(на лечение пока не обращайте внимание)
Аллергические синусопатии.
Заболевание придаточных пазух носа в результате аллергического насморка. Имеет упорное, хроническое течение, может осложняться нагноением. В основе заболевания изменения слизистой оболочки пазух — отек, повышенное выделение слизи, имеющие аллергическую природу.
Симптомы и течение.
Заложенность носа, зуд, тяжесть в голове, обильные водянистые выделения, приступы чихания, может появиться шум в ушах, нервозность, депрессия. При осмотре — характерный синюшный оттенок слизистой. Возможно образование полипов носа.
Распознавание. На основании анамнеза, клинических проявлений, рентгенологического исследования: уменьшение объема пазух за счет утолщения слизистой. Постановка аллергических проб.
Лечение. Принципы те же, что и при других аллергических заболеваниях: изъятие аллергена с последующей специфической терапией. Применяются антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол и др.) Местно — мази и капли с этими препаратами. Более эффективный метод — введение гормонов коры надпочечников (преднизолон, гидрокортизон и т.п.) непосредственно в пазухи путем прокола и физиотерапевтически с помощью электрофореза.
Хирургически щадящие операции: полипотомия, удаление шипов и гребней носовой перегородки, увеличенных участков слизистой. Применяются также ультразвук и лазеротерапия. В некоторых случаях эффективны рефлексотерапия и гомеопатические средства.
Гайморит.
Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Второй по частоте причиной являются заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Различают три формы воспаления пазух.
Отечно-катаральная — воспаление затрагивает только поверхность слизистой и выделения — слизистые.
Гнойная форма — более глубокое поражение с содержанием гноя в пазухе.
Смешанная форма — слизисто-гнойная.
Симптомы и течение. Чувство давления и напряжения в области пазухи, затем присоединяются боли и в области лба, скуловой, височной, захватывая всю половину лица. Нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа, светобоязнь, слезотечение, понижается обоняние. Температура в первые дни повышенная, озноб, расстройство общего состояния. Иногда отекает щека на стороне поражения, и даже нижнее веко глаза. Щека при ощупывании болезненна.
Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, данных рентгенологического исследования и пробного прокола верхнечелюстной пазухи с помощью специальной иглы. На рентгенограмме определяется затемнение пазухи, а при пункции — характер ее содержимого.
Лечение. Обычно консервативное. Сосудосуживающие препараты в виде капель, мазей, порошков вводятся в носовую полость (эфедрин, галазолин, нафтизин, санорин, адреналин) для уменьшения отека слизистой. Назначают антибиотики, сульфаниламиды по тяжести заболевания. В качестве противовоспалительных средств применяют физиолечение (синий свет, соллюкс, УВЧ, микроволны). Наиболее эффективно промывание пазух и введение в них лекарств (антибиотики, ферменты, гормоны и др.) с помощью пункции, которая производится под местной анестезией.
Осложнения: гнойные и серозные менингиты, образование свищей, полипов, грануляций.