2.1. Решение клинических задач на определение травм и повреждений по симптомам и первичному осмотру пациента
Вид деятельности: решите задач по предложенной инструкции.
Время на выполнение задания 40 минут
Инструкция: ознакомьтесь с условиями задач и ответьте на поставленные в них вопросы.
Задача 2.1
При нырянии в воду пациентом К. был травмирован позвоночник и наступил полный паралич верхних и нижних конечностей.
Вопрос к задаче 2.1:
Какой отдел позвоночника и спинного мозга скорее всего был травмирован?
Задача 2.2
У больного П. 45 лет, после травмы спинного мозга наступила потеря глубокой чувствительности и движений в правой нижней конечности.
Вопрос к задаче 2.2:
В какой части спинного мозга повреждение?
Задача 2.3.
В случае вертикального падения с высоты произошел компрессионный перелом поясничного позвонка, который усложнился увеличением кривизны лордоза этого отдела позвоночного столба.
Вопрос к задаче 2.3:
Нарушение целостности какой связки может привести к таким изменениям кривизны позвоночника?
Работа с таблицами на соответствие
| 1 | На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы "Н" и | А | окружен тремя оболочками |
| 2 | В спинном мозге выделяют | Б | в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог |
| 3 | Снаружи спинной мозг | В | продолговатый формы мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале |
| 4 | Твердая оболочка спинного мозга | Г | серое и белое вещество |
Эталоны ответов к заданиям
Эталоны ответов на вопросы задания 1.1.1.
| Вопрос | Ответ |
| 1. Где находится спинной мозг | В позвоночном канале |
| 2. Диаметра спинного мозга равен: | 1 см |
| 3. Спинной мозг заканчивается на уровне каких позвонков. | заканчивается на уровне второго поясничного (крестцового) позвонка |
| 4. Каковы функции спинного мозга | Спинной мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функции |
| 5. Из чего состоит серое вещество спинного мозга | Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов |
| 6. Название наружной оболочки спинного мозга | Твердая оболочка |
| 7. Название средней оболочки спинного мозга | Паутинная оболочка |
| 8. Название внутренней оболочки спинного мозга | Мягкая оболочка |
| 9. Сколько сегментов имеет спинной мозг | Спинной мозг состоит из 31 cпинномозгового сегмента |
| 10. Сколько корешков в одном сегменте спинного мозга | От каждого сегмента отходит по 4 корешка |
Эталоны ответов к заданию 1.2.1
по работе с медицинскими терминами
| Термин | Содержание термина |
| Спиной мозг | Спинной мозг (лат. medulla spinalis) — это орган центральной нервной системы позвоночных, расположенный в позвоночном канале |
| Твердая оболочка спинного мозга | Твёрдая мозговая оболочка — это наружная оболочка, покрывающая головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками. |
| Эпидуральное пространство | Пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. |
| Субдуральное пространство | Полость между твёрдой и паутинной оболочками спинного и головного мозга, заполненная небольшим количеством спинномозговой жидкости |
| Паутинная оболочка спинного мозга | Паутинная мозговая оболочка — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками —твёрдой мозговой оболочкой и самой глубокой мягкой мозговой оболочкой |
| Субарахноидальное пространство | Субарахноидальное (подпаутинное) пространство — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором) |
| Мягкая сосудистая оболочка | Мягкая мозговая оболочка — внутренняя, прилежащая к мозгу мозговая оболочка; одна из трёх оболочек окружающих головной и спинной мозг |
| Спинномозговая жидкость | Спинномозговая жидкость — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга |
| Спиномозговой канал | Спинномозговой канал – канал, находящийся в центре серого вещества спинного мозга; заполнен спинномозговой жидкостью. |
| Серое вещество | Серое вещество нервной системы – это скопление нервных клеток, отвечающих за большинство функций высшей нервной деятельности человека |
| Канал позвоночного столба | Позвоночный канал — полость в позвоночном столбе, образованная дугами позвонков. Содержит спинной мозг с его оболочками и сосудами, а также проксимальные отделы нервных корешков. |
| Передний и задний корешки | Пучок нервных волокон в месте его выхода из спинного мозга. 31 пара спинномозговых нервов имеет по два корешка с каждой стороны: передний корешок содержит двигательные волокна, а задний сенсорные волокна |
| Белое вещество | Компонент центральной нервной системы позвоночных животных и человека, состоящий главным образом из пучков аксонов, покрытых миелином |
| Спиномозговой нерв | Это парные образования периферической нервной системы, формирующиеся соединением передних и задних корешков, выходящие из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. |
Эталоны ответов к тестовым заданиям 1.3.1.
| № вопроса в тесте | Правильный вариант ответа | № вопроса в тесте | Правильный вариант ответа |
| Вариант 1 | Вариант 2 | ||
| 1 | 4 | 1 | 1 |
| 2 | 3 | 2 | 3 |
| 3 | 2 | 3 | 3 |
| 4 | 1 | 4 | 2 |
| 5 | 1 | 5 | 1 |
| 6 | 3 | 6 | 1 |
| 7 | 1 | 7 | 2 |
| 8 | 3 | 8 | 1 |
| 9 | 1 | 9 | 3 |
| 10 | 1 | 10 | 2 |
| 11 | 3 | 11 | 3 |
| 12 | 4 | 12 | 3 |
| 13 | 1 | 13 | 1 |
| 14 | 2 | 14 | 2 |
| 15 | 2 | 15 | 2 |
| 16 | 1 | 16 | 1 |
| 17 | 2 | 17 | 1 |
| 18 | 3 | 18 | 2 |
| 19 | 2 | 19 | 1 |
| 20 | 4 | 20 | 2 |
Эталон решения заданий кроссворда. Задание 1.4.1.
| а | п | |||||||||||||
| г | р | ы | ж | а | к | с | а | ш | ||||||
| и | с | е | у | е | ||||||||||
| п | р | о | д | о | л | г | о | в | а | т | ы | й | ||
| о | н | м | н | и | н | |||||||||
| в | е | у | н | ы | ||||||||||
| с | е | р | о | е | н | т | н | й | ||||||
| т | й | т | р | а | ||||||||||
| е | и | я | ||||||||||||
| н | б | ч | ||||||||||||
| о | с | т | е | о | ф | и | т | |||||||
| з | л | х | ||||||||||||
| ы | з | а | д | н | и | е | ||||||||
| й | н | |||||||||||||
| и |






