Раздача лекарств в отделении

Последовательность действий:

1.Приготовить листы врачебных назначений.

2.Поставить на передвижной столик медикаменты соответствующих лекарственных форм, пипетки, ножницы.

3.Раздать каждому пациенту препарат для употребления per os в вашем присутствии.

4.Инстиллировать лекарство в ухо, глаз или ввести per rectum свечи.

5.Фиксировать и контролировать прием лекарств пациентами.

 

Сестра информирует пациента:

· о всех особенностях применяемых лекарственных средств, например, о горечи препарата или невозможности его разжевывать (например, капсула), о вероятности изменения окраски мочи и кала (препараты железа);

· о времени наступления ожидаемого результата (снижения АД при гипертензии, снижении температуры тела при лихорадке, обезболивании, засыпании);

· отвечает на все вопросы пациента и его родственников;

· консультирует родственников по возникающим проблемам с коллегами.

 

Медицинская сестра читает и изучает дополнительную литературу, справочники, медицинские журналы, что повышает ее профессиональный и культурный уровень.

 

 

Примечание:

В некоторых ЛПО лекарственные препараты постовые сестры раскладывают заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки, где указывают номер палаты и Ф.И.О.. пациента. Медсестра разносит лекарства по палатам в этом лотке.

Такой порядок раздачи медикаментов бесконтрольный, так как пациенты вовремя не принимают лечение, иногда забывают, нарушают режим и кратность приема, употребляют одномоментно несколько препаратов. Проследить за эффективностью, побочными действиями или токсичностью лекарств не представляется возможным.

 

Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов:

- Ввести препараты согласно врачебному назначению.

- Обеспечить соответствие лечебной дозе и кратность применения.

- Выполнить индивидуальную дозировку.

- Предусмотреть способ введения.

- Соблюсти время введения.

- Связать с приемом пищи.

 

 

При раздаче лекарственных средств нужно учитывать следующее:

1. Лекарственные средства чаще даются внутрь до еды за 15-30 минут, так как при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание.

2. Препараты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ (препараты железа, ацетилсалициловая кислота, раствор кальция хлорида и др.) принимают после еды через 15-30 минут.

3. Ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, панзинорм, сок желудочный и др.) даются пациенту во время еды.

4. Препараты, назначенные пациенту «натощак», должны быть приняты за 20-60 минут до завтрака.

5. Снотворные принимаются за 30 минут до сна.

6. Нитроглицерин, валидол (при необходимости) хранятся у пациента на тумбочке постоянно.

7. Настои, отвары, растворы, микстуры назначаются обычно столовыми ложками, в условиях стационара удобно пользоваться градуированными мензурками.

Запомните! 1 столовая ложка = 15 мл

                      1 десертная ложка = 10 мл

                      1 чайная ложка = 5 мл

8. Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы (например, 0,1% раствор атропина сульфата, настойка пустырника) назначают в каплях. Если во флаконе с лекарственным веществом нет вмонтированной капельницы, то используют пипетки. Отмеривают нужное количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту. Для каждого лекарственного вещества должна быть отдельная пипетка!

9. Пилюли, драже, капсулы принимаются в неизменном виде. Если пациент не может проглотить таблетку целиком можно посоветовать ему предварительно ее разжевать (за исключением таблеток, раздражающих слизистую ЖКТ и имеющих защитную глазированную оболочку – их необходимо принимать целиком).

10.  Таблетки, капсулы, принятые внутрь в положении лежа, могут задерживаться в пищеводе и вызывать изъязвления. Твердые лекарственные средства следует принимать стоя и запивать не менее 150 мл жидкости.

11. Порошок высыпают пациенту на корень языка, дают запить водой или предварительно разводят в воде.

 

Обучение пациента правилам приема лекарственных средств:

 

1.Мотивировать пациента к правильному проведению медикаментозного лечения, используя правила биоэтики, деонтологии.

2.Выяснить возможную реакцию организма на некоторые препараты.

3.Составить список всех лекарственных препаратов, назначенных врачом.

4.Пополнить список медикаментов домашней аптечки, которые пациент получает безврачебного назначения.

5.Добавить в список растительные средства: витаминные и минеральные добавки, отвары, травяные чаи.

6.Отметить в списке препараты для приема, например:

утром - буквой «У»,

днем - «Д»,

вечером - «В»,

а также сгруппировать лекарства в зависимости от приема пищи:

до еды;

во время еды;

после еды;

перед сном.

7.Написать особые признаки для каждого препарата (например, форму таблетки, размер, цвет, надписи на ней).

8.Отметить особенности введения медикаментов (сублингвально, интраназально, ректалъно).

9.Определить правила приема по каждому препарату, например: чем запивать лекарство, каким количеством жидкости, с какими продуктами сочетать.

10.Обратить внимание на симптомы, которые могут появиться в процессе лечения: головокружение, слабость, понос или запор, сыпь, аритмия, затруднение дыхания.

11.Записать телефон лечащего врача и служб экстренной помощи.

 

Медсестре следует учитывать, что пациенты его родственники имеют право на информацию о лекарственных препаратах, назначаемых врачом, и отказ от их введения.

 

Дозировка лекарственных препаратов

 

Доза – количество лекарственного вещества (в миллилитрах - мл, граммах - г, единицах действия - ЕД) для одного приёма, зависит от массы тела и возраста человека (ребенок, взрослый).

 

Назначаемые дозы препаратов:

· разовая - на один приём;

· ударная (высшая разовая) - максимальное количество лекарственного вещества на      один прием;

· суточная - предел приёма лекарства в сутки;

· курсовая - прием лекарства на один лечебный цикл.