2020-05-21
821
Сублингвальный путь введения – применение лекарственных веществ под язык.
При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами.
Но этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала, и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005 г, валидол по 0,06 г).
Ректальный путь введения
Ректальный путь введения – путь введения лекарственных веществ через прямую кишку. Вводят ректально жидкие (например, отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (ректальные суппозитории).
При данном пути введения лекарственные вещества могут оказывать как резорбтивное действие на организм, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.
Запомните!
Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!
|
|
|
Преимущества:
· Вводимые лекарственные вещества всасываются в кровь, минуя барьер печени, не разрушаются;
· Безопасный альтернативный способ введения препаратов.
Недостатки:
· Лекарства не расщепляются в прямой кишке из-за отсутствия ферментов.
Свечи - это конические, цилиндрические или овальные лекарственные формы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и резорбтивное действие.
Виды свечей:
· ректальные - применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах, иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его пероральный прием. В составе свечей лекарство не раздражает верхний отдел желудочно-кишечного тракта. При введении свечей системного действия желательно опорожнить кишечник, чтобы не нарушить абсорбцию (всасывание) лекарства.
· вагинальные – обеспечивают местное противомикробное или противовоспалительное действие.
Введение суппозиториев (свечей) в прямую кишку
Алгоритм действий:
- Проинформируйте пациента о назначенном ему лекарственном препарате и о ходе манипуляции.
- Наденьте перчатки
- Пациента уложите на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами
- Вскройте упаковку и достаньте свечу
- Левой рукой раздвиньте ягодицы
- Правой рукой введите узким концом всю свечу в анус за наружный сфинктер прямой кишки
Жидкие формы лекарственных средств в прямую кишку вводят в виде лекарственных клизм. Вводимые лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь минуя печень, а, следовательно, не разрушаются. В этом преимущество данного пути введения. Недостатком является то, что из-за отсутствия ферментов прямой кишке вводимые лекарственные вещества не подвергаются расщеплению. Отсутствие ферментов в прямой кишке сопряжено с тем, что лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной основы не могут пройти ее стенку, поэтому их можно назначать только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.
|
|
|
В нижнем отделе толстой кишки всасываются вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты. Поэтому для резорбтивного действия на организм вводят данные вещества в виде капельных клизм.
Ректальный способ введения лекарственных веществ применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии, поражении слизистой оболочки желудка и т.д.) или когда необходимо местное действие препарата.
Раздача лекарственных средств пациентам
Раздача лекарств производится медсестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медсестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи или появились признаки непереносимости лекарственного вещества, о чем необходимо сообщить врачу.
Обязанности медсестры по контролю лекарств:
· Зависимые сестринские вмешательства соблюдать:
- наименование препарата;
- лекарственную форму;
· Независимые сестринские вмешательства контролировать:
- срок годности;
- дату изготовления;
- состояние упаковки;
- внешние признаки медикамента.
