Патологическая толерантность

В этом случае речь идет о «терпимости» системой ИБН чужеродных Аг, чаще всего —бактерий, вирусов, паразитов, клеток злокачественных опухолей или трансплантата.

· Иммунодефицитные состояния и иммунодефицит.

· Чрезмерное повышение активности Т-регуляторных лимфоцитов. Последнее характеризуется торможением созревания эффекторных клеток иммунной системы: Т-киллеров, естественных киллеров, плазматических клеток.

· Ингибирование или блокада цитотоксических реакций клеточного иммунитета на соответствующий Аг (чаще всего клеток опухоли, трансплантата или вируссодержащих клеток) в результате «экранирования» антигенов антителами.

· Перегрузка иммуноцитов избытком образующихся в организме или вводимых в него извне чужеродных Аг. Это может наблюдаться при синтезе аномальных белков в печени, амилоидозе, денатурации белковых молекул при массированных ожогах, введении большого количества белоксодержащих растворов (цельной крови, плазмы).

· Гибель цитотоксических Т-лимфоцитов с развитием Т-клеточного иммунодефицита. Это наблюдается при экспрессии другими клетками (например, опухолевыми) Fas-лигандов. Последние, взаимодействуя с Fas-рецепторами цитотоксических Т-лимфоцитов, активируют программу их апоптоза.

Искусственная толерантность

· Индуцированную (искусственную, медицинскую) толерантность воспроизводят при помощи воздействий, подавляющих активность иммунной системы. Обычно с этой целью применяют ионизирующее излучение, высокие дозы цитостатиков и иммунодепресантов.

· Изоляционная. Для создания состояния искусственной толерантности применяют также специальные (непроницаемые для иммуноцитов) камеры, имплантируемые под кожу, слизистую оболочку, в мышцы или полости тела. В камеру помещают гомогенат или фрагменты чужеродной ткани (например, эндокринной железы для устранения недостатка эндогенного гормона). Такую разновидность толерантности называют изоляционной.

Состояние индуцированной толерантности применяют для повышения успеха трансплантации органов и тканей, лечения аллергии, болезней иммунной аутоагрессии, эндокринной недостаточности и некоторых других состояний.

Занятие № 7                                                                         Дата_____________________

Тема: Противоинфекционный иммунитет.

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Понятие о естественном и искусственном, активном и пассивном, общем и местном, постинфекционном и инфекционном (нестерильном) типах иммунитета.

2. Иммунитет против вне- и внутриклеточных паразитов.

3. Механизмы иммунной инактивации бактерий, грибов, простейших, вирусов и выделяемых ими токсинов и экзоферментов.

4. Противоопухолевый иммунитет. Механизмы трансплантационного иммунитета.

Задание №1. Впишите в таблицу краткие характеристики различных видов иммунитета.

Естественный	Искусственный
Активный	Пассивный
Общий	Местный
Инфекционный (нестерильный)	Постинфекционный (стерильный)

Задание №2. Заполните таблицу механизмы инактивации бактерий.

Факторы инактивации бактерий	Рисунок-схема отражающая механизм действия фактора
1) Фагоцитоз
2) Антитела а) иммобилизация бактериальных клеток
б) опсонизация
в) блокировка факторов адгезии
г) активация системы копмлемента
д) нейтрализация токсинов
е) блокировка поверхностных молекул, обладающих патогенным действием
3) Лизоцим и другие неспецифические гуморальные факторы

Задание №3. Заполните таблицу «Механизмы противовирусного иммунитета».

Механизмы эффективные в отношении вирусов (описание)	Рисунок-схема
1. Интефероны
2. Антитела     а) блокировка специфических вирусных белков, ответственных за адгезию проникновение вируса в клетку
б) индукция АЗКЦ (благодаря специфическому связыванию АТ с экспрессированными на поверхности клетки вирусными белками)
3. Уничтожение клеток, пораженных вирусом цитотоксическими Т-лимфоцитами.

 

Особенности противогрибкового иммунитета

Антигены грибов имеют относительно низкую иммуногенность: они практически не индуцируют антителообразование (титры специфических антител остаются низкими), но стимулируют клеточное звено иммунитета. Основными действующими факторами противогрибкового иммунитета являются активированные макрофаги, которые осуществляют АЗКЦТ грибов.

При микозах наблюдается аллергизация макроорганизма. Кожные и глубокие микозы сопровождаются, как правило, ГЗТ. Грибковые поражения слизистых оболочек дыхательных и мочеполовых путей вызывают аллергизацию по механизму ГНТ (реакция I типа). Напряженность противогрибкового иммунитета оценивается по результатам кожно-аллергических проб с грибковыми аллергенами.

 

Особенности иммунитета при протозойных инвазиях

Паразитарная инвазия сопровождается формированием в макроорганизме гуморального и клеточного иммунитета. В крови определяются специфические антитела классов M и G, которые чаще всего не обладают протективным свойством. Однако они активируют АЗКЦТ с участием макрофагов, а в случае внутриклеточного паразитирования - естественных киллеров и γδT лимфоцитов. Паразитарные инвазии соспровождаются аллергизацией макроорганизма по механизму ГЗТ.

Характер противопаразитарного иммунитета определяется биологическими особенностями паразита. Многие паразиты обладают

высокой антигенной изменчивостью, что позволяет им избегать действия факторов иммунитета. Например, каждой стадии развития малярийного плазмодия соответствуют свои специфические антигены.

Напряженность противопаразитарного иммунитета оценивается в серологических тестах по титру специфических антител и в кожно-аллергических пробах с протозойным антигеном.