Химический ожог пищевода

Термический или электрический ожог.

 

• Нельзя допускать, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал. Ветер раздует пламя и усилит ожог. Необходимо накинуть на пострадавшего брезент, пальто или одеяло, нужно попытаться сбить пламя водой или песком. Необходимо вынести пострадавшего из зоны огня. Нельзя касаться обожженного участка кожи, смазывать его мазями, жирами и т.п.

 

• Запрещается вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, смолистые вещества. С обожженного места одежду и обувь срывать нельзя; их нужно аккуратно разрезать и осторожно удалить.

 

• При ожоге I степени необходимо обливать пораженный участок кожи холодной водой не менее 10 минут, а затем наложить стерильную асептическую повязку.

 

• Если обгоревшая одежда прилипла к месту ожога ее нельзя удалять, а стерильную повязку накладывают поверх.

 

• При тяжелых и обширных ожогах необходимо завернуть пострадавшего в чистую простыню, укрыть потеплее и создать покой в ожидании врача.

 

• Если нет рвоты, пострадавшему нужно дать обильное солевое питье (по половине чайной ложки питьевой соды и соли на 1л воды), а также сладкий чай, кофе. Также дать 1-2 размельченные таблетки анальгина под язык.

 

• Ожоговые пузыри не следует прокалывать, нельзя обрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Промывать водой место ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей НЕЛЬЗЯ.

 

Химический ожог кожи.

 

 Важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Необходимо разрезать и удалить клочки одежды. Пораженные места необходимо промыть большим количеством проточной холодной воды в течении 15-20 минут. Нужно стараться, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или на самого спасателя. Зону ожога необходимо обработать нейтрализующим раствором (примочка), просушите тампоном или ватой и наложите стерильную повязку.

 

Нейтрализующие растворы при ожогах.

 

 - кислотами - 1 чайная ложка питьевой соды на стакан питьевой воды;

 

 - щелочами - 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды или столовый уксус пополам с водой.

 

Химический ожог глаз.

 

• Необходимо чистыми пальцами раскрыть веки пострадавшего. Осторожно, стерильным тампоном, ударить остатки химического вещества (без каких-либо усилий);

 

• Обильно промойте глаз, не допуская, чтобы использованная вода попадала на другие части лица, на спасателя.

 

• Наложите стерильную повязку и срочно госпитализируйте пострадавшего.

 

• При попадании в глаза едких химических веществ (кислоты, щелочи) нейтрализующие жидкости лучше не применять. Необходимо ограничиться использованием чистой воды!

 

Химический ожог пищевода.

 

Необходимо немедленно вызвать врача. При рвоте дать выпить не более 2-3 стаканов чистой питьевой воды. Полезно пить молоко, яичные белки, растворенный крахмал.

 

- Отравление

 

 Первоочередные действия:

 

- Немедленно вызовите скорую помощь;

 

- При бессознательном состоянии уложите пострадавшего на бок; в случае терминального состояния окажите реанимационную помощь;

 

- Рвотные массы соберите в пол-литровую банку;

 

- Обильно промойте желудок 10-ю и более литрами воды порциями 400-600 мг.

 

 Укусы змей и ядовитых насекомых.

 

- удалить жало из ранки.

 

- приложить холод к месту укуса. (К ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить специальную повязку «Колетекс».)

 

- закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса.

 

- при укусах конечностей – обязательно наложить шину

 

- давать обильное и желательно сладкое питье.

 

- тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача.

 

- при потере сознания – повернуть на живот; при остановке сердца и дыхания – приступить к реанимации.

 

НЕДОПУСТИМО:

 

- при потере сознания оставлять больного лежать на спине.

 

- использовать грелку или согревающие компрессы.

 Отравление ядовитыми газами:

 

- вынести на свежий воздух.

 

- в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии – приступить к комплексу реанимации.

 

- в случаях потери сознания более 4 минут – повернуть на живот и приложить холод к голове.

 

- во всех случаях вызвать «Скорую помощь»

 

НЕДОПУСТИМО: проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

 

 Поражение электрическим током.

 

1. Освобождение от действия электрического тока.

 

- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши

 

- взять изолирующую штангу или изолирующие клещи

 

- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего

 

- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или оборудования, находящегося под напряжением (НЕЛЬЗЯ приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока).

 

2. Перемещение в зоне «шагового» напряжения.

 

- в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение

 

- передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» – пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги (НЕЛЬЗЯ приближаться бегом к лежащему проводу).

 

Приступить к реанимационным мероприятиям (смотри п. I и II). (НЕДОПУСТИМО прекращать реанимационные мероприятия до прибытия скорой помощи или до появления признаков биологической смерти). /p>

 

 Падение с высоты.

 

1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» – это верный признак крайне опасных повреждений, а именно:

 

- переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов;

 

- переломы бедренных костей;

 

- повреждения позвоночника;

 

- разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.

 

НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелится.

 

2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки.

 

- сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок

 

- осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим

 

3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас

 

НЕЛЬЗЯ оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут

 

4. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе «лягушки».

 

- ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ – фиксирует шейный отдел позвоночника.

 

- ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ – осторожно приподнимает матрасу колен пострадавшего.

 

- ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ – свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

 

 Отморожение

 

 Симптомы при отморожениях различной тяжести:

 

- I степень – кожа бледная, отечная, потеря чувствительности;

 

- II степень – омертвение поверхностей слоев кожи, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

 

- III степень – омертвение всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину; пузыри наполнены темно-красной или бурой жидкостью;

 

- IV степень – омертвение всех тканей и кости; пузыри с черной жидкостью.

 

 Отморожению чаще всего подвергаются пальцы рук и ног, нос и уши.

 

 Низкая температура тканей подавляет обменные процессы в них, но не ведет к их повреждению. Гибель переохлажденных тканей наступает при неравномерном их согревании. Поэтому при оказании помощи главное - не допустить быстрого согревания переохлажденных участков тела. Желательно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла одеялами, теплой одеждой.

 

 Растирать обмороженное место чем либо, особенно снегом нельзя, так как при этом продолжается действие низкой температуры и, кроме того, мелкие кристаллики льда повреждают кожу.

 

Нельзя так же смазывать обмороженное место жиром и мазями. Разрешается только отогревать его теплом рук или делать легкие массаж по направлению от периферии к туловищу. Можно дать теплое питье. Если эффекта нет, погрузите отмороженное место в не очень теплую (20оС) ванночку и медленно в течение 20-40оС. Пострадавший должен шевелить кистями или ступнями чтобы быстрее восстанавливалось кровотечение.:

 

 Затем пораженное место высушивают, накладывают стерильную повязку и утепляют. Дайте пострадавшему аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе. При значительных обморожениях необходима госпитализация.

 

 Утопление

 

1. Истинное утопление.

 

- сразу же после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.

 

- очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.

 

- при появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

 

- если нет рвотных движений и пульса – положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка

 

- вызвать «Скорую помощь»

 

НЕДОПУСТИМО:

 

- оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца).

 

- самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.

 

2. Бледное утопление в холодной воде, проруби.

 

- перенести тело на безопасное расстояние.

 

- проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии

 

- при отсутствии пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

 

- если появились признаки жизни – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.

 

- вызвать «Скорую помощь».

 

НЕДОПУСТИМО: терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.

 

3. Само спасение из полыньи.

 

- НЕ СУЕТИСЬ!

 

- выбирайся на лед только с той стороны, с которой тебя угораздило свалиться.

 

- старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда

 

- проползи по-пластунски первые 3-4 метра и обязательно по собственным следам./p>

 

 Длительное сдавливание

 

Действия:

 

 - обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.

 

- дать 2-3 таблетки анальгина и предложить обильное теплое питье.

 

- наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.

 

- сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности.

 

- наложить шины.

 

- повторно приложить холод к поврежденным конечностям.

 

- продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.

 

НЕДОПУСТИМО:

 

- устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости..

 

- согревать придавленные конечности.

 

- Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути

 

Признаки: внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, потом синеет, потеря сознания.

 

Помните: Для оказания помощи у Вас 3-5 минут.

 

Действия:

 

1. Ударьте несколько раз в межлопаточную область раскрытой ладонью. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего, обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область, сложенными в замок руками.

 

2. Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.Если больной без сознания, переверните его на спину, попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.

 

Внимание В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

 

 Потеря сознания

 

Причины: высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.

 

Действия:

 

1. Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения

 

2. При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе АВС; Потеря сознания кратковременная (до 3 минут), сердцебиение и дыхание сохранены: уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта. При потере сознания более 3 минут, переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием, сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

 

Внимание Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

 

 Судорожный припадок

 

Причины: эпилепсия, истерия.

 

Признаки эпилепсии: внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание

 

Действия:

 

1. поверните больного на бок;

 

2. Прижмите его плечо к полу;

 

3. Вставьте плотный валик из ткани (резины) между челюстями;

 

4. Обеспечте безопасность больного (высок риск травмартизации) срочно вызовите медицинского работника.

 

Внимание Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

 

 Боли в грудной клетке

 

Внимание: Боль носит давящий, жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.

 

Причина: острое сердечно-сосудистое заболевание.

 

Действия:

 

Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течении 20 минут – повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

 

 Боли в животе

 

Причина: нарушения в работе пищеварительного тракта..

 

1. Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.

 

Действия:

 

 - холод, голод, покой, прием «Но-шпы» и «Фестал».

 

2. Боль в правом подреберье.

 

Действия:

 

 - холод, покой, прием «Но-шпы».

 

3. Боль под ложечкой, изжога.

 

Действия:

 

 - прием «Маалокса».

 

4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.

 

Действия:

 

 - прием «Фестала», «Иммодиума».

 

Помните: При болях в животе не стоит принимать без консультации врача обезболивающие препараты. Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.

 

 Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.

 

Причина: Аллергическая реакция. Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарства, пищевые продукты, укус насекомых.

 

Действия:

 

1. Положите холод на место укуса или инъекции;

 

2. Примите 2 таблетки «Тавегила»;

 

3. Срочно обратитесь к врачу

 ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ.

 

1. Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации

 

- нет сознания

 

- нет реакции зрачков на свет

 

- нет пульса на сонной артерии

 

2. Когда следует накладывать давящие повязки.

 

- при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

 

- сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

 

3. Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.

 

- алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.

 

- над раной образуется валик из вытекающей крови.

 

- большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

 

4. Когда необходимо накладывать защитные жгуты.

 

- в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

 

5. Когда необходимо накладывать шины на конечности.

 

- видны костные отломки.

 

- при жалобах на боль.

 

- при деформации и отеках конечностей.

 

- после освобождения придавленных конечностей.

 

- при укусах ядовитых змей.

 

6. Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».

 

- при подозрении на перелом костей таза.

 

- над раной образуется валик из вытекающей крови.

 

- при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.

 

- при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

 

7. Когда пострадавших переносят только на животе.

 

- в состоянии комы.

 

- при частой рвоте.

 

- в случаях ожогов спины и ягодиц

 

- при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

 

8. Когда пострадавших можно переносить и перевозить, только сидя или полусидя.

 

- при проникающих ранениях грудной клетки.

 

- при ранениях шеи.

 

9. Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

 

- при проникающих ранениях брюшной полости.

 

- при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.