Локализованная компенсированная стираемость

 Между стертыми зубами и их антогонистами отмечается плотный контакт, за счет гипертрофии альвеолярного отростка в области стирания зубов(зубоальвеолярное удлинение)

Межальвеолярная высота и высота лица остаются неизменными

Клиника генерализованной компенсированной формы патологической стираемости зубов.

Стираемость зубов распространяется по всей дуге. Генерализованная компенсированная форма повышенного стирания твердых тканей зубов проявляется уменьшением вертикальных размеров коронок всех зубов, но высота нижнего отдела лица при этом не меняется, так как компенсируется увеличением альвеолярного отростка или альвеолярной части челюстей (вакатная гипертрофия).

Снижение высоты коронок компенсируется ростом альвеолярного отростка (гипертрофией), который увеличиваясь становится более массивным

Лицевой скелет при этой форме характеризуется:

· уменьшением вертикальных размеров всех зубов;

· отсутствием изменений в положении нижней челюсти и сохранением вертикальных размеров лица;

· деформацией окклюзионной поверхности и уменьшением глубины резцового перекрытия;

· зубоальвеолярным удлинением в области всех коронок зубов;

· уменьшением межальвеолярного расстояния;

· укорочением длины зубных дуг.

 

 

Ортопедическое лечение при локализованной форме патологической стираемости (компенсированной, декомпенсированнной).

Лечение локализованной компенсированной патологической стираемости

I этап – создание места для протеза (наложение временной пластмассовой каппы на стершиеся зубы, чаще передние). на лечебной накусочной пластинке осуществляется перестройка альвеолярного отростка и перемещение зубов с патологической повышенной стираемостъю

II этап – восстановление анатомической формы истертых зубов (через 3 – 4 месяца).

После подготовки полости рта проводится протезирование различными видами искусственных ортопедических констирукций..выбор которых определяется местом зуба в зубном ряду и степенью его стирания.

  Для случаев, когда проведение ортодонтического лечения невозможно, предложен альтернативный способ подготовки, заключающийся в хирургическом пластическом вмешательстве по удлинению клинических коронок стершихся зубов резекцией части альвеолярного края с прилегающей десной. После заживления операционной раны ортопед препарирует зубы на толщину коронок со всех поверхностей. Метод позволяет получить хорошие эстетические результаты в короткие сроки. Вместе с тем техническая сложность оперативного вмешательства и его возможные осложнения объясняют малую распространенность данного метода.

Лечение компенсированной генерализованной патологической стираемости (2-3-стадии) в 2 этапа:

1. Этап: Изготовление временной пластмассовой каппы с высотой не более 1 мм с последующем повышениемДля ускорения перестройки альвеолярного отростка у пациентов в возрасте после 30 лет следует проводить кортикотомию.

2. этап: Протезирование конструкциями, восстанавливающими анатомическую форму зубов