2020-05-12
186
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра гинекологического отделения. Пациентке 33-х лет с диагнозом «хроническое воспаление придатков матки» проводится лекарственная витаминотерапия. По назначению врача Вам необходимо ввести 1 миллилитр 5% раствора Альфа-Токоферола ацетата (Витамина E) подкожно. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра Центра планирования семьи. Пациентке 40 лет при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения назначена гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов (в соответствии с протоколом). По назначению врача Вам необходимо ввести 150 МЕ раствора Пурегона (фолликулостимулирующий гормон) подкожно. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №3
Вы участковая медицинская сестра поликлиники. Вы посещаете пациентку 76 лет на дому с целью выполнения назначений врача: введение 40 ЕД инсулина подкожно. Выполните данную процедуру.
| ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ | |
| II этап аккредитационного экзамена | Специальность: 34.02.01 |
| Сестринское дело | |
| Дата «__» ____________ 20__ г. | Номер аккредитуемого ______ |
Проверяемый практический навык: подкожное введение лекарственногопрепарата
 |
| № | Отметка о | |
| п/п | Перечень практических действий | выполнении |
| да/нет | ||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, | |
| обозначить свою роль (выполнить / сказать) | ||
| 2. | Попросить пациента представиться (сказать) | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией (сказать) | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача (сказать) | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного | |
| согласия на предстоящую процедуру (сказать) | ||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры (сказать) | |
| 7. | Уточнить аллергический анамнез у пациента (сказать) |
| Подготовка к процедуре | |
| 8. | Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя |
| или лежа (сказать) | |
| 9. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового |
| шприца и иглы (выполнить / сказать) | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для |
| инъекции (выполнить / сказать) | |
| 11. | Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых |
| спиртовых салфеток (выполнить / сказать) | |
| 12. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его |
| наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и | |
| срок годности (выполнить / сказать) |
| Выполнение процедуры | |
| 13. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) (выполнить) |
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) |
| 15. | Надеть нестерильные перчатки (выполнить) |
| 16. | Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми |
| спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на | |
| манипуляционном столе (выполнить) | |
| 17. | Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, |
| чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к | |
| аккредитуемому (выполнить) | |
| 18. | Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку |
| (сказать) | |
| 19. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в |
| ее широкой части (выполнить) | |
| 20. | Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой (выполнить) |
| 21. | Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы (выполнить) |
| 22. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя " |
| (выполнить) | |
| 23. | Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на |
| манипуляционный стол (выполнить) | ||
| 24. | Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от | |
| нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | ||
| (выполнить) | ||
| 25. | Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны | |
| поршня (выполнить) | ||
| 26. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра | |
| шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | ||
| (выполнить) | ||
| 27. | Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, | |
| придерживая иглу за канюлю (выполнить) | ||
| 28. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских | |
| отходов класса «А» (выполнить) | ||
| 29. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное | |
| количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | ||
| (выполнить) | ||
| 30. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов | |
| класса «А» (выполнить) | ||
| 31. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | |
| (выполнить) | ||
| 32. | Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б» | |
| (выполнить) | ||
| 33. | Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от | |
| шприца (выполнить) | ||
| 34. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны | |
| канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы | ||
| (выполнить) | ||
| 35. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов | |
| класса «А» (выполнить) | ||
| 36. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли | |
| из иглы (выполнить) | ||
| 37. | Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | |
| (выполнить) | ||
| 38. | Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место | |
| инъекции (сказать) | ||
| 39. | Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции | |
| (выполнить) | ||
| 40. | Обработать двукратно место инъекции второй и третьей спиртовыми | |
| салфетками в одном направлении (выполнить) | ||
| 41. | Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в | |
| емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||
| 42. | Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса | |
| «А» (выполнить) | ||
| 43. | Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку | |
| треугольной формы основанием вниз (выполнить) | ||
| 44. | Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы | |
| указательным пальцем, срезом вверх (выполнить) | ||
| 45. | Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее | |
| длины (выполнить) | ||
| 46. | Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую | |
| клетчатку (выполнить) | ||
| 47. | Извлечь иглу, прижать к месту инъекции четвертую спиртовую | |
| салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место | ||||||
| введения лекарственного препарата (выполнить) | ||||||
| Завершение процедуры | ||||||
| 48. | Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в | |||||
| емкость для отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 49. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить | |||||
| в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 50. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов | |||||
| класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 51. | Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость | |||||
| для медицинских отходов класса «А» (выполнить) | ||||||
| 52. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола | |||||
| дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут | ||||||
| методом протирания (сказать) | ||||||
| 53. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||||
| (сказать) | ||||||
| 54. | Снять перчатки (выполнить) | |||||
| 55. | Поместить перчатки в емкость для | |||||
| отходов класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 56. | Снять медицинскую одноразовую маску (выполнить) | |||||
| 57. | Поместить маску в емкость для отходов | |||||
| класса «Б» (выполнить) | ||||||
| 58. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||
| 59. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||
| 60. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской | |||||
| документации (выполнить) | ||||||
| ФИО члена АК | _____________________ | ________________________ | ||||
| подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) | |||||
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: подкожное введение лекарственного препарата
| № | |||||||||
| п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев | |||||||
|
|
| ||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! | Меня | зовут | ___________ | ||||
| поздороваться, представиться, обозначить | (ФИО) | ||||||||
| свою роль | |||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к | |||||||
| Вам обращаться?» | |||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской | «Пациент идентифицирован в соответствии с | |||||||
| документацией | листом назначений» | ||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вамназначена процедура подкожного | |||||||
| введения | лекарственного | препарата | |||||||
| _________________ (указать наименование в | |||||||||
| соответствии с условием)» | |||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента | «Высогласнынапроведениеданной | |||||||
| добровольного информированного | процедуры? - Пациент согласен на проведение | ||||||||
| согласия на предстоящую процедуру | данной процедуры» | ||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача я проведу | |||||||
| Введение лекарственного препарата | |||||||||
| _________(указать | наименование | в | |||||||
| соответствии условием) | подкожно в область | ||||||||
| плеча. Процедура проводится в положении | |||||||||
| лежа на спине на кушетке или сидя. В течение | |||||||||
| процедуры | прошу Вас не шевелиться и | ||||||||
| сообщать мне о любых изменениях Вашего | |||||||||
| состояния» | |||||||||
| 7. | Уточнить аллергический анамнез у | «У вас есть аллергия на данный лекарственный | |||||||
| пациента | препарат? - У пациента нет аллергии на | ||||||||
| данный лекарственный препарат» | |||||||||
| 8. | Предложить или помочь пациенту занять | ||||||||
| удобное положение сидя или лежа на | «Займите удобное положение лежа на спине | ||||||||
| спине | или сидя, я могу вам в этом помочь» | ||||||||
| 9. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразового | |||||
| годности одноразового шприца и иглы | шприца не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
| упаковки одноразового шприца сохранена. | |||||||||
| Срок годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 10. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность упаковки иглы для инъекций | |||||||
| годности иглы для инъекции | не нарушена. Визуальная целостность | ||||||||
| упаковки сохранена. Срок годности | |||||||||
| соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 11. | Проверить герметичность упаковки и срок | «Герметичность | упаковки | одноразовых | |||||
| годности одноразовых спиртовых | спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная | ||||||||
| салфеток | целостностьупаковкисохранена.Срок | ||||||||
| годности соответствует сроку хранения» | |||||||||
| 12. | Взять упаковку с лекарственным | «Название | лекарственного | препарата | |||||
| препаратом, сверить его наименование с | соответствует листу назначений. Дозировка, | ||||||||
| назначением врача, проверить дозировку, | объем, | процентная | концентрация | ||||||
| объем и срок годности | лекарственного препарата соответствует листу | ||||||||
|
| |||||||||
| назначений» | |||||
| 14. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | |
| способом» | |||||
| 18. | Прочитать на ампуле название препарата, | «Название лекарственного препарата, объем, | |||
| объем и дозировку | процентная | концентрация | идозировка | ||
| соответствуют листу назначений» | |||||
| 38. | Попросить пациента освободить от | «Освободите от одежды область плеча, я могу | |||
| одежды область локтевого сгиба правой | вам в этом помочь» | ||||
| или левой руки | |||||
| 52. | Обработать рабочую поверхность | «Обрабатываем | рабочую | поверхность | |
| манипуляционного стола | манипуляционного стола дезинфицирующими | ||||
| дезинфицирующими салфетками | салфетками методом протирания двукратно с | ||||
| двукратно с интервалом 15 минут методом | интервалом 15 минут» | ||||
| протирания. | |||||
| 53. | Салфетки поместить в емкость для | Поместить | использованные | салфеткив | |
| медицинских отходов класса «Б» | емкость для медицинских отходов класса «Б» | ||||
| 58. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом | |||
| 59. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете? - Пациент чувствует | |||
| себя удовлетворительно» | |||||
