2020-05-12
145
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра неврологического отделения. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациенту 64 лет с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения с полной парализацией конечностей. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра хирургического отделения. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациенту 50 лет с диагнозом ампутация правой конечности. Выполните данную процедуру.
Сценарий (ситуация) №3
Вы медицинская сестра отделения паллиативного ухода. Проведите смену постельного белья (продольным способом) пациентке 93 лет с диагнозом синдром Альцгеймера. Выполните данную процедуру.
| ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ | |||||||||
| II этап аккредитационного экзамена | Специальность: 34.02.01 | ||||||||
| Сестринское дело | |||||||||
| Дата «__» ____________ 20__ г. | Номер аккредитуемого ______ | ||||||||
| Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного белья
| |||||||||
| тяжелобольному (продольным способом) | |||||||||
| № | Отметка о | ||||||||
| п/п | Перечень практических действий | выполнении | |||||||
| да/нет | |||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, | ||||||||
| обозначить свою роль (сказать) | |||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться (сказать) | ||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией (сказать) | ||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача (сказать) | ||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного | ||||||||
| согласия на предстоящую процедуру (сказать) | |||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры (сказать) | ||||||||
| Подготовка к проведению процедуры | |||||||||
| 7. | Подготовить манипуляционный | столик с | комплектом чистого | белья | |||||
| (простыня, наволочка, пододеяльник) (сказать) | |||||||||
| 8. | Закрепить тормоза кровати (выполнить) | ||||||||
| 9. | Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати | ||||||||
| (выполнить / сказать) | |||||||||
| 10. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | ||||||||
| 11. | Надеть нестерильные перчатки (выполнить) | ||||||||
| 12. | Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в | ||||||||
| соответствии с ростом медицинской сестры (сказать) | |||||||||
| 13. | Привести кровать в горизонтальное положение (сказать) | ||||||||
| 14. | Уточнить у пациента о его самочувствии после отрегулирования высоты | ||||||||
| кровати (сказать)
| |||||||||
| 15. | Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры | ||||||||
| (выполнить) | |||||||||
| Выполнение процедуры | |||||||||
| 16. | Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента (выполнить) | ||||||||
| 17. | Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||||
| 18. | Сменить наволочку на подушке. Подушку положить на стул (выполнить) | ||||||||
| 19. | Грязную наволочку поместить в мешок для грязного белья (выполнить) | ||||||||
| 20. | Опустить боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||||
| 21. | Вынуть одеяло из пододеяльника. Одеяло сложить и положить на стул | ||||||||
| (выполнить) | |||||||||
| 22. | Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья (выполнить) | ||||||||
| 23. | Повернуть пациента на бок по направлению к себе (выполнить) | ||||||||
| 24. | Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры (выполнить) | ||||||||
| 25. | Перейти | на другую | сторону, | переместив | манипуляционный | столик | |||
| (выполнить) | |||||||||
| 26. | Опустить | боковой | поручень | со стороны медицинской | сестры | ||||
| (выполнить) | |||||||||
| 27. | Скатать валиком грязную простыню, положить этот валик под спину | ||||||||
| пациенту (если белье сильно загрязнено, то на валик положить пеленку) | ||||||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 28. | Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону | |||||||||||||||
| постели (выполнить) | ||||||||||||||||
| 29. | Заправить чистую простыню под матрас с противоположной от пациента | |||||||||||||||
| стороны (выполнить) | ||||||||||||||||
| 30. | Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону на бок | |||||||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 31. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||||
| 32. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||||
| 33. | Перейти | на | другую | сторону, | переместив | манипуляционный | столик | |||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 34. | Опустить | боковой | поручень | со | стороны | медицинской | сестры | |||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 35. | Скатать | грязную простыню | и | положить | ее | в | мешок | для | белья | |||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 36. | Расправить чистую простыню (выполнить) | |||||||||||||||
| 37. | Заправить чистую простыню под матрас (выполнить) | |||||||||||||||
| 38. | Расстелить | чистый | пододеяльник поверх | грязного, | вставить | одеяло | ||||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 39. | Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он | |||||||||||||||
| был укрыт по направлению к ногам (выполнить) | ||||||||||||||||
| 40. | Поместить | грязный | пододеяльник | в мешок | для | грязного | белья | |||||||||
| (выполнить) | ||||||||||||||||
| 41. | Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить | |||||||||||||||
| подушку под голову (выполнить) | ||||||||||||||||
| 42. | Уточнить у пациента о его самочувствии (сказать) | |||||||||||||||
| 43. | Поднять боковой поручень со стороны медицинской сестры (выполнить) | |||||||||||||||
| Завершение процедуры | ||||||||||||||||
| 44. | Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими
| |||||||||||||||
| салфетками. Салфетки поместить в | емкость для | отходов | класса «Б» | |||||||||||||
| (сказать) | ||||||||||||||||
| 45. | Снять перчатки (выполнить) | |||||||||||||||
| 46. | Поместить перчатки в отходы класса «Б» (выполнить) | |||||||||||||||
| 47. | Обработать руки гигиеническим способом (сказать) | |||||||||||||||
| 48. | Уточнить у пациента о его состоянии (сказать) | |||||||||||||||
| 49. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в | |||||||||||||||
| медицинской карте стационарного больного (003–У) (выполнить) | ||||||||||||||||
| ФИО члена АК | ________________________ | ________________________ | ||||||||||||||
| подпись | отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен) | |||||||||||||||
| Примерные | комментарии | аккредитуемого | при | выполнении | ||||||||||||
| практического навыка: пособие по смене постельного | белья | тяжелобольному | ||||||||||||||
| (продольным способом) | ||||||||||||||||
| № | ||||||||||||||||
| п/п | Перечень практических действий | Примерный текст комментариев | ||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: | «Здравствуйте! Я постовая медицинская | ||||||||||||||
| поздороваться, | представиться, | сестра ……отделения. Меня зовут | ___ | |||||||||||||
| обозначить свою роль | (ФИО)» | |||||||||||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к | ||||||||||||||
| Вам обращаться?» | ||||||||||||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом | «Пациент идентифицирован» | ||||||||||||||
| назначений | ||||||||||||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача
| «Я проведу Вам смену постельного белья» | ||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента | «Вы согласны? – Пациент согласен на | ||||||||||||||
| добровольного | информированного | проведение данной процедуры» | ||||||||||||||
| согласия на предстоящую процедуру | ||||||||||||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «Даннаяпроцедуранеобходимадля | ||||||||||||||
| создания | комфорта, | профилактики | ||||||||||||||
| пролежней, соблюдения личной гигиены | ||||||||||||||||
| пациента» | ||||||||||||||||
| 7. | Подготовить манипуляционный столик с | «Подготовили манипуляционный столик с | ||||||||||||||
| комплектом чистого белья (простынь, | комплектом чистого белья (простыня, | |||||||||||||||
| наволочка, пододеяльник) | наволочка, пододеяльник)» | |||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||
| 9. | Убедиться | в | отсутствиилишних | «Лишних предметов на кровати и вокруг | ||||||||||||
| предметов на кровати и вокруг кровати | кровати нет» | |||||||||||||||
| 10. | Обработать | руки | гигиеническим | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | ||||||||||
| способом | способом» | |||||||||||||||
| 12. | Отрегулировать | высоту | кровати | для | «Нижний край кровати соответствует | |||||||||||
| удобства манипуляции в соответствии с | средней трети бедра медицинской сестры» | |||||||||||||||
| ростом медицинской сестры | ||||||||||||||||
| 13. | Привести | кровать в | горизонтальное | «Приводим кровать в горизонтальное | ||||||||||||
| положение | положение» | |||||||||||||||
| 14. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||||
| после отрегулирования высоты кровати | чувствует себя удовлетворительно | |||||||||||||||
| 31. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||||
| 42. | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||||
| 44. | Обработать | поверхность | «Обрабатываем | поверхность | ||||||||||||
| манипуляционного | стола | манипуляционного | стола | |||||||||||||
| дезинфицирующими салфетками | дезинфицирующими салфетками двукратно | |||||||||||||||
| методом протирания с интервалом в 15 | ||||||||||||||||
| минут» | ||||||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||||||
| 47. | Обработать | руки | гигиеническим | «Обрабатываем | руки | гигиеническим | ||||||||||
| способом | способом» | |||||||||||||||
| 48. | Уточнить у пациента о его состоянии | «Как Вы себя чувствуете?» - Пациент | ||||||||||||||
| чувствует себя удовлетворительно | ||||||||||||||||
