Биомеханизм родов при лобном предлежании

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании. I момент

Первый момент биомеханизма родов — умеренное разгибание головки. Головка устанавливается стреловидным швом и частью лобного шва в поперечном размере плоскости входа малого таза или, очень редко, в одном из косых размеров. Головка плода вставляется своим прямым размером от надпереносья до затылочного бугра, длиной 12см (окружность— 34 см). Возможно асинклитическое вставление. По мере продвижения головки ведущей точкой становится большой родничок (рис.).

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании. II момент

Второй момент биомеханизма родов — внутренний «неправильный» поворот головки. Головка осуществляет поворот при переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. Стреловидный шов из поперечного размера плоскости входа в малый таз переходит в прямой размер выхода малого таза, затылок поворачивается кзади, к копчику, а под нижний край лонного сочленения подходит часть головки областью надпереносья, которое является точкой фиксации (рис.).

Третий момент биомеханизма родов — сгибание головки. Сгибание головки происходит в шейной части позвоночника. Точкой фиксации является надпереносица, а точкой опоры — нижний край лонного сочленения. Головка сгибается, и рождаются темя и затылок плода (рис.).

  Четвертый момент биомеханизма родов — разгибание головки. После рождения затылка плода образуется вторая точка фиксации — затылочный бугор. Точкой опоры становится передняя поверхность копчика. Совершается разгибание головки, и рождается лицо плода (рис.).

Пятый момент биомеханизма родов — внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки совершаются так же, как и при затылочном предлежании.

Биомеханизм родов при лобном предлежании.

Первый момент — разгибание головки в плоскости входа в малый таз. Головка устанавливается лобным швом в поперечном размере плоскости входа малого таза. Головка плода вставляется своим большим косым размером от подбородка до макушки. По мере продвижения головки ведущей точкой становится лоб.

Второй момент биомеханизма родов — внутренний «неправильный» поворот головки. Головка осуществляет поворот при переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. Лобный шов из поперечного размера плоскости входа в малый таз переходит в прямой размер выхода малого таза, затылок поворачивается кзади, к крестцу, а под нижний край лонного сочленения подходит верхняя челюсть, образуя первую точку фиксации.

Третий момент биомеханизма родов — сгибание головки. Сгибание головки происходит в шейной части позвоночника. Точкой фиксации является верхняя челюсть, а точкой опоры — нижний край лонного сочленения. Головка сгибается, и рождаются лоб, темя и затылок плода.

Четвертый момент биомеханизма родов — разгибание головки. После рождения затылка плода образуется вторая точка фиксации — затылочный бугор. Точкой опоры становится передняя поверхность копчика. Совершается разгибание головки, и рождается остальная часть лица плода.

Пятый момент биомеханизма родов — внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки совершаются также, как и при затылочном предлежании.