Импульсные электрические токи

Импульсными называются электрические токи, подаваемые на пациента прерывисто в виде отельных толчков (импульсов) с паузами между ними. Импульсные токи различают по форме, частоте (в герцах – Гц) и длительности (в миллисекундах – мс) импульсов и пауз между ними, а также по направлению и характеру модуляций. В импульсном режиме может применяться как постоянный электрический ток, так и переменный.

Механизм физико-химического действия постоянного импульсного электрического тока низкой частоты заключается в том, что все изменения в тканях проходят дискретно в зависимости от частоты импульсов, а степень их выраженности и физиологический эффект определяются формой, длительностью импульса и функциональными возможностями возбудимых тканей.

В основу использования импульсных токов низкой частоты положено учение И.Е. Введенского о физиологических ритмах нервных процессов. Подбирая соответствующую частоту и форму импульсов, на которые данная возбудимая ткань отвечает наиболее выраженным эффектом, можно стимулировать функции тканей и органов. Если частота импульсов превышает физиологические возможности, наступает торможение функции. В зависимости от формы импульса достигается стимуляция или торможение (аналгезия) функции органа.

Преимущества импульсных токов:

- достигается избирательное действие на определенный орган или систему, функции которых нарушены;

- проявляется более отчетливо специфическое действие каждого применяемого физического фактора;

- отмечается более глубокое терапевтическое действие при наименьшей нагрузке на организм;

- более медленно развивается привыкание тканей и органов к физическому фактору.

Импульсные токи оказывают выраженное антиспастическое, болеутоляющее, сосудорасширяющее, трофико-регенераторное действие, активно влияют на нервно-мышечный аппарат органов.

Электросон – лечебное воздействие импульсных токов прямоугольной формы, низкой частоты (1 – 130 Гц), продолжительностью 0,2-2 мс на структуры головного мозга. Электрический ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц и оказывает непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга: гипоталамус, гипофиз, внутреннюю поверхность варолиева моста, ретикулярную формацию.

Электросон – метод нейротропной немедикаментозной терапии, способствует восстановлению координированной работы систем саморегуляции, нарушенных в результате различных заболеваний, вызывает состояние, близкое к физиологическому сну.

Показания: заболевания ЦНС – неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушения сна, логоневроз, энурез, мигрень; заболевания сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I – II стадии; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема.

Противопоказания: эпилепсия, диэнцефальный синдром, нарушение ритма сердца органического генеза, воспалительные заболевания глаз, мокнущие дерматиты лица, непереносимость электрического тока.

Для проведения процедур используются аппараты «Электросон» в различных модификациях.

Электростимуляция – лечебное применение импульсных токов для восстановления нарушенных функций тканей и органов. Электростимуляцию как лечебный метод используют не только в физиотерапии, но и в реаниматологии (дифибрилляция сердца) и в кардиохирургии (носимые и имплантируемые кардиостимуляторы). В физиотерапии электростимуляцию применяют для воздействия на поврежденные нервы и мышцы, а также на внутренние органы, содержащее в своей стенке гладкомышечные элементы (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система).

Происходящие при электростимуляции сокращение и расслабление мышечных волокон способствуют нарастанию в саркоплазме содержания макроэргических соединений, усиливается их энзиматическая активность, повышается скорость утилизации кислорода, улучшаются кровоснабжение и лимфоток, что приводит к усилению трофоэнергетических процессов.

Электростимуляцию проводят при помощи воздействия импульсным током на пораженный двигательный нерв или мышцу. До начала электростимуляции рекомендуется проводить электродиагностику – использование импульсного тока для определения исходных функциональных свойств пораженных нервов и мышц в зависимости от их реакции на электрические импульсы и определения их характеристики. Классическую электродиагностику проводят по двигательным точкам нервов и мышц, их расположение дано в специальных таблицах Эрба, применяются аппарат УЭИ-1 и другие с частотой импульсов 0,5-1200 Гц и длительностью 0,02-300 мс.

Для проведения электростимуляции используются различные виды импульсных токов:

- ток с импульсами остроконечной треугольной формы (тетанизирующий ток, частота 100 Гц, длительность импульса 1,0 – 1,5 мс);

- ток с экспоненциальной формой импульсов (частота 8 – 80 Гц, длительность импульса 3 – 60 мс).

Источниками этих видов токов являются аппараты типа АСМ, УЭИ-1 и др. Весьма широкое распространение получили и более сложные виды токов: диадинамические (токи Бернара), синусоидальные модулированные и др.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими токами, представляющими собой разновидность постоянных импульсных полусинусоидальных токов, которые могут подаваться в различных режимах работы.

Диадинамические токи оказывают мионейростимулирующий, аналгетический, вазотрофический эффекты. Используются при лечении рубцов, мышечных контрактур, тугоподвижности суставов.

Показания: острые и подострые заболевания, периферической нервной системы; острые, травматические повреждения костно-мышечной системы; заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением периферического кровообращения (облитерирующие заболевания сосудов, ангиоспазмы и др.); дискинезии желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевых путей.

Противопоказания: моче- и желчекаменная болезнь, переломы костей и вывихи суставов с неиммобилизированными костными отломками; тромбофлебиты, психоз.

Применяемые аппараты: «СНИМ-1», «Тонус-1, 2», «Биопульсатор» и др. Для воздействия диадинамическими токами применяются электроды, аналогичные используемым для проведения гальванизации.