Условие практического задания: Внутрикожное введение лекарственного средства в процедурном кабинете медицинской организации

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

II этап аккредитационного экзамена		Специальность	Сестринское делор
Дата	Номер кандидата

Практическое задание №1

«Инвазивные процедуры»

Вариант №6 Техника внутрикожной инъекции

Условие практического задания: Внутрикожное введение лекарственного средства в процедурном кабинете медицинской организации.

 

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении Да/нет
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)	Сказать
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать
4.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)	Сказать
5.	Помочь пациенту занять удобное положение сидя	Сказать
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции	Выполнить / Сказать
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток	Выполнить / Сказать
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности	Выполнить / Сказать
9.	Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты	Выполнить
10.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)	Выполнить
11.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
12.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
13.	Вскрыть поочередно 3 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе	Выполнить
14.	Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому	Выполнить
15.	Прочитать и сверить название препарата, объем и дозировку на ампуле	Сказать
16.	Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части	Выполнить
17.	Обработать шейку ампулы стерильной спиртовой салфеткой	Выполнить
18.	Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы	Выполнить
19.	Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"	Выполнить
20.	Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол	Выполнить
21.	Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
22.	Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня	Выполнить
23.	Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)	Выполнить
24.	Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы	Выполнить
25.	Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
26.	Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца	Выполнить
27.	Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
28.	Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»	Выполнить
29.	Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы	Выполнить
30.	Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы	Выполнить
31.	Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку	Выполнить
32.	Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции	Сказать
33.	Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции	Выполнить
34.	Обработать двукратно место инъекции 2-ой и 3-ей спиртовыми салфетками и дождаться полного высыхания	Выполнить/ сказать
35.	Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
36.	Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья	Выполнить
37.	Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу пациента в место предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх под углом 10-15°	Выполнить
38.	Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата	Выполнить / Сказать
39.	Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором.	Выполнить/ Сказать
40.	Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»	Выполнить
41.	Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
42.	Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
43.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Сказать
44.	Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
45.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
46.	Уточнить у пациента о его самочувствии	Сказать
47.	Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации	Выполнить

 

 

ФИО члена АК      ________________________        ________________________

                                      подпись                                              отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациенткой при выполнении практического задания №1

 

Вариант №6 Техника внутрикожной инъекции

Условие практического задания: Внутрикожное введение лекарственного средства в процедурном кабинете медицинской организации.

№ п/п	Практическое действие аккредитуемого	Примерный текст комментариев аккредитуемого
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	«Здравствуйте!» «Меня зовут _______________  (ФИО)»  «Вам назначена процедура внутрикожного введения лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)»
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)	«Представьтесь, пожалуйста»
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»
4.	Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)	«Объясняю пациенту ход и цель процедуры» «Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство»
5.	Помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа	«Займите удобное положение на кушетке, в положении сидя или лежа»
6.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции	«Упаковка расходных материалов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения»
7.	Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток	«Упаковка расходных материалов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения»
8.	Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности	«Наименование, объем и дозировка лекарственного препарата соответствует записи врача в Листе назначения, срок годности соответствует сроку хранения»
9.	Обработать руки гигиеническим способом	«Руки обработаны гигиеническим способом»
10.	Прочитать на ампуле название препарата и дозировку	«__________ лекарственное средство соответствует названию, объему и назначенной дозировки
11.	Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции	«Освободите от одежды область на предплечье»
12.	Обработать двукратно место инъекции 2-ой и 3-ей спиртовыми салфетками и дождаться полного высыхания	«После обработки места инъекции спиртовыми салфетками, ждем полного высыхания»
13.	Нажимая большим пальцем на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата	«Вводим лекарственный препарат до появления папулы»
14.	К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором	«К месту инъекции спиртовую салфетку не прижимаем»
15.	Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б»
16.	Обработать руки гигиеническим способом	«Руки гигиеническим способом обработаны»
17.	Уточнить у пациента о его самочувствии	«Уточнить у пациента о его самочувствии»

Оснащение и оборудование, необходимое для выполнения данной процедуры:

 

1. Фантом руки для внутрикожной инъекции

2. Стол для записей

3. В пластиковом кармане страница листа назначения

4. Водный маркер для отметок на пластиковом кармане (имитация записи в медицинской документации)

5. Кушетка медицинская

6. Раковина и средства для обработки рук, приспособления для высушивания рук (в случае, если раковиной оснастить рабочее место невозможно, экзаменуемым предлагается имитация средства для гигиенической обработки рук медицинского персонала).

7. Тележка (шкаф), с размещенным необходим материалом для выполнения манипуляции, имитирующий условия их хранения

8. Стол с установленным на него симуляционным оборудованием, имитирующий стол для манипуляции

9. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото)

10. Коробка со стеклянными ампулами с наклейками для имитации ЛС в упаковке

11. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке

12. Шприц инъекционный однократного применения в объеме от 1 до 5 мл в комплекте с иглой для набора лекарственного препарата

13.  Дополнительные иглы инъекционные однократного применения длина 15 мм, 30-40 мм.

14. Салфетка с антисептиком стерильная для инъекции в индивидуальной упаковке, размер 110х125 мм (из расчета 3 шт. на одного аккредитуемого)

15. Салфетки дезинфицирующие для обработки поверхностей

16. Маска одноразовая

17. Перчатки медицинские нестерильные

18. Непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»

19. Емкость для медицинских отходов класса «А»

20. Емкость для медицинских отходов класса «Б»

21. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

22. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета