Клиническая вращательная проба Барани

Производится вращение пациента (голова наклонена вперед и вниз на 30) в кресле Барани – 10 оборотов за 20 с по часовой стрелке (вправо). После резкого прекращения вращения оценивают поствращательный нистагм: обследуемый фиксирует взор на мишени, расположенной на расстоянии 60 – 70 см от глаз и смещенной влево на 45˚. Через 5 минут проводят вращение в противоположную сторону. Поствращательный нистагм после вращения по часовой стрелке направлен влево. В норме нистагм мелкоразмашистый, клонический, I степени, длительностью 20 – 30 с.

В современных вестибулологических лабораториях применяют вращательные тесты на программируемых компьютерных стендах. Разработано множество разнообразных вращательных тестов, наиболее популярны из которых:

- трапециевидный тест вращательный тест состоит из начального вращения кресла с ускорением, вращения кресла с постоянной скоростью до достижения адаптации пациента к вращению, резкой остановки кресла. Вращение проводят в обе стороны и оценивают симметричность ответа по различным характеристикам нистагма (длительность, максимальную СМФ, коэффициент усиления);

- синусоидальное (маятниковое) вращение – выполняется в кресле совершающем маятниковые движения в горизонтальной плоскости из стороны в сторону с заданной частотой, скоростью и амплитудой, оценивают коэффициент усиления (отношение скорости движения глаз к скорости движения кресла.

Компьютерная стабилометрия

 – это исследование статического и динамического равновесия на специальной платформе, фиксирующей перемещение центра давления при помощи находящихся по углам платформы датчиков, сигнал от которых выводится на монитор компьютера в виде графических изображений. Данный метод позволяет оценить различные качественные и количественные показатели изменения положения центра давления испытуемого в момент исследования, например, теста Ромберга (скорость перемещения центра давления, длина, площадь статокинезиограммы, отклонение центра давления во фронтальной и сагиттальной плоскости).

 

  3.3. Проба Яроцкого

Исследование вестибулярного анализатора проводится с помощью пробы Яроцкого, основанной на определении времени, в течение которого обследуемый способен сохранять равновесие при раздражении вестибулярного аппарата непрерывным вращением головы. В положении стоя, обследуемый делает непрерывные круговые движения головой в одном направлении (темп – 2 оборота в 1 сек).

 

Длительность сохранения равновесия определяется по секундомеру. Нормальная реакция вестибулярного аппарата – удержание равновесия в течение 30 сек. У тренированных людей, время может достигать 90 сек и более.

 

Для страховки нужно встать вблизи испытуемого.

 

Заключение о функциональном состоянии нервной, нервно–мышечной и вегетативной нервной системы основывается на анализе оценок всех проведённых проб, как удовлетворительное, хорошее, неудовлетворительное.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а.

3.1.

3.2.

3.3.

Выводы: