При осмотре обычно удается оценить не вид, а лишь степень тяжести травмы и определить открытая она или закрытая

Легкая черепно-мозговая травма

· Потеря сознания менее 30 минут.

· Нарушение сознания: нет или кратковременное.

· Однократная рвота.

· Головокружение.

· Нет дезориентации.

· Пульс на запястье определяется, может быть учащен, дыхание не нарушено.

· Движения в руках и ногах не нарушены.

· Головная боль.

 

Тяжелая черепно-мозговая травма

· Потеря сознания более, чем на 30 минут.

· Восстановление сознания, вначале спутанного.

· "Светлый промежуток"; чем короче "светлый промежуток", тем тяжелее травма!

· Многократная рвота.

· Потеря памяти.

· Дыхание учащено.

· Пульс на запястье определяется, учащен, но возможен и редкий пульс.

· Зрачки могут быть разной величины.

· Судороги.

· Нарушение речи, слуха.

· Параличи конечностей или одной половины туловища.

· Возможно истечение крови или прозрачной жидкости из раны головы, из носа или из ушей.

· Возможна деформация черепа за счет гематомы, перелома.

Крайне тяжелая черепно-мозговая травма

· Стойкая утрата сознания.

· Нарушение дыхания (неритмичное, редкое).

· Пульс на запястье не определяется.

· Мышечная расслабленность или судороги.

· Зрачки расширены, без реакции на свет.

· Истечение спинномозговой жидкости или мозгового вещества из раны.

· Истечение крови или спинномозговой жидкости из ушей.

· Выбухание мозга или наличие костных отломков в ране.

·

Первая помощь

· Остановка кровотечения при открытой травме:

· Обязательно - воротник для стабилизации шеи.

· Холод к голове.

· Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание.

· Убедить пострадавшего по возможности сдерживать рвоту и кашель (опасность резкого повышения внутричерепного давления)

· У пострадавшего без сознания очистить рот от рвотных масс

· При отсутствии "признаков жизни" - сердечно-легочная реанимация

· Транспортное положение пострадавшего без нарушения сознания - на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища.

· Транспортное положение пострадавшего с нарушенным сознанием в стабильном боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища.

· Контроль сознания, дыхания и пульса!

· Постоянная готовность к проведению реанимации.

Вопрос: Травма груди

Травма груди -повреждение кожных покровов, реберного каркаса, внутренних органов грудной клетки. Травма груди может возникнуть и от прямого удара и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы - удары о рулевое колесо или сдавление грудной клетки рулевым колесом; боковые удары, переезд колесом автомобиля.  

Виды травм груди

1. Закрытые:

- ушиб мягких тканей грудной клетки;

- закрытые переломы ребер;

- ушибы сердца и легких;

- разрыв легких.

 

2. Открытые:

· - ранения мягких тканей грудной клетки;

· - открытые переломы ребер;

· - ранения сердца и легких.

·

Основные признаки травм груди

· Видимые повреждения грудной клетки: раны, кровоподтеки.

· Кожные покровы бледные; синюшность губ, ушей, кончика носа, кончиков пальцев.

· Боль в поврежденной области, усиливающаяся при дыхании.

· Учащение дыхания и пульса.

· Нарушение симметричности дыхательных движений - поврежденная сторона грудной клетки обычно отстает при дыхании.

· Переломы и ушибы ребер

Ранения легких

Понятие о гемо- и пневмотораксе

При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое. При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону. Скопление крови в плевральной (грудной) полости называется гемоторакс. Кровопотеря при этом может достигать 2 литров, а сдавление скопившейся кровью сердца и крупных сосудов еще больше отягощают состояние пострадавшего.

Скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс. Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого.

Признаки дыхательной недостаточности

Легкую дыхательную недостаточность часто можно определить лишь подсчитав частоту дыхания пострадавшего. Такой пострадавший вступает в контакт, может самостоятельно перемещаться.

При средней или тяжелой дыхательной недостаточности кроме вынужденного положения пострадавшего можно отметить шумное, частое, прерывистое дыхание и синюшность лица и ногтей. Такой пострадавший отвечает на вопросы прерывисто, в паузах между частыми вдохами. Он беспокоен, в глазах его - страх. Сознание может быть спутанным или отсутствовать.