Кости лицевого черепа

СКЕЛЕТ ГОЛОВЫ.

 

Череп представляет собой комплекс костей, образую­щих прочную костную коробку, в которой помещаются го­ловной мозг и органы чувств (глаз и ухо). Он служит кост­ной основой для верхнего отдела пищеварительной и ды­хательной систем.

38. Конструктивный анализ формы черепа.

Различают мозговой и лицевой череп. В составе мозго­вого черепа входят 8 костей: непарные - лобная, затылоч­ная, клиновидная, решетчатая и парные - височная и те­менная. В состав лицевого черепа входят 15 костей: из них 6 парных - верхнечелюстная, скуловая, носовая, слез­ная, небная, нижняя раковина, и 3 непарных - сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость.

Кости мозгового черепа. Верхняя часть мозгового че­репа называется сводом, а нижняя - основанием черепа.

 

Лобная кость (рис.39) занимает переднюю часть свода черепа, снизу граничит с лицевым черепом. У взрослого человека лобная кость непарная. У новорожденного она состоит из двух половин, соединенных между собой лобным швом, расположенным по средней линии, К концу 3-го года лобный шов, как правило, зарастает, но иногда остается не заросшим в течение всей жизни. Лобная кость обусловли­вает собой размеры и форму лба. У нее различают лобную чешую, две глазничные части и одну носовую часть.

Чешуя лобной кости представляет собой широкую выпуклую пластинку, расположенную более или менее вертикально. Она определяет собой форму лба. У разных людей чешуя имеет различную конфигурацию: она может быть низкой и высокой, выпуклой и плоской, вдавленной и скошенной. На передней поверхности лобной чешуи, по ее бокам, лежат два лобных бугра, определяющих рельеф лба. У широкого лба лобные бугры дальше отстоят друг от друга, чем у узкого. Нижний край лобной чешуи, располо­женный над орбитами, носит название надглазничного края. На границе между внутренней и средней третью это­го края имеется надглазничная вырезка, которая часто превращается в отверстие. Несколько выше надглазнич­ного края располагаются два поперечных валика, так на­зываемые надбровные дуги, которые часто варьируют по величине и положению.

39. Лобная кость

Надбровные дуги, хорошо выра­женные и резко выступающие над глазницами, обычно придают лицу некоторую суровость. На лобной чешуе, не­сколько выше медиальных концов надбровных дуг, распо­ложена гладкая, более или менее вдавленная площадка, которая носит название надпереносья (глабеллы). В тол­ще лобной чешуи имеется костная полость - лобная па­зуха, которая часто вдается внутрь надбровных дуг.

Глазничные части лобной кости представляют со­бой вогнутые горизонтальные пластинки, образующие верхнюю стенку глазниц. Эти части отделены друг от дру­га вырезкой, в которой находится решетчатая пластинка решетчатой кости. В латеральном углу верхней, стенки глазницы, имеется небольшое углубление, где располо­жена слезная железа.

Носовая часть лобной кости имеет вид небольшого четырехугольного выступа, посредством которого лобная кость соединяется е носовыми костями и лобными отрост­ками верхних челюстей.

Теменная кость (рис.40) - это вогнутая четырехугольная пла­стинка, целиком входящая в состав свода черепа. Самое выпуклое место ее находится посередине кости и называ­ется теменными бугром, который резко выступает у детей, являясь характерной особенностью детского черепа. Ино­гда эти бугры вместе с лобными буграми достигают такой величины, что голова ребенка приобретает почти четыре­хугольную форму. Под теменным бугром проходят две ду­гообразные височные линии ограничивающие сверху височную впадину, в которой располагается височная мыш­ца, выполняющая жевательную функцию. Три края темен ной кости - верхний и два боковых зазубрены. Они со­единяют теменную кость с соседними костями, нижний, четвертый край вогнутый, слегка заостренный и, наподо­бие чешуи, соединяется с нижележащей височной костью.

Височная кость (рис.41) располагается на боковой поверхнос­ти черепа. Через нее проходят важные сосуды и нервы; а внутри кости помещаются органы слуха и равновесия. Ви­сочная кость сочленяется с нижней челюстью. У височной кости различают три части; каменистую (пирамиду), че­шуйчатую и барабанную.

Каменистая часть височной кости имеет форму трех­гранной пирамиды, в которой находится барабанная по­лость среднего уха, в ней располагаются три слуховые ко­сточки - наковальня, молоточек и стремечко. В толще пирамиды располагаются органы слуха и равновесия. На задней поверхности пирамиды имеется отверстие внутрен­него слухового прохода, ведущего во внутреннее ухо. На нижней поверхности пирамиды находится наружное от­верстие сонного канала, через которое проходит внутрен­няя сонная артерия, кровоснабжающая головной мозг.

Чешуйчатая часть височной кости представляет со­бой полукруглую пластинку, стоящую почти вертикально. От нее отходит скуловой отросток, который входит в со­став скуловой дуги. Скуловая дуга легко прощупывается под кожей не только у худощавых, но даже у полных лю­дей, Поэтому она является важным элементом с точки зрения пластики лица. У основания скулового отростка располагается суставная ямка, которая сочленяется с суставной головкой нижней челюсти.

 

 

40. Теменная кость.

41. Височная кость

Сосцевидный отросток, который находится позади наружного слухового прохода, легко прощупывается под кожей, а у людей худощавых отчетливо выступает позади ушной раковины. Внутри сосцевидного отростка имеется воздухоносные сосцевидные ячейки, отделенные друг от друга костными перекладинами. Самая крупная ячейка - пещера, частью которой является барабанная полость среднего уха.

Барабанная часть височной кости ограничивает отверстие наружного слухового прохода. Внизу, под отвер­стием наружного слухового прохода имеется длинный тонкий шиловидный отросток, к которому прикрепляются три небольшие мышцы, прикрепляющиеся к стенке глотки. В толщине пирамиды находится канал, в котором лежит слу­ховая труба, соединяющая полость глотки с полостью среднего уха.

Затылочная кость (рис.42) замыкает свод черепа сзади и на­сколько снизу. У нее различают базальную часть (тело), боковые части и затылочную чешую. В середине, между этими частями расположено большое затылочное отвер­стие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. На нижней стороне боковых час­тей затылочной кости находятся два выпуклых мыщелка эллипсоидной формы, затылочные мыщелки, при помощи которых кость сочленяется с первым позвонком (атлан­том) и образует комбинированный атланто-затылочный сустав. В этом суставе совершается сгибание и разгиба­ний головы вокруг фронтальной оси и отведение от сред­ней линии вправо и влево - вокруг сагиттальной оси.

 

42. Затылочная кость

В центре поверхности затылочной чешуи находится на­ружный затылочный выступ, который легко прощупыва­ется под кожей затылка, играющий роль в формировании рельефа поверхности черепа. От наружного затылочного выступа вправо и влево идут верхняя и нижняя выйные линии, к которым прикрепляются мышцы и фасции шеи.

На внутренней поверхности костей черепа имеются от­печатки кровеносных сосудов, а на основании черепа - большое количество отверстий, через которые проходят черепные нервы и кровеносные сосуды.

Клиновидная кость занимает середину основания че­репа, куда она как бы «вклинивается». У этой кости, сложной по строению, различают тело, большие крылья, малые крылья и два крыловидных отростка.

Решетчатая кость залегает в решетчатой вырезке лоб­ной кости, и поэтому не видна на черепе. Она имеет фор­му неправильного куба с очень тонкими стенками, У ре­шетчатой кости различают решетчатую пластинку, пер­пендикулярную пластинку и два решетчатых лабиринта. Перпендикулярная пластинка спускается вниз, в полость носа и входит в состав его перегородки. Клиновидная и ре­шетчатая кости расположены глубоко в черепе и не имеют поэтому интереса для пластической анатомии.

Кости лицевого черепа.

Верхнечелюстная кость (рис.43) - самая большая по разме­рам парная кость лицевого черепа. Она участвует в обра­зовании глазницы, носовой и ротовой полостей, а также подвисочной и крылонебной ямки. Каждая верхне-челюстная кость состоит из тела к четырех отростков - лобно­го, скулового, альвеолярного и небного. Тело верхней че­люсти имеет большую воздухоносную пазуху - гайморо­ву полость, сообщающуюся с полостью носа.

Лобный отросток верхней челюстной кости соединя­ется с лобной и носовой костями, а скуловой отросток -во скуловой костью. Небный отросток расположен гори­зонтально, соединяясь с таким же отростком другой кости, входит в состав твердого неба. Альвеолярные отростки верхних челюстей имеют форму подковы и снабжены 16 различными по глубине и форме луночками (по 8 у каждой кости) или альвеолами, в которых располагаются зубы. На дне луночек имеется одно или несколько отверстий, в которых проходят сосуды и нервы зуба. Передняя (лице­вая) поверхность верхнечелюстной кости имеет углубле­ние, клыковую ямку, так называемую «собачью ямку». Верхняя глазничная поверхность входит в состав глазницы и составляет ее нижнюю стенку. Подвисочная поверхность обращена назад и входит в состав подвисочной и крыло­видно-небной ямок. Носовая поверхность входит в состав латеральной стенки полости носа. Верхнечелюстные кос­ти (верхняя челюсть) является центральной частью лице­вого черепа. Эти кости определяют его размеры и высоту и обусловливает собой форму и рельеф лица. Особое зна­чение имеет клыковая ямка и альвеолярный отросток. Клыковая ямка у разных лиц разнообразна по глубине и форме. У длинноголовых и худощавых людей она выражена бо­лее отчетливо, чем у широколицых и полных.

Передняя поверхность альвеолярного отростка имеет ряд альвеолярных возвышений, которые легко прощупы­ваются через толщу верхней губы и у разных лиц различно выражены, в зависимости от величины формы корней зу­бов. У мужчин эти возвышения, как правило, выступают более резко, чем у женщин. У новорожденных детей они почти не выражены, а у стариков после выпадения зубов постепенно оглаживаются.

 

43. Верхняя челюсть

44. Скуловая кость

Кривизна альвеолярного отростка верхнечелюстной кости играет большую роль в пластике лица. Так, узкие альвеолярные отростки придают лицу изящество. Приме­ром могут служить лица на картинах знаменитого фламандского живописца XVII столетия Питера Рубенса. Широ­кие альвеолярные отростки придают лицу выражение фи­зической силы и мужества.

Скуловая кость (рис.44) представляет собой щечное возвыше­ние черепа. Эта кость имеет форму неправильного четы­рехугольника, соединяется со скуловым отростком височ­ной кости. Образует скуловую дугу, которая служит мес­том прикрепления мышц и связок. Скуловая кость покры­та кожей с тонкой подкожной клетчаткой и поэтому у худо­щавых людей она резко выступает наружу.

Небная кость состоит из двух пластинок - горизон­тальной, участвующей в образовании части твердого неба, и вертикальной, образующей латеральную стенку полости носа в ее задней части. Горизонтальная пластинка совме­стно с небным отростком верхней челюсти входит в состав твердого неба. Твердое небо обнажается для осмотра только при открытом рте и запрокидывании головы назад.

Слезная кость входит в состав медиальной поверхнос­ти глазницы.

Нижняя носовая раковина, расположенная на боко­вой стенки полости носа, а также сошник - на рельеф и пластику лицевого отдела черепа не влияют.

Скуловая кость и скуловая дуга в значительной мере определяют форму, тип лица и его расовые признаки, по­этому они имеют большой интерес для пластической анатомии. Выпуклая скуловая кость, как правило, делает ли­цо широким, а плоское - более узким, изящным.

Нижняя челюсть - большая непарная кость, имеет форму подковы и является единственной подвижной кос­тью черепа (рис. 45). Она состоит из тела и двух ветвей, расположенных к нему под тупым углом.

 

45. Нижняя челюсть

 

На наружной по­верхности передней части тела нижней челюсти имеются два подбородочных выступа, наличие которых характерно только для челюсти современного человека. На внутрен­ней поверхности тела выступает подбородочная ость, к ко­торой прикрепляются мышцы. А у места отхождения вер­вей располагается отверстие, которое служит входом в ка­нал нижней челюсти. Вдоль всей внутренней поверхности тела нижней челюсти тянется челюстно-подъязычная ли­ния - место прикрепления одноименной челюстно-подъязычной мышцы, которая, вместе с такой же мышцей дру­гой стороны, является дном полости рта. Верхний край те­ла нижней челюсти имеет форму валика и называется аль­веолярной дугой. В ней располагаются 16 зубных альвеол для нижних зубов. В старости, в связи с выпадением зу­бов, эти зубные альвеолы зарастают. Поэтому у пожилых людей формируется «беззубая» челюсть, что влияет на пластику лица. На верхней части ветвей нижней челюсти различают вырезки и суставные отростки. Посредством этих отростков происходит сочленение нижней челюсти с височными костями. Венечные отростки являются местом прикрепления височных мышц, выполняющих жеватель­ную функцию. Нижняя челюсть, благодаря своей подвиж­ности и положению на черепе, играет важную тюль в пла­стике лица, так как она участвует в акте речи, в мимике и в жевании. Деталями своего рельефа нижняя челюсть обуславливает форму подбородка и нижней части щек. Форма этой кости различна в зависимости от индивиду­альных особенностей и возраста. У ребенка угол нижней челюсти, образован телом и восходящей ветвью нижней челюсти всегда тупой, а у взрослого он приближается к прямому. У стариков, в связи с выпадением зубов и расса­сыванием зубных альвеол, высота тел нижней челюсти резко уменьшается.

Современные люди, по сравнению с их предками, име­ют более легкие нижние челюсти. Эти изменения произошли, по-видимому, в связи с уменьшением деятельности зубов, значительная часть работы которых была сокраще­на из-за предварительной обработки пищи (измельчение, варка).

Носовые кости - это две небольшие удлиненной фор­мы пластинки, которые соединяются под прямым углом и образуют спинку носа. От их величины и степени искрив­ления зависит форма носа.

46. Носовая кость

 

47. Подъязычная кость

Подъязычная кость (рис.47) имеет вид изогнутой пластинки подковообразной формы и располагается между нижней челюстью и гортанью. Она подвешена к шиловидным от­росткам височной кости с помощью двух длинных крепких связок.

Эта кость состоит из тела и двух пар отростков: больших и малых рогов, к которым прикрепляются многие мышцы шеи.