2020-05-12
159
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра неврологического отделения. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациенту 64 лет с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения с полной парализацией конечностей. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра хирургического отделения. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациенту 50 лет с диагнозом ампутация правой конечности. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №3
Вы медицинская сестра отделения паллиативного ухода. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациентке 93 лет с диагнозом синдром Альцгеймера. Выполните данную процедуру.
| ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ | |||||||
| II этап аккредитационного экзамена | Специальность: 34.02.01 | ||||||
| Сестринское дело | |||||||
| Дата «__» ____________ 20__ г. | Номер аккредитуемого ______ | ||||||
| Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного белья | |||||||
| тяжелобольному (продольным способом) | |||||||
| № | Отметка о | ||||||
| п/п | Перечень практических действий | выполнении | |||||
| да/нет | |||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, | ||||||
| обозначить свою роль (сказать) | |||||||
| 2. | Попросить пациента представиться (сказать) | ||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией (сказать) | ||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача (сказать) | ||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного | ||||||
| согласия на предстоящую процедуру (сказать) | |||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры (сказать) | ||||||
| Подготовка к проведению процедуры | |||||||
| 7. | Подготовить манипуляционный | столик с | комплектом чистого | белья | |||
| (простыня, наволочка, пододеяльник) (сказать) | |||||||
| 8. | Закрепить тормоза кровати (выполнить) | ||||||
| 9. | Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати | ||||||
| (выполнить / сказать) | |||||||
| 10. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | ||||||
| 11. | Надеть нестерильные перчатки (выполнить) | ||||||
| 12. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в | ||||||
| соответствии с ростом медицинской сестры (сказать) | |||||||
| 13. | Привести кровать в горизонтальное положение (сказать) | ||||||
| 14. | Уточнить у пациента о его самочувствии после отрегулирования высоты | ||||||
| кровати (сказать) | |||||||
| 15. | Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры | ||||||
| (выполнить) | |||||||
| Выполнение процедуры | |||||||
| 16. | Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента (выполнить) | ||||||
| 17. | Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||
| 18. | Сменить наволочку на подушке. Подушку положить на стул (выполнить) | ||||||
| 19. | Грязную наволочку поместить в мешок для грязного белья (выполнить) | ||||||
| 20. | Опустить боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||
| 21. | Вынуть одеяло из пододеяльника. Одеяло сложить и положить на стул | ||||||
| (выполнить) | |||||||
| 22. | Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья (выполнить) | ||||||
| 23. | Повернуть пациента на бок по направлению к себе (выполнить) | ||||||
| 24. | Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||
| 25. | Перейти | на другую | сторону, | переместив | манипуляционный | столик | |
| (выполнить) | |||||||
| 26. | Опустить | боковой | поручень | со стороны медицинской | сестры | ||
| (выполнить) | |||||||
| 27. | Скатать валиком грязную простыню, положить этот валик под спину | ||||||
| пациенту (если белье сильно загрязнено, то на валик положить пеленку) | ||||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 28. | Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону | |||||||||||||
| постели (выполнить) | ||||||||||||||
| 29. | Заправить чистую простыню под матрас с противоположной от пациента | |||||||||||||
| стороны (выполнить) | ||||||||||||||
| 30. | Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону на бок | |||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 31. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||
| 32. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||
| 33. | Перейти | на | другую | сторону, | переместив | манипуляционный | столик | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 34. | Опустить | боковой | поручень | со | стороны | медицинской | сестры | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 35. | Скатать | грязную простыню | и | положить | ее | в | мешок | для | белья | |||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 36. | Расправить чистую простыню (выполнить) | |||||||||||||
| 37. | Заправить чистую простыню под матрас (выполнить) | |||||||||||||
| 38. | Расстелить | чистый | пододеяльник поверх | грязного, | вставить | одеяло | ||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 39. | Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он | |||||||||||||
| был укрыт по направлению к ногам (выполнить) | ||||||||||||||
| 40. | Поместить | грязный | пододеяльник | в мешок | для | грязного | белья | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||
| 41. | Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить | |||||||||||||
| подушку под голову (выполнить) | ||||||||||||||
| 42. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||
| 43. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||
| Завершение процедуры | ||||||||||||||
| 44. | Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими | |||||||||||||
| салфетками. Салфетки поместить в | емкость для | отходов | класса «Б» | |||||||||||
| (сказать) | ||||||||||||||
| 45. | Снять перчатки (выполнить) | |||||||||||||
| 46. | Поместить перчатки в отходы класса «Б» (выполнить) | |||||||||||||
| 47. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||||||||||
| 48. | Уточнить у пациента о его состоянии (сказать) | |||||||||||||
| 49. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в | |||||||||||||
| медицинской карте стационарного больного (003–У) (выполнить) | ||||||||||||||
| ФИО члена АК | ________________________ | ________________________ | ||||||||||||
| подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) | |||||||||||||
| Примерные | комментарии | аккредитуемого | при | выполнении | ||||||||||
| практического навыка: пособие по смене постельного | белья | тяжелобольному | ||||||||||||
| (продольным способом) | ||||||||||||||
| № | ||||||||||||||
| п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев | ||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! Я постовая медицинская | ||||||||||||
| поздороваться, | представиться, | сестра ……отделения. Меня зовут | ___ | |||||||||||
| обозначить свою роль | (ФИО)» | |||||||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к | ||||||||||||
| Вам обращаться?» | ||||||||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом | «Пациент идентифицирован» | ||||||||||||
| назначений | ||||||||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Я проведу Вам смену постельного белья» | ||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента | «Вы согласны? – Пациент согласен на | ||||||||||||
| добровольного | информированного | проведение данной процедуры» | ||||||||||||
| согласия на предстоящую процедуру | ||||||||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «Даннаяпроцедуранеобходимадля | ||||||||||||
| создания | комфорта, | профилактики | ||||||||||||
| пролежней, соблюдения личной гигиены | ||||||||||||||
| пациента» | ||||||||||||||
| 7. | Подготовить манипуляционный столик с | «Подготовили манипуляционный столик с | ||||||||||||
| комплектом чистого белья (простынь, | комплектом чистого белья (простыня, | |||||||||||||
| наволочка, пододеяльник) | наволочка, пододеяльник)» | |||||||||||||
|
|
| |||||||||||||
| 9. | Убедиться | в | отсутствиилишних | «Лишних предметов на кровати и вокруг | ||||||||||
| предметов на кровати и вокруг кровати | кровати нет» | |||||||||||||
| 10. | Обработать | руки | гигиеническим | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | ||||||||
| способом | способом» | |||||||||||||
| 12. | Отрегулировать | высоту | кровати | для | «Нижний край кровати соответствует | |||||||||
| удобства манипуляции в соответствии с | средней трети бедра медицинской сестры» | |||||||||||||
| ростом медицинской сестры | ||||||||||||||
| 13. | Привести | кровать в | горизонтальное | «Приводим кровать в горизонтальное | ||||||||||
| положение | положение» | |||||||||||||
| 14. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||
| после отрегулирования высоты кровати | чувствует себя удовлетворительно | |||||||||||||
| 31. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||
| 42. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||
| 44. | Обработать | поверхность | «Обрабатываем | поверхность | ||||||||||
| манипуляционного | стола | манипуляционного | стола | |||||||||||
| дезинфицирующими салфетками | дезинфицирующими салфетками двукратно | |||||||||||||
| методом протирания с интервалом в 15 | ||||||||||||||
| минут» | ||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||
| 47. | Обработать | руки | гигиеническим | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | ||||||||
| способом | способом» | |||||||||||||
| 48. | Уточнить у пациента о его состоянии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||
