Виды переломов и их осложнения

Виды переломов и их осложнения.

Виды полных переломов:

1. поперечные – линия переломов поперечна к длиннику кости (на трубчатых костях, коротких костях – предплечья, голень, надколенник, пяточная кость).

2. косые – линия перелома поперечна к длиннику кости (встречаются часто – на длинных костях конечностей);

3. продольные линия перелома параллельна длиннику кости (чаще на фалангах пальцев или суставных концах длинных костей конечности);

4. винтообразные – линия перелома как винтовая нарезка (при скручивании длинных костей – чаще нижней конечности, плечевой кости);

5. комбинированные – несколько линий переломов (Т – образные, Ш – образные, клиновидные – чаще при осколочных переломах);

6. вколоченные – обломок кости внедряется («вколачивается») в другой.

Бывают еще одиночные и множественные (по количеству нарушений целостности кости), осколочные (чаще при огнестрельных ранениях).

Первая медицинская помощь при переломах костей. Наложение транспортной шины.

Помощь:

· создать покой повреждённой конечности;

· дать обезболивающее;

· транспортная иммобилизация с фиксацией травмированной части тела;

· госпитализация в леч. учреждение.

Открытые переломы требуют особого внимание. Вправлять отломки, касаться раны нельзя. На рану следует наложить стерильную повязку. При кровотечение из артерий наложить жгут. Правила иммобилизации:

· фиксировать не менее двух соседних суставов, при переломах плечевой бедренной костей фиксировать три сустава;

· правильно готовить. Тщательно моделировать шины. Защитить суставы обкладыванием выступающих костных образований ватной – марлевыми прокладками или чистой мягкой тканью;

· надёжно фиксировать шины, конечности бинтами, косынками и т. д.;

· при закрытых переломах наложение шин осуществлять непосредственно на одежду. При этом все складки расправляются, карманы освобождаются. Обувь снимается при переломах костей стопы, голеностопного сустава;

· в холодное время надо обеспечить надёжное утепление пострадавшего, повреждённой конечности;

· при открытых переломах все действия должны соответствовать требованиям первой медицинской помощи при проникающих ранах;

· обезболивание (дать 1-2 таблетки анальгина, пенталгина или другого средства, предварительно раздавив таблетки между двумя чайными ложками, полученный порошок засыпать под язык, пить не давать, но залить его минимальным количеством воды- 1\ 2 чайной ложки), при массивной кровопотере дать солевой раствор, горячий сладкий чай, кофе;

· применять надёжные, но достаточно щадящие методы и технические средства эвакуации, учитывая особенности дорог.

Очень важно правильно подготовить шины. Обложить шину Крамера, или шину, изготовленную из любых подручных средств ватой, закрепить её бинтом. Отмоделировать шины. Использовать вату, бинты, ватно-марлевые подкладки, мягкую чистую ткань, в сложных ситуациях - вату из подушек, матрацев.

Переломы костей верхних конечностей, плечевого пояса - транспортная иммобилизация заключается в фиксации предплечья под углом 90 град. И придания кисти так называемого физиологического (то есть среднего) положения, при котором второй – пятый пальцы полусогнуты, расположены на вложенном в ладонь валике из мягкой ткани; сама ткань должна быть умеренно отклонена в тыльную сторону. Может использоваться шина Крамера.

Переломы костей нижней конечности – иммобилизировать конечность следует тремя шинами: наружной, внутренней и тыльной (задней). Фиксация конечности и шин должна быть надёжной, но исключающей опасность повреждений мягких тканей и суставов, нарушений кровообращения.

При переломах позвоночника – транспортировка и иммобилизация на щите.

При переломе рёбер – наложение тугой циркулярной повязки на грудную клетку.