

Тесты

Выберите один правильный ответ:

1. Основная проблема пациента с облитерирующим эндартериитом

а) трофические нарушения кожи конечностей

б) отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности

в) боль в конечности

г) зябкость дистальных отделов конечности

2. Сухая гангрена чаще развивается при

а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

б) остром нарушении кровообращения

в) бурном развитии инфекции в тканях

г) повреждении нервных стволов

3. Симптомы интоксикации более выражены при

а) сухой гангрене

б) пролежнях

в) влажной гангрене

г) трофической язве

4. При сухой гангрене происходит

а) нарастающей отек тканей

б) гнилостный распад тканей

в) мумифицирование тканей

г) газообразование в тканях

5. Во время беременности наиболее часто встречается сосудистая патология

а) атеросклероз

б) облитерирующий эндартериит

в) варикозное расширение вен

г) острый тромбоз артерии

6. Условие, способствующее образованию язв

а) нарушение обмена электролитов

б) неполноценное питание

в) нарушение периферического кровообращения

г) нагноительные процессы

7. Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей

а) кровотечение

б) перемежающаяся хромота

в) сухая гангрена

г) отек тканей

8. "Перемежающаяся" хромота — основной признак

а) лимфангита

б) облитерирующего эндартериита

в) варикозного расширения вен нижних конечностей

г) лимфостаза в нижних конечностях

9.Хирургический метод лечения облитерирующего атеросклероза:

а) ПХО;

б) флебэктомия;

в) симпатэктомия;

г) аутопластика.

10. Ведущий симптом ОАН:

а) ослабление периферической пульсации;

б) отчетливая периферическая пульсация;

в) резкая боль;

г) тупая боль.