Требования безопасности при эксплуатации аппаратов инфракрасного и ультрафиолетового излучения

 

При работе Ультрафиолетовых (УФ) облучателей глаза персонал и пациенты должны быть защищены закрытыми защитными очками. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы ртутно-кварцевых облучателей с лампами должны быть закрытыми имеющимися на них заслонками или плотным черным матерчатым материалом.

При облучении инфракрасными (ИК) лучами в области лица пациенту надевают очки из толстой кожи или картона.

Запрещается помещать лампу ИК и УФ излучения непосредственно над больным, а только на расстоянии, исключающем попадание осколков на тело больного.

 

Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов.

 

При систематической работе с ультразвуком (УЗ) в течение более 50% рабочего времени необходимо устраивать перерыв на 15 минут каждые 1,5 часа, которые могут быть заполнены другой работой, не связанной с УЗ. Необходимо использовать непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой возбуждены УЗ колебания. При проведении УЗ процедур персонал должен работать в перчатках из х/б ткани. Для исключения вредного воздействия УЗ колебаний на руки персонала при проведении подводных УЗ процедур персонал должен поверх х/б перчаток надеть резиновые. Запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части УЗ излучателя.

 

 

Требования к технике безопасности при эксплуатации лазера.

 

Руководителем учреждения должно быть назначено ответственно лицо, обеспечивающее исправное состояние и безопасную эксплуатацию лазера. Лазеры 2-4 классов перед началом эксплуатации должны быть приняты комиссией, с обязательным включением в ее состав представителя госсаннадзора.

 

По степени опасности генерируемого излучения лазеры подразделяются на 4 класса:

1) выходное излучение не представляет опасности для глаз и кожи;

2) выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым или зеркально отраженным излучением;

3) выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым, зеркально отраженным, а также диффузионно-отраженным на расстоянии 10 см от диффузионно-отражающей поверхности излучением или при облучении кожи прямым или зеркально отраженным излучением;

4) выходное излучение представляет опасность при облучении кожи диффузионно-отраженным излучением на расстоянии 10 см от диффузионно-отражающей поверхности.

 

При эксплуатации лазеров 2-4 классов необходимо применять защитные очки со светофильтрами, сменяемыми в зависимости от длины волны лазерного излучения.

 

 

Требования безопасности при радиологических вмешательствах.

 

При единичном нарушении средств защиты ток утечки на пациента не должен быть более 5*10^-2 мА. При проведении внутрисердечных вмешательств должна применяться радиологическая аппаратура типа УФ.

При необходимости использования каких-либо диагностических приборов класса 01 и 1 персонал должен тщательно проверять целостность цепи и их защитного заземления. Электромедицинская аппаратура класса 2 с током утечки на пациента менее 10 мкА может применяться для терапии, диагностики электрически уязвимого пациента. Если аппаратура класса 2 имеет ток утечки более 10 мкА, то такая аппаратура должна иметь соединение с заземленными устройствами.

При подключении к пациенту аппарата «искусственное сердце» запрещается одновременно касаться крана гидравлической системы и пациента.

 

 

Требования безопасности при проведении электрических хирургических операций.

 

Для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо:

1.Обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, т.е. создать хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом в течение всего времени операции.

2.Запрещается накладывать на пациента электрод меньшей площади, чем указано в техническом описании аппарата. Максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/см². Необходимо располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю. Во время операции периодически контролировать его контактирование с телом пациента. Необходимо обеспечить перед укладкой отсутствие на поверхности пассивного электрода коррозии, загрязнений, складок и неровностей.

3.Необходимо обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физ.раствором, обеспечить низкое переходное сопротивление около 1 Ом между электродом и телом.

4.Перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование органов его управления и контроля.

5.Включать высокочастотный генератор необходимо только на время проведения коагуляции или резания. Запрещается держать включенным генератор в паузах между воздействиями.

6.Запрещается проверять работоспособность электрохирургического аппарата на искру путем прикосновения активным электродом к заземленным предметам.

7.Должны быть исключены случайные контакты тела пациента с заземленными частями операционного стола и другим заземленным оборудованием. Поэтому операционный стол и его металлические части необходимо покрыть губчатой резиной или двумя-тремя слоями клеенки.

8.В случае неэффективного действия высокочастотного тока запрещается увеличивать выходную мощность аппарата без предварительной проверки на прерванность цепи электродов (проверить надежность соединения проводов, пациента с аппаратом и электродержателя).