Лекарственные средства для введения в нос, ухо, конъюнктивальный мешок глаза

Место введения	Лекарственные средства, фармакологическое действие
Полость носа	1) сосудосуживающего действия растворы називина, нафтизина, нафазолина, «Санорин», галазолина (ксимелин-спрей, отривин, назен-спрей); 2) антисептического действия: раствор сульфацила натрия; 3) противовирусного действия: человеческий лейкоцитарный интерферон; раствор и мазь оксолина; 4) иммуностимуляторы: раствор тимогена; 5) раздражающие нервные окончания: ингакамф в ингаляциях, аэрозоль «Кам-фомен»; 6) антиаллергического действия: аллергодил-спрей; 7) сложного состава: «Пиносол», ринофлуимуцил
Слуховой проход	1) антисептического действия: раствор резорцина, риванола; 2) антимикробного действия: растворы- антибиотиков; 3) сложного состава: оттинум, гаразон, софрадекс и др.
Конъюнктивальный мешок глаза	1) антисептического действия: раствор сульфацила натрия; 2) сложного состава: гаразон, софрадекс; 3) противовирусные средства: мазь оксолина, теброфена, пленки глазные с флореналем, мазь ганцикловира, раствор госсипола; 4) гормональные средства: суспензия преднизолона, дексаметазона; 5) средства, расширяющие зрачок: раствор атропина

Особенности введения капель в нос, ухо и глаз

Признаки	Введение капель
Признаки	в полость носа	в ухо	в глаз
Положение ребенка	Голова слегка запрокинута и повернута в сторону закапывания	Лежа (сидя), больное ухо сверху	Голова слегка запрокинута
Фиксация положения	Левой рукой за лоб	Левой рукой оттянуть ушную раковину (детям до 2 лет - книзу и кзади, старшим -" вверх и кзади)	Левой рукой оттянуть нижнее веко (шарик для каждого глаза отдельный), правой - ребром ладони фиксировать голову Пипетку держать под углом 40° от лба
Особенности введения капель	По наружной стенке, прижать крыло носа к перегородке	По наружной стенке, нажать на козелок	На внутреннюю поверхность века, ближе к внутреннему углу глаза с расстояния не более 2 см
Количество капель	2-4	5-6, подогретые (1) (профилактика раздражения лабиринта)	1-2
Фиксация положения после закапывания	1-2 мин	15-20 мин	1—2 мин

2. Перед закапыванием капель следует освободить при необходимости полость носа (наружные слуховые проходы, глаза) от выделений.

Носовые ходы при жидком отделяемом освобождают с помощью электроотсоса (резинового баллона). Вязкий секрет предварительно разжижают раствором фурацилина в соотношении 1:5000 (2% раствором натрия бикарбоната). Корочки удаляют жгутиками, смоченными вазелиновым маслом.

Наружный слуховой проход очищают сухой ватной турундой. При гнойном отите в наружный слуховой проход закапывают подогретый 3% раствор водорода пероксида и турундой удаляют содержимое.

При наличии выделений глаз промывают стерильным шариком, смоченным антисептическим раствором (раствором фурацилина в соотношении 1:5000, раствором риванола в соотношении 1:5000 и др.). Для каждого глаза берут отдельный шарик.

3. Соблюдать технику введения капель (табл. 43).

Кроме закапывания капель применяются другие методы введения лекарственных средств. Так, в полость носа лекарственное средство можно ввести в виде порошка. При этом используется специальный порошковдуватель (инсуфлятор) или металлическая (стеклянная) воронка с гладкими краями.

При заболевании наружного слухового прохода лекарственное средство вводят в виде эмульсий, растворов, порошков. Эмульсией или раствором пропитывают стерильную марлевую турунду. С помощью пинцета вводят ее в наружный слуховой проход на сутки. Порошки вдуваются в слуховой проход инсуфлятором или через ушную воронку резиновой грушей.

Закладывание мази в конъюнктивальный мешок глаза выполняют стеклянной лопаточкой или с помощью тюбика. Небольшое количество ее вводят в наружный угол конъюнктивального мешка, при заболеваниях век - на больной участок. При этом лопаточку располагают у глаза горизонтально. Извлекают ее из-под сомкнутых век по направлению к виску. После процедуры для равномерного распределения мази следует закрыть глаза ребенку и слегка помассировать веки.

Задание № 7

Ответить на вопросы итогового тестового контроля:

I. В заданиях в тестовой форме выбрать по одному правильному ответу:

1. Евстахиева труба связывает среднее ухо с

а) гортанью

б) глоткой

в) трахеей

г) бронхами

2. Признак дыхательной недостаточности

а) цианоз

б) увеличение печени

в) гипертермия