2020-05-21
76
| Занамивир (Zanamivir) |
| Осельтамивир (Oseltamivir) |
| Парацетамол (Paracetamol) |
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Немедикаментозное лечение:
- режим постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;
- диета - легкоусвояемая пища и обильное питье из расчета 20-40 мл/кг массы тела в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, питьевой воды.
Медикаментозное лечение:
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения) следует назначить в первые 36- 48 часов от начала заболевания один из нижеперечисленных представленных в таблице 8 (только для беременных).
Таблица 8- Перечень основных лекарственных средств для лечения гриппа
| Лекарственная группа | Лекарственные средства | Способ применения | Уровень доказатель ности |
| Лекарственный препарат для лечения гриппа Беременным – при невозможности госпитализации | Осельтамивир* | 75 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней. | А |
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность применения) представлен в таблице 9.
Таблица 9- Перечень дополнительных лекарственных средств
|
|
|
| Лекарственная группа | Лекарственные средства | Способ применения | Уровень доказатель ности |
| НПВС. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды (при отсутствии поражения печени) | парацетамол, таблетки 500 мг; | Перорально, не более 2.0 г в сут. | В |
Хирургическое вмешательство: нет
Дальнейшее ведение: нет
Индикаторы эффективности лечения:
- купирование симптомов интоксикации;
- купирование катарального синдрома.
Лечение (стационар)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Карта наблюдения пациента – карта стационарного больного
Схема 1 - Маршрутизация пациента
Примечание:
Факторы риска [6]:
Для гриппа: переохлаждение, курение, контакт с больными гриппом (на работе, дома), эпидемия гриппа и других вирусов, осенне-зимняя сезонность, неблагоприятные жилищные условия (скученность, антисанитария и т.д.), воздействие неблагоприятных метеофакторов, хронические интеркуррентные заболевания сердца, сахарный диабет и др.
Для ОРЗ: наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, ринофарингит, бронхит); простудные факторы (переохлаждение и др.)
Немедикаментозное лечение:
Режим: постельный на период лихорадки с последующим расширением по мере купирования симптомов интоксикации;
Диета: легкоусвояемая пища и обильное питье из расчета 20-40 мл/кг массы тела в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, питьевой воды.
Медикаментозное лечение:
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения) представлен в таблице 7. назначить в первые 36 - 48 часов от начала заболевания один из нижеперечисленных:
|
|
|
Таблица -7 – Перечень основных лекарственных средств
| Лекарственная группа | Лекарственные средства | Способ применения | Уровень доказатель ности |
| Лекарственное средств, обладающее прямой противовирусной активностью против вируса гриппа (при отсутствии бронхообструктивного синдрома в анамнезе) | Занамивир 5 мг | ингаляионно | А |
| Лекарственное средств, обладающее прямой противовирусной активностью против вируса гриппа | Осельтамивир* 75 мг | перорально | А |
Осельтамивир* 75 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней (лицам с повышенным риском осложнений и беременным); при тяжелых формах по 150 мг х 2 раза в сутки в течение 10 дней;
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятность применения) представлен в Таблице 8.
