Исследование дыхательной системы

 

Крылья носа и/или носогубное зеркальце (пятачок):

подвижность;

целостность;

влажность.

 

Носовые истечения:

наличие (отсутствуют, имеются, одно- или двухсторонние, обильные, умеренные, незначительные);

при наличии истечений – их характер (серозные, серозно-слизистые, слизисто-гнойные, гнойные), цвет (бесцветные, мутные, серо-желтые, желто-зеленые, красные, вишнево-красные, бурые), примеси (воздух (пузырчатые); кровь, слюна, кормовые частицы, паразиты, рвотные массы).

 

Выдыхаемый воздух:

температура (холодный, горячий, теплый);

запах (без запаха, ацетона, мочи, гнилостный);

шумы дыхания (отсутствуют; сопение, свист, храпение, фырканье).

Прид аточ н ые полости носа (лобная, верхнечелюстная, воздухоносные мешки):

форма костей черепа (правильная, нарушение симметричности);

местная температура (не отличается от близлежащих участков тела, повышена, понижена);

консистенция костной основы (плотная, крепитация, размягчение);

консистенция основы воздухоносного мешка (мягкая, флюктуирующая);

болезненность (присутствует, отсутствует);

перкуссия (звук тимпанический, тупой, притуплённый).

Го ртань и трахея:

положение головы (естественное, опущена, вытянута вперед); состояние хрящей (деформированы, переломы, не изменены), болезненность, местная температура, наличие отеков.

аускультация (лярингиальное и трахеальное дыхание; усиленное дыхание, свист, стенотический шум; хрипы - сухие, влажные).

кашлевой рефлекс (сохранен, ослаблен, отсутствует, повышен). При наличии кашля – его характер (частый, приступообразный, резкий, сухой, влажный, хриплый, болезненный; появляется в покое, при движении).

 

Щитовидная железа:

размер (увеличена, не увеличена, не обнаруживается);

характер поверхности (гладкая, бугристая, упругая, мягкая, болезненная);

подвижность (подвижная, малоподвижная).

Г рудная клетка:

Осмотр:

форма (умеренно округлая, узкая, бочкообразная, длинная, короткая, симметричная, ассимметричная - западение или выпячивание с одной стороны).

тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный);

дыхательные движения: частота (за 1 минуту), сила (глубокое, поверхностное, умеренное);

наличие одышки (отсутствует, при наличии, определить тип: инспираторная, экспираторная, смешанная; время появления: впокое или при движении);

ритм(ритмичное, аритмичное дыхание - Биота, Чейна-Стокса, большое дыхание Куссмауля, диссоциированное дыхание Грокко, саккадированное).

Пальпация:

наличие осязаемых шумов;

наличие болезненности и крепитации подкожной клетчатки;

местная температура (повышена, понижена, не отличается).

 

Перкуссия:

задняя граница легких (по линии маклока, седалищного бугра и лопатко-плечевого сустава; справа, слева – указать в каком межреберье).

перкуссионные звуки при исследовании легочного треугольника и предлопаточной области (ясный легочной, притуплённый, тупой, тимпанический, с металлическим оттенком, коробчатый, звук треснувшего горшка; указать место локализации).

 

Аускультация:

основные дыхательные шумы (везикулярное, физиологическое бронхиальное дыхание).

придаточные (патологические) шумы (патологическое бронхиальное, пестрое везикулярное, хрипы (сухие, влажные, мелко-, средне- и крупнопузырчатые), крепитация, крепитирующие хрипы, амфорическое дыхание, шум легочной фистулы (клокотание), шум плеска и трения в плевральной полости). Указывается зона их обнаружения (средне-передний, средне-задний, верхне-передний, верхне-задний, нижний отдел и предлопаточная область.

 

Дополнительные исследования:

плегафония - трахеальная перкуссия;

торакоцентез - пробный прокол грудной клетки (экссудат, транссудат, кровь и т.д., описать физические свойства: цвет, консистенция, запах) - по показаниям.

функциональная проба (прогонка легкой рысью в течение 5 минут) – объективными показателями являются частота, тип и ритм дыхания.

 

Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа

Двустороннее истечение из носа и сопящее дыхание, причем затруднение дыхания может быть значительным. Вследствие раздражения слизистой оболочки носа лошадь часто фыркает, а мелкие животные трясут головой и чешут нос, потирая его о ноги, землю, кормушку и др. предметы. Носовые истечения засыхает на краях носовых отверстий в виде корочек. Слизистая припухает, краснеет, вначале становится сухой, а затем повышенной влажной. Просвет носовых отверстий суживается, появляется сопящее дыхание. При хроническом рините истечения вначале водянистые, прозрачные, затем слизистые. Слизистая оболочка покрасневшая и горячая на ощупь. В некоторых случаях - незначительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Синдром воспален ия легких

Воспаление легких может быть очаговым, с охватом долей или даже всего легкого. В области воспаления альвеолы заполняются экссудатом. Перкуссией этих участков выявляется притуплённый и тупой звук.

Аускультацией определяется бронхиальное дыхание. Однако, если очаги малы, то может оставаться и везикулярным. В период выпотевания экссудата слышны хрипы. Наблюдается экспираторная одышка, повышение температуры тела. При крупозном воспалении, когда в патологический процесс вовлечена целая доля легкого или несколько долей, наблюдается лихорадка постоянного типа с высоким подъемом температуры, истечения из носа ржавого цвета. Перкуссией выявляются обширные очаги притупления в кардио-диафрагмальном или кардио-стернальном участке легкого. Дыхание - пестрое, в местах притупления не прослушивается, а на непораженных участках - усилено, прослушивается крепитация.

При бронхопневмонии характерным является пестрота звука при перкуссии. Аускультацией выявляется бронхиальное дыхание в участках с тупым звуком, а также влажные и сухие хрипы. Истечения из носа слизисто-гнойного характера, кашель короткий и болезненный, одышка смешанного вида, ремитирующая лихорадка.

 

 

Синдром воспаления бронхов

Заболевание может охватывать бронхи различного калибра. В одних случаях оно малозаметно, в др. снижает работоспособность и продуктивность, иногда под угрозу жизнь животного. В начале имеется воспалительная гиперемия слизистой, а затем серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Сдавливание нервных окончаний обуславливает возникновение кашля. Ремитирующая лихорадка.

Основными симптомами острого бронхита является короткий болезненный кашель. При влажном кашле выделяется слизисто-гнойное истечение. Дыхание учащенное, напряженное. Имеется одышка.

Аускультация - жесткое везикулярное дыхание, затем хрипы: при макробронхитах - крупнопузырчатые, а при диффузных бронхитах - смешанные.

Перкуссия, если нет осложнений, отклонений от нормы нет. При хроническом катаре основными симптомами являются кашель, одышка, хрипы и истечения из носа. При сухом бронхите кашель сухой, болезненный, нередко приступами.

При экссудативном бронхите кашель влажный и сопровождается слизисто-гнойными истечением из носа. При болезненном кашле может быть незначительная примесь крови. Имеется одышка, усиливающаяся при осложнениях. Аускультацией выявляются сухие и/или влажные хрипы. Течение безлихорадочное.

При расширении бронхов - бронхоэктазия, которой характерен приступообразный кашель с выбрасыванием значительного количества экссудата. Выделенный экссудат состоит из 3 слоев: гнойного, слизистого и серозного. Перкуссия даёт тупой звук до кашля и тимпанический - после удаления экссудата.

 

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Это клинико-лабораторный синдром, обусловленный жидкостью, которая скапливается в плевральной полости вследствие поражения выстилающей ее плевры или в связи с общими нарушениями водно-электролитного обмена в организме. В большинстве случаев плеврит и его нозологические формы являются не самостоятельным заболеванием, а осложнением болезней легких, грудной стенки, диафрагмы.

Симптомы: притупление перкуссионного звука на грудной клетке с горизонтальной верхней границей; смешанная одышка с преобладанием абдоминального дыхания; цианоз; набухание яремных вен; иногда шум плеска. При торакоцентезе - экссудат, транссудат, кровь, хилезная жидкость.

Синдром развивается при экссудативном плеврите (у лошадей и овец остро, у крупного рогатого скота и свиней хронически), гидротораксе, гемато-раксе, хилотораксе. Гидроторакс может быть вызван сердечной недоста-точностью различного происхождения: декомпенсированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражение сердечной мышцы. Он бывает при заболеваниях, сопровождающихся выраженной гипопротеинемией (алиментарная дистрофия, токсическая дистрофия печени, тяжелая анемия, нефротический синдром).