2020-05-21
250
| Тесты 1-го уровня | Тесты 2-го уровня |
| Ориентировочные | Аналитические |
| Методики доступны | Методики трудоемкие |
| Получение результата в течении нескольких суток | Получение результата в течении суток, недель. |
| Информативны | Высокая информативность |
| Возможно проведение в гематологических и биохимических лабораториях | Возможно проведение только в специализированных лабораториях |
Иммунодиагностические методы 1-го уровня
Иммунодиагностические методы 1-го уровня включают в себя определение:
1) ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2) ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3)___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4)___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5)___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6) ___________________________________________________________________________
|
|
|
_____________________________________________________________________________
7) ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Минимальный набор тестов должны выполнять все лаборатории и центры клининической иммунологии, входящие в систему иммунологической службы РФ.
Иммунодиагностические методы 2-го уровня включают в себя определение:
1. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Нормативные показатели состояния иммунной системы у человека.
| 1. Лейкоциты | 4,0-9,5 х 109/л | |
| 2. Нейтрофилы | 4,8-7,5 х 109/л | 50-77 % |
| 3. Лимфоциты | 1,0-4,5 х 109/л | 18-38% |
| 4. Моноциты | 0,09-0,6 х 109/л | 2-10% |
| 5. Базофилы | 0,5-1,0 % | |
| 6. Эозинофилы | 1-4 % | |
| 7. IgM | 0,8-2,0 г/л | 58-230 МЕ/мл |
| 8. IgG | 8-13,0 г/л | 80-218 МЕ/мл |
| 9. IgA | 1,4-3,0 г/л | 54-268 МЕ/мл |
| 10. IgE | 0,00025 г/л | 0-200 МЕ/мл |
| 11. IgD | 0,03 г/л | 20 МЕ/мл |
| 12. ЦИК(циркулирующие иммунные комплексы) | 30 – 90 Ед | |
| 13. Фагоцитирующая активность нейтрофилов (латекс-тест) | 55-95% | |
| 14. Комплемент | 20-50 ед | 75-160 КЕ/л |
| 15. C1q | 58-72 мг/л | |
| 16. C3 | 1,3-1,5 г/л | |
| 17. C4 | 150-450 мг/л | |
| 18. C5 | 51-77 мг/л | |
| 19. C9 | 47-69 мг/л | |
| 20. Пропердин | 0,02 г/л | |
| 21. Т-лимфоциты, CD3+ | 0,7-1,9 х 109/л | 65-80 % |
| 22. Т-хелперы, CD4+ | 0,4-1,4 х 109/л | 35-48 % |
| 23. Т-киллеры, CD8+ | 0,2-0,9 х 109/л | 20-30 % |
| 24. Натуральные киллеры, CD16+ | 0,1-0,7 х 109/л | 10-15 % |
| 25. В-лимфоциты, CD20+ | 0,1-0,4 х 109/л | 6-12 % |
|
|
|
Результатом оценки лабораторных показателей функционирования иммунной системы является – иммунограмма.
Иммунограмма назначается при:
1. Частых – более 6 раз в год — инфекционных заболеваний кожи, слизистых оболочек, верхних дыхательных путей с тяжелым, длительным течением, низкой успешностью лечения антибиотиками, частыми осложнениями.
2. Повышении температуры тела неясного происхождения более 2-х недель без видимой причины.
3. Увеличении лимфатических узлов неясного генеза.
4. Постоянном чувстве усталости, боли в мышцах и суставах, снижении работоспособности (вплоть до ее потери).
5. Снижении массы тела без видимой причины.
Иммунограмма не назначается при:
1. Венерических заболеваниях – ведь половой инфекцией может заболеть и полностью здоровый человек.
2. Нормальной беременности — в процессе вынашивания плода развивается физиологическая иммуносупрессия – угнетение иммунитета.
3. Подозрении на ВИЧ – сперва проводится специфическая диагностика ВИЧ инфицирования, а уж затем иммунограмма.
4. Острой вирусной инфекции – данные будут изменены и установить, кто же виновен – будет невозможно.
5. Нарушениях местного иммунитета кожи и слизистых оболочек — частая сыпь на коже является показанием к постановке кожно-аллергических проб, а не иммунограммы.
СРС. В тетрадях для конспектов напишите конспект на тему «Проточная цитометрия. Механизм. Применение».
В тетрадях для конспектов напишите конспект на тему «Критические периоды в онтогенезе иммунной системы».
Занятие № 11 Дата_____________________
Тема: Типы иммунопатологии.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:
1. Иммунодефицитные состояния: причины возникновения, классификация.
2. Врождённые и приобретённые иммунодефициты.
3. Аутоиммунные болезни, механизмы развития.
4. Аллергия. Определение. Аллергены
5. Стадии аллергии.
6. Типы аллергических реакций.
Существует 4 типа патологии иммунной системы
· Иммунологическая недостаточность вследствие дефектов развития или действия повреждающих факторов (иммунодефициты);
· Гиперчувствительность, или извращенная реактивность, основной формой которой является аллергия;
· Иммунопатология, обусловленная аутоагрессией;
· Опухоли иммунной системы.
Иммунодефициты – снижение функциональной активности основных компонентов системы иммунитета, ведущее к нарушению антигенного гомеостаза организма и прежде всего к снижению способности организма защищаться от микробов, проявляющееся в повышенной инфекционной заболеваемости.
Среди иммунодефицитных состояний различают:
1) первичные иммунодефициты (врожденные);
Вторичные иммунодефициты (приобретенные).
Первичные иммунодефициты (ПИД), в свою очередь по механизму развития подразделяются на 4 основные группы:
1-я группа - преимущественно гуморальные, или В-клеточные ПИД;
2-я группа - комбинированные ПИД (при всех Т-клеточных иммунодефицитах есть нарушение функции В-клеток);
3-я группа - ПИД, обусловленные дефектами фагоцитоза;
4-я группа - ПИД, обусловленные дефектами в системе комплемента.
