Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра гинекологического отделения. Пациентке 33-х лет с диагнозом «хроническое воспаление придатков матки» проводится лекарственная витаминотерапия. По назначению врача Вам необходимо ввести 1 миллилитр 5% раствора Альфа-Токоферола ацетата (Витамина E) подкожно. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра Центра планирования семьи. Пациентке 40 лет при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения назначена гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов (в соответствии с протоколом). По назначению врача Вам необходимо ввести 150 МЕ раствора Пурегона (фолликулостимулирующий гормон) подкожно. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №3
Вы участковая медицинская сестра поликлиники. Вы посещаете пациентку 76 лет на дому с целью выполнения назначений врача: введение 40 ЕД инсулина подкожно. Выполните данную процедуру.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ | |
II этап аккредитационного экзамена | Специальность: 34.02.01 |
Сестринское дело | |
Дата «__» ____________ 20__ г. | Номер аккредитуемого ______ |
|
|
Проверяемый практический навык: подкожное введение лекарственногопрепарата
№ | Отметка о | |
п/п | Перечень практических действий | выполнении |
да/нет | ||
1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, | |
обозначить свою роль (выполнить / сказать) | ||
2. | Попросить пациента представиться (сказать) | |
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией (сказать) | |
4. | Сообщить пациенту о назначении врача (сказать) | |
5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного | |
согласия на предстоящую процедуру (сказать) | ||
6. | Объяснить ход и цель процедуры (сказать) | |
7. | Уточнить аллергический анамнез у пациента (сказать) |
Подготовка к процедуре | |
8. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя |
или лежа (сказать) | |
9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового |
шприца и иглы (выполнить / сказать) | |
10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для |
инъекции (выполнить / сказать) | |
11. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых |
спиртовых салфеток (выполнить / сказать) | |
12. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его |
наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и | |
срок годности (выполнить / сказать) |
Выполнение процедуры | |
13. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) (выполнить) |
14. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) |
15. | Надеть нестерильные перчатки (выполнить) |
16. | Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми |
спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на | |
манипуляционном столе (выполнить) | |
17. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, |
чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к | |
аккредитуемому (выполнить) | |
18. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку |
(сказать) | |
19. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в |
ее широкой части (выполнить) | |
20. | Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой (выполнить) |
21. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы (выполнить) |
22. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " |
(выполнить) | |
23. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на |
манипуляционный стол (выполнить) | ||
24. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от | |
нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | ||
(выполнить) | ||
25. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны | |
поршня (выполнить) | ||
26. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра | |
шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | ||
(выполнить) | ||
27. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, | |
придерживая иглу за канюлю (выполнить) | ||
28. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских | |
отходов класса «А» (выполнить) | ||
29. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное | |
количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | ||
(выполнить) | ||
30. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов | |
класса «А» (выполнить) | ||
31. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | |
(выполнить) | ||
32. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | |
(выполнить) | ||
33. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от | |
шприца (выполнить) | ||
34. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны | |
канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | ||
(выполнить) | ||
35. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов | |
класса «А» (выполнить) | ||
36. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли | |
из иглы (выполнить) | ||
37. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | |
(выполнить) | ||
38. | Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место | |
инъекции (сказать) | ||
39. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | |
(выполнить) | ||
40. | Обработать двукратно место инъекции второй и третьей спиртовыми | |
салфетками в одном направлении (выполнить) | ||
41. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в | |
емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||
42. | Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса | |
«А» (выполнить) | ||
43. | Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку | |
треугольной формы основанием вниз (выполнить) | ||
44. | Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы | |
указательным пальцем, срезом вверх (выполнить) | ||
45. | Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее | |
длины (выполнить) | ||
46. | Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую | |
клетчатку (выполнить) | ||
47. | Извлечь иглу, прижать к месту инъекции четвертую спиртовую | |
салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место
| ||||||||||
введения лекарственного препарата (выполнить) | ||||||||||
Завершение процедуры | ||||||||||
48. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в | |||||||||
емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||||||
49. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить | |||||||||
в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||||||
50. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов | |||||||||
класса «Б» (выполнить) | ||||||||||
51. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость | |||||||||
для медицинских отходов класса «А» (выполнить) | ||||||||||
52. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола | |||||||||
дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут | ||||||||||
методом протирания (сказать) | ||||||||||
53. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||||||
(сказать) | ||||||||||
54. | Снять перчатки (выполнить) | |||||||||
55. | Поместить перчатки в емкость для | |||||||||
отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||||||
56. | Снять медицинскую одноразовую маску (выполнить) | |||||||||
57. | Поместить маску в емкость для отходов | |||||||||
класса «Б» (выполнить) | ||||||||||
58. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||||||
59. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||
60. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской | |||||||||
документации (выполнить) | ||||||||||
ФИО члена АК | _____________________ | ________________________ | ||||||||
подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) |
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: подкожное введение лекарственного препарата
|
|
№ | |||||||||
п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев | |||||||
|
| ||||||||
1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! | Меня | зовут | ___________ | ||||
поздороваться, представиться, обозначить | (ФИО) | ||||||||
свою роль | |||||||||
2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к | |||||||
Вам обращаться?» | |||||||||
3. | Сверить ФИО пациента с медицинской | «Пациент идентифицирован в соответствии с | |||||||
документацией | листом назначений» | ||||||||
4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вамназначена процедура подкожного | |||||||
введения | лекарственного | препарата | |||||||
_________________ (указать наименование в | |||||||||
соответствии с условием)» | |||||||||
5. | Убедиться в наличии у пациента | «Высогласнынапроведениеданной | |||||||
добровольного информированного | процедуры? - Пациент согласен на проведение | ||||||||
согласия на предстоящую процедуру | данной процедуры» | ||||||||
6. | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача я проведу | |||||||
Введение лекарственного препарата | |||||||||
_________(указать | наименование | в | |||||||
соответствии условием) | подкожно в область | ||||||||
плеча. Процедура проводится в положении | |||||||||
лежа на спине на кушетке или сидя. В течение | |||||||||
процедуры | прошу Вас не шевелиться и | ||||||||
сообщать мне о любых изменениях Вашего | |||||||||
состояния» | |||||||||
7. | Уточнить аллергический анамнез у | «У вас есть аллергия на данный лекарственный | |||||||
пациента | препарат? - У пациента нет аллергии на | ||||||||
данный лекарственный препарат» | |||||||||
8. | Предложить или помочь пациенту занять | ||||||||
удобное положение сидя или лежа на | «Займите удобное положение лежа на спине | ||||||||
спине | или сидя, я могу вам в этом помочь» | ||||||||
9. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразового | |||||
годности одноразового шприца и иглы | шприца не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
упаковки одноразового шприца сохранена. | |||||||||
Срок годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
10. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность упаковки иглы для инъекций | |||||||
годности иглы для инъекции | не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
упаковки сохранена. Срок годности | |||||||||
соответствует сроку хранения» | |||||||||
11. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразовых | |||||
годности одноразовых спиртовых | спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная | ||||||||
салфеток | целостностьупаковкисохранена.Срок | ||||||||
годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
12. | Взять упаковку с лекарственным | «Название | лекарственного | препарата | |||||
препаратом, сверить его наименование с | соответствует листу назначений. Дозировка, | ||||||||
назначением врача, проверить дозировку, | объем, | процентная | концентрация | ||||||
объем и срок годности | лекарственного препарата соответствует листу | ||||||||
|
назначений» | |||||
14. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | |
способом» | |||||
18. | Прочитать на ампуле название препарата, | «Название лекарственного препарата, объем, | |||
объем и дозировку | процентная | концентрация | идозировка | ||
соответствуют листу назначений» | |||||
38. | Попросить пациента освободить от | «Освободите от одежды область плеча, я могу | |||
одежды область локтевого сгиба правой | вам в этом помочь» | ||||
или левой руки | |||||
52. | Обработать рабочую поверхность | «Обрабатываем | рабочую | поверхность | |
манипуляционного стола | манипуляционного стола дезинфицирующими | ||||
дезинфицирующими салфетками | салфетками методом протирания двукратно с | ||||
двукратно с интервалом 15 минут методом | интервалом 15 минут» | ||||
протирания. | |||||
53. | Салфетки поместить в емкость для | Поместить | использованные | салфеткив | |
медицинских отходов класса «Б» | емкость для медицинских отходов класса «Б» | ||||
58. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом | |||
59. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует | |||
себя удовлетворительно» |