Практичні рекомендації

Для підвищення ефективності фотокомпозитних відновлень каріозних порожнин жувальних зубів із застосуванням вітчизняного гібридного композитного матеріалу „Кромлайт-Z” необхідно враховувати такі положення:

1. Для відновлення бічних зубів прямим методом рекомендувати застосовувати в практичній стоматології композитний матріал „Кромлайт-Z”.

2. Для запобігання погіршенню цілісності зони з єднання твердих тканин зубів із матеріалом доцільно застосовувати “сандвіч”-техніку.

3. Після проведення реставрацій з метою покращення крайового прилягання та збереження гладкості поверхні пломб рекомендовано покривати реставрації фторвміщуючим силантом.

4. Контрольні огляди відновлених зубів для моніторингу гігієнічного стану ротової порожнини доцільно проводити кожних півроку.

5. Для оцінки кількості ускладнень, пов’язаних з вибором методу реставрації, найбільш інформативним є клінічний критерій крайове прилягання.

СПИСОК НАУКОВИХ ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Карпець Л.М. Застосування “сандвіч”-техніки при усуненні дефектів твердих тканин жувальних зубів композитними матеріалами / Лідія Карпець // Світ медицини та біології. – 2006. - №4. - C. - 64-67.

2. Куцевляк В.Ф. Результати клінічного застосування гібридного композитного матеріалу “Кромлайт-Z” / Валентина Куцевляк, Лідія Карпець // Вісник стоматології. - 2005. - №2. - C. 37-39. Особистий внесок здобувача – проведено патентний пошук, сформувано дослідну групу для клінічних досліджень, виконано реставрації бічних зубів гібридним композитним матеріалом “Кромлайт-Z”, проаналізувано результати досліджень, зроблено статистичну обробку результатів та написано статтю.

3. Сравинительная характеристика ультраструктуры зоны контакта твердых тканей боковых зубов с фотополимерными реставрациями выполненными различными методиками / Лидия Kарпец, Валентина Куцевляк, Леонид Суходуб, Павел Павленко // Современная стоматология. – 2005. - №4. - C. 14-16. Особистий внесок здобувача – проведено аналіз літератури по темі, сформувано дослідні групи для експериментальних досліджень та виконано реставрації зубів дослідних груп прямими методами, охарактеризувано якість крайового прилягання пломбувальних матеріалів (“Кромлайт-Z” (НВФ Кром Дентал), склоіономерного цементу “Vitremer” (3M ESPE), та текучого композитного матеріалу “Лателюкс-flow” (ЗАТ Стома Технологія) до емалі та дентину на основі електронно- мікроскопічних досліджень, проаналізувано результати досліджень, зроблено статистичну обробку даних та написано статтю.

4. Карпець Л.М. Ефективність застосування постбондингу для реставрації жувальних зубів, виконаних вітчизняним композитним матеріалом “Кромлайт-Z” / Лідія Карпець, Валентина Куцевляк // Український стоматологічний альманах. – 2006. - №5. - С. 122-125. Особистий внесок здобувача – проведено аналіз літератури по темі, сформувано дослідні групи для експериментальних та клінічних досліджень, запропонувано оптимізувати метод постбордингу із застосуванням гібридного композитного матеріалу “Кромлайт-Z” та поверхневого силанту “Opti Gard” (Kerr), виконано реставрації зубів дослідних груп прямими методами, проаналізувано результати досліджень, зроблено статистичну обробку даних та написано статтю.

5. Патент на корисну модель №32046 UA, МПК А61К6/08, “Матеріал для пломбування зубів” / Лідія Карпець, Валентина Куцевляк, Олександр Подчерняєв; заявник і патентовласник НВФ у формі товариства з обмеженою відповідальністю “Кром Дентал”. - №U200802222; заявл. 21.02.08; опубл. 25.04.08, Бюл. № 8-(Промислова власність). Особистий внесок здобувача–проведений пошук першоджерел та їх опрацювання, підготовка дослідних зразків, оформлення та підготовка матеріалів до друку.

6. Карпець Л.М. Поверхнева герметизація композитних реставрацій як засіб профілактики карієсу / Лідія Карпець // Сучасні проблеми клінічної та теоретичної медицини: міжнар. наук.-практич. конф., 20-22 квіт. 2005 р.:тези доп. – Суми, 2005. - C. 206-207.

7. Карпець Л.М. Вивчення ультраструктури зони контакту пломбувальних матеріалів із твердими тканинами бічних зубів / Лідія Карпець // Актуальні питання експериментальної та клінічної медицини: міжнар. наук.-практич. конф., 25-26 квіт. 2007 р.:тези доп. – Суми, 2007. - C. 178.

8. Куцевляк В.Ф. Зміни адсорбції мікробної флори зубної бляшки на поверхні пломб, виконаних гібридним композитним матеріалом “Кромлайт-Z” за різними методиками / Валентина Куцевляк, Лідія Карпець // Актуальні питання профілактики захворювань пародонту та слизової оболонки порожнини рота: наук.-практ. конф.,11-12 квіт. 2007 р.: тези доп. – К., 2007. – С. 60-61.

9. Куцевляк В.Ф. Крайове прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин бічних зубів за даними електронної мікроскопії / Валентина Куцевляк, Лідія Карпець // Наук.-практич. конф. Сумського обласного осередку Асоціації стоматологів України, присвяченої 40-річчю обласної стоматологічної поліклініки, 20 вересня 2007 р.:тези доп. – Суми, 2007. – С. 13-14.

10. Куцевляк В.Ф. Методи покращення крайового прилягання композитних реставрацій / Валентина Куцевляк, Лідія Карпець // Наук.-практич. конф. Сумського обласного осередку Асоціації стоматологів України, присвяченої 40-річчю обласної стоматологічної поліклініки, 20 вересня 2007 р.:тези доп. – Суми, 2007. – С. 14-15.

11. Куцевляк В.Ф. Вивчення мікробної флори на поверхні композитних реставрацій жувальних зубів / Валентина Куцевляк, Лідія Карпець // Стоматологія – вчора, сьогодні, завтра: наук.-практич. конф. з міжнар. участю, присвячена 40-річчю кафедри стоматології, терапевтичної та дитячої стоматології ХМАПО та пам'яті проф. Нікітіна В.О., 8-9 листоп. 2007 р.: -тези допов. – Х., 2007. - С. 49.

АНОТАЦІЯ

Карпець Л.М. Оптимізація методів відновлення зубів вітчизняним композитним матеріалом “Кромлайт-Z”. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія.-Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” МОЗ України.- Полтава, 2008.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування каріозних вражень бічних зубів із застосуванням вітчизняного гібридного композитного матеріалу “Кромлайт-Z” за рахунок оптимізації методів відновлення.

У дисертаційній роботі представлені результати лабораторних та клінічних досліджень, комплексна оцінка фотокомпозитних відновлень бічних зубів із застосуванням вітчизняного гібридного композитного матеріалу “Кромлайт-Z” за рахунок оптимізації методів відновлення.

У ході експериментальних досліджень встановлено покращення крайового прилягання пломбувальних матеріалів до твердих тканин бічних зубів при застосуванні “сандвіч”-техніки. Клінічні спостереження проведені в групі із 141 пацієнта через 7 днів, 3, 6, 12 і 24 місяці після проведення реставрацій зубів свідчать про доцільність застосування вітчизняного гібридного композитного матеріалу “Кромлайт-Z” для реставрації бічних зубів. Для покращення крайового прилягання до твердих тканин зубів рекомендовано застосовувати “сандвіч”-техніку. Доведено зменшення кількісного складу мікрофлори на поверхні реставрацій у результаті застосування постбондингу.

Ключові слова: бічні зуби, карієс, крайове прилягання, “сандвіч”-техніка, постбондинг, композитний матеріал “Кромлайт-Z”.

АННОТАЦИЯ

Карпец Л.М. Оптимизация методов восстановления зубов отечественным композитным материалом “Кромлайт-Z”. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22-стоматология. – Высшее государственное учебное заведение Украины “Украинская медицинская стоматологическая академия” МЗ Украины. - Полтава, 2008.

Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности лечения кариеса боковых зубов путем применением отечественного гибридного композитного материала “Кромлайт-Z” (НВФ “Кром Дентал”) и оптимизации методов восстановления.

Лабораторная часть исследований построена на изучении физико-механических, физико-химических свойств композитного материала “Кромлайт-Z”, краевой проницаемости и краевого прилегания фотополимерных реставраций к твердым тканям боковых зубов, выполненных прямым, “сандвич”-методом и методом постбондинга, а также результатов качественного и количественного исследования микробной флоры на поверхности реставраций. Изучение краевой проницаемости методом сканирующей электронной микроскопии проводили in vitro на удаленных по ортогнатическим и хирургическим показаниям молярах и премолярах.

В результате исследований установлено, что качество прилегания композитного материала “Кромлайт-Z” на окклюзионной поверхности не зависит от метода реставрации. Применение “сандвич”-техники в полостях ІІ класса по Блеку существенно улучшает качество краевого прилегания в пришеечных областях зубов по сравнению с прямым методом реставрации.

Видовой состав микрофлоры на окклюзионной и пришеечной поверхностях реставраций и интактных зубов существенно не отличается. В результате исследований количественного состава микробной флоры установлено, что применение поверхностного силанта приводит к достоверному уменьшению микрофлоры на поверхности реставрации как на оклюзионной, так и в пришеечной областях зубов (р<0,05).

Клинические исследования проведены у 141 пациента (возраст 22-55 лет), которым выполняли восстановлние боковых зубов фотополимерными материалами. Перед проведением реставрационных работ всем пациентам определяли исходный стоматологический статус. Группы сравнения составили: І группа – прямое восстановление гибридным композитным материалом “Кромлайт-Z”; ІІ группа – восстановление “сандвич”-методом с применением стеклоиономерного цемента “Vitremer” (3M ESPE) и композитного материала “Кромлайт-Z”; ІІІ группа - “сандвич”-методом с применением “Лателюкс-flow” (“Стома Технология”) и композитного материала “Кромлайт-Z”; IV группа - прямое восстановление гибридным композитным материалом “Кромлайт-Z” методом постбондинга с применением фторсодержащего силанта “Opti Gard” (Kerr). Наблюдение и оценка реставрационных работ на протяжении 24 месяцев по критериям USPHS шероховатость поверхности и анатомическая форма, показали, что независимо от метода реставрации, все работы сохранили хорошее качество. При примении “сандвич”-метода или постбондинга достоверно улучшается краевое прилегание реставраций.

Проведенные исследования подтверждают медицинскую эффективность отечественного гибридного композитного материала “Кромлайт-Z” и целесообразность его применения для реставрации боковых зубов исследуемыми методами.

Ключевые слова: бокове зубы, кариес, краевое прилегание, “сандвич”-техника, постбондинг, композитный материал “Кромлайт-Z”.

SUMMARY

Karpez L.M. Optymization of methods of restorations of teeth with domestic composit materiale “Cromlight-Z”. A manuscript.

A thesis in search for the scientific degree of a Candidate of Medical Sciens in accordance with Speciality 14.01.22 – Stomatology. – The Higher State Educational Establishment of Ukraine “Ukrainian Medical Stomatological Academy” of Ministry of Public Health of Ukraine. – Poltava, 2008.

In the thesis there were presented the results of laboratory and clinical investigations and complex estimation of photocomposite restorations of lateral teeth with the application of the domestic hybrid composite material “Cromlight-Z”.

In the course of experimental ivestigations there was determined the improvement of marginal adjoining of filling materials to the hard tissues of lateral teeth in the use of “sandwich”-technique clinical abservations carried out in the group of 141 patients, in 7 days, 3, 6, 12 and 24 mouths after testify to expediency of the application of the domestic hybrid composite material “Cromlight-Z” for the restoration if lateral teeth. For the improvement of marginal adjoining of the filling material to the hard tissues of the teeth in the cavities of the II class it is recommended use “sandwich”-technique. There was proved the decrease of quantitative content of microflora on the surface of restourations as the result of the application of postbonding.

Key words: lateral teeth, caries, marginal adjoining, “sandwich” – technique, postbonding, composite material “Cromlight-Z”.

Підписано до друку 24.09.2008 р.

Формат 60x84/16. Гарнітура “Times New Roman”

Папір офсетний. Друк офсетний.

Ум. друк. арк. 0,9. Наклад 100 прим.

Зам. № 186.

Віддруковано в ТОВ “АСМІ”

Cвідоцтво про внесення

до Державного реєстру видавців,

виготівників і розповсюджувачів

видавничої продукції

серія ДК № 1892 від 06.08.2004 р.