Основные этапы развития органов дыхания у человека

Дыхательные органы человека возникают в результате выпячивания вентральной стенки энтодермальной трубки первичной кишки (на уровне перехода глоточной кишки в туловищную). Эпителиальная выстилка органов дыхания имеет энтодермальное происхождение, а все остальные компоненты возникают из окружающей мезенхимы.

В конце 3-й недели внутриутробного развития на границе глоточной и туловищной кишки появляется непарное слепое выпячивание, растущее в вентрально-каудальном направлении. Это выпячивание в начальном отделе связано с жаберными дугами и образует первичный гортанно-трахеально-глоточный выступ.

На 4-й неделе развития этот вырост расширяется на конце и подразделяется на две части, соответственно двум первичным бронхам. Из краниального (неразделенного) конца выступа образуется гортань и трахея.

На 5-й неделе в мезодерме висцеральных дуг появляются закладки хрящей гортани. Гортань достигает окончательного развития после рождения, в период полового созревания.

Закладка трахеи, располагаясь впереди закладки пищевода, удлиняется в каудальном направлении, а ее просвет расширяется. Хрящевые кольца трахеи развиваются в конце 2-го месяца.

Обе первичные закладки бронхов, правого и левого легких вырастают из каудального конца трахеальной трубки. На 2-м месяце эмбриогенеза на правом легочном выросте отпочковывается верхний дополнительный выступ, ниже образуется – нижний дополнительный выступ. Из верхнего дополнительного выступа образуется верхняя доля, из нижнего дополнительного выступа развивается средняя доля, а основной первичный правый легочный выступ дает начало нижней доле правого легкого.

На левом бронхолегочном выросте в это же время образуется дополнительный верхний выступ, из которого развивается верхняя доля левого легкого. Так развивается эпителиальная выстилка дыхательных путей. Остальные слои бронхов и легких развиваются из мезенхимы.

К 4-му месяцу внутриутробного развития намечаются доли легких, закладываются бронхи и бронхиолы. К 5-му месяцу появляются респираторные бронхиолы. С начала 6-го месяца и до рождения закладываются и формируются альвеолярные ходы и альвеолы, то есть происходит дыхательной паренхимы легкого. Картина развития легкого напоминает развитие альвеолярной железы. У новорожденного в легких имеется уже 18 порядков ветвления бронхиального и альвеолярного дерева (у взрослого – 23 порядка).

До момента рождения легкое имеет вид железы. Оно не функционирует как орган дыхания. Сразу же после рождения происходит вдох, и легкие наполняются воздухом. Альвеолы расправляются, ткань легкого становится ячеистой и быстро увеличивается в объеме. С первым вдохом ребенка легкие всасывают в свои сосуды значительное количество крови, благодаря чему увеличивается их вес.

Содержание воздуха в легких живого новорожденного (сделавшего хотя бы один вдох), по сравнению, с не содержащими воздуха, легкими мертворожденного, лежит в основе судебно-медицинского теста при расследовании дел о детоубийстве. При погружении легких ребенка в сосуд с водой легкие живорожденного плавают на поверхности. Легкие мертворожденного ребенка тонут, так как в них не содержится воздуха.

Плевральные полости являются производными вторичной полости тела, се/огп, а легочная плевра возникает из спланхноплевры. Пристеночный листок плевры развивается из соматоплевры. Образование плевральных мешков происходит параллельно развитию легких и сердца.

Так, на 4-й неделе внутриутробного развития образуется единая полость тела,отдельные части которой (будущие перикардиальная, плевральные и перитонеальная полости) сообщаются между собой. На 2-м месяце развития в мезенхиме вентральной стенки эмбриона, разделяющей закладки сердца и печени, появляется утолщение, которое называется поперечной перегородкой. Из этой перегородки развивается большая часть диафрагмы. В этот период поперечная перегородка не доходит полностью до дорсальной стенки тела, где имеется сообщение между плевральными и перитонеальной полостями. Первоначально перегородка закладывается очень высоко, в области затылочных сегментов, и лишь в конце 8-й недели она, в результате неравномерного роста тела, перемещается ниже, в область первого поясничного сегмента. Полное разделение плевральных и перитонеальной полостей происходит в конце 2-го месяца внутриутробного развития за счет разрастания мезенхимы дорсальной стенки тела.

Таким образом, на каждой стороне тела возникают полностью замкнутые плевральные полости, отделенные от перитонеальной и перикардиальной полостей.

Если в процессе развития не происходит полного сращения обеих частей плевро-перитонеальной перегородки, то в дорсальном отделе диафрагмы может возникнуть врожденный порок развития – диафрагмальная грыжа, через которую в плевральную полость выпячиваются брюшные органы (желудок, петли кишечника, сальник).

Плевральные полости постепенно увеличиваются соответственно росту легких и расширяются латерально и вентрально от закладки сердца так, что сердце с перикардом у взрослого человека располагается между двумя плевральными мешками с заключенными в них легкими.