Основные принципы физиотерапии

Задание на 8-9-10.04.20г.

Изучить материал по разделу «физиотерапия у детей» и представить в виде презентации

Введение

Физиотерапия (физическая терапия, физикальная терапия, физическая медицина) – это область медицины, изучающая действие на организм человека различных физических факторов, применяемых с целью лечения.

Термин «физиотерапия» происходит от двух греческих слов: «физис» - природа и «терапия» - терапия, что в переводе означает лечение природными (физическими) факторами. Однако в настоящее время в физиотерапии используются не только природные факторы, но и многочисленные искусственные (преформированные), создаваемые с помощью различных специальных аппаратов.

Методы физиотерапии применяются для лечения больных, а также широко используются в качестве медицинской реабилитации и профилактики во всех возрастных периодах.

Предметом изучения физиотерапии являются физические факторы (ФФ) и их влияние на организм человека. Объектом изучения является человек, подвергаемый воздействию физических факторов, а также происходящие под их влиянием физико-химические и биологические процессы в организме.

Физиотерапия является клинической специальностью, содержится в перечне, утвержденном Приказом министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 56 от 16.02.1995г.

Благодаря теснейшей связи с физическими науками и техникой современная физиотерапия располагает огромным количеством аппаратов, весьма разнообразных по применяемому физическому фактору, по способам применения и лечебному воздействию на организм человека. Арсенал аппаратов постоянно расширяется, что приводит к оптимизации использования лечебных физических факторов.

 

Механизм действия физических факторов на организм человека

Лечебное действие физического фактора (ФФ) обусловлено сочетанием развивающихся под его влиянием многочисленных эффектов, определяемых:

- специфическими свойствами ФФ, в основе которых лежат особенности распространения его энергии во времени и пространстве;

- физическими свойствами тканей – «мишеней», характеризующимися поглощением и проникновением энергии данного фактора вглубь тканей;

- индивидуальной чувствительностью организма пациента к данному ФФ;

- функциональными резервами адаптации и реактивности организма человека.

В формировании лечебных эффектов участвуют местные, рефлекторно-сегментарные и генерализированные (общие) реакции организма.

Местные реакции проявляются на ограниченном участке тела и возникают вследствие активации афферентных эффектов соматосенсорной системы и факторов локальной сосудистой реакции.

Рефлекторные реакции возникают в результате многочисленных соматических, висцеральных и вегетативных рефлексов, формирующихся под влиянием изменения гомеостаза в тканях в ответ на воздействие ФФ. Генерализированные реакции формируются в результате распространения выходящих импульсных потоков с передних рогов спинного мозга к расположенным выше отделам головного мозга, а также при непосредственном или гуморальном воздействии ФФ на проводящие эфферентные пути, подкорковые структуры и железы внутренней секреции.

Специфичность ответных реакций организма на ФФ наиболее отчетливо проявляется на применении его в низкоинтенсивном и особенно импульсном режиме, когда энергии фактора недостаточно для нагревания тканей (повышение температуры свыше 0,1°С), так как тепловой эффект обуславливает в значительной степени неспецифические реакции.

При остром заболевании физиотерапевтическое воздействие должно быть направлено на получение анальгезирующего, противовоспалительного, рассасывающего эффекта, на усиление защитных сил, а также предупреждение возможных аллергических реакций, затяжного течения заболевания и возникновения осложнений.

При затяжном течении требуется упорное использование ФФ для ликвидации остаточных патологических явлений, нормализации нарушенных функций и структур различных органов и систем, повышения защитных сил организма с целью предупреждения перехода в хронические заболевания.

При хронических заболеваниях особенно показано использование различных физических и бальнеологических факторов на этапе поликлиники на этапе поликлиники и санатория.

Большое значение принадлежит ФФ во всех мероприятиях первичной, вторичной и третичной профилактики.

Физические методы по терапевтической эффективности вполне сопоставимы с проводимой медикаментозной терапией, а при лечении многих хронических заболеваний даже превосходят её.

Основными достоинствами физиотерапии являются универсальность, физиологичность, отсутствие лекарственной зависимости, редкое возникновение аллергии (при отсутствии одновременного введения аллергизирующих медикаментов) и осложнений.

Универсальность физиотерапии дает возможность применять один и тот же ФФ при различных заболеваниях. Физиологичность физиотерапевтических процедур обусловлена, во-первых, тем, что ФФ являются элементами внешней среды, под влиянием которой постоянно находится организм человека, а, во-вторых, они действуют на уже сложившиеся в процессе эволюции взаимодействия организма с окружающей средой анатомические пути и механизмы.

Физиотерапевтические лечебные процедуры неинвазивны, безболезненны, оказывают мягкие лечебные эффекты, способствуют длительным периодам ремиссии при хронических заболеваниях.

 

Основные принципы физиотерапии

Рациональное применение ФФ у конкретного пациента предполагает следование определенным принципам, основными из которых являются следующие:

- принцип комплексного лечения больно с использованием ФФ;

- принцип единства этиологической, патогенетической и симптомической физиотерапии;

- принцип нервизма;

- принцип включения в лечебный процесс ФФ в наиболее ранней стадии заболевания;

- принцип индивидуального использования ФФ;

- принцип курсового лечения;

- принцип систематического врачебного контроля за переносимостью и эффективностью физиолечения.

Принцип единства этиологической, патогенетической и симптомической физиотерапии предполагает назначение таких ФФ, которые одновременно устраняли либо ослабляли этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в основные звенья его патогенеза и ликвидировали симптомы болезни. На этиологический фактор могут воздействовать лишь немногие ФФ: среднечастотный электрический разряд, ультрафиолетовое излучение и др. Большинство факторов действуют на патогенез и основные симптомы болезни. Наличие болевого синдрома требует максимально быстрого его устранения.

Патогенетический принцип подразумевает возможность воздействовать ФФ непосредственно на патологический очаг (местно), рефлексогенные зоны, области сегментарно-метамерной иннервации (сегментарно) и на целостный организм (генерализировано).

Принцип нервизма предполагает единство нервного и гуморального путей, по которым реализуется влияние энергии ФФ на организм человека, начиная от молекулярных процессов до деятельности целостного организма. Этот принцип дает возможность применения малых доз энергии, достаточных для воздействия на функциональные системы через нервную систему и стимуляцию через нее процессов самовосстановления.

Принцип возможно раннего применения ФФ (на «доклинической» стадии) используется в целях профилактики, коррекции обратимых функциональных, обменных сдвигов, факторов «риска».

Принцип индивидуального лечения ФФ предполагает учитывать не только нозологическую форму заболевания, его форму, тяжесть, характер течения, но и возраст, пол и конституцию больного, наличие сопутствующих заболеваний, реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов пациента. Особое внимание этому принципу необходимо уделять при проведении физиолечения у детей.

Оптимальный лечебный эффект большинства ФФ наступает в результате курсового лечения. Его продолжительность зависит от нозологической формы болезни и особенностей ее течения. У детей продолжительность самой процедуры и их количество меньше, чем у взрослых. Реакция на саму процедуру начинается еще в период подготовки к ней, особенно это выражено у детей раннего возраста; продолжается в течение всей процедуры и продолжается длительное время после её окончания – фаза последействия. Даже при однократно проведенной процедуре длительность этой фазы может варьировать от нескольких часов до суток. Период последействия курса большинства электро- и светолечебных факторов от 2 недель до 4 месяцев, а при использовании некоторых ФФ (например, грязи) достигает 6 месяцев и даже одного года (климатические).