Каждый правильный ответ оценивается в 0,5 балла, максимальное количество 3 балла

Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, максимальное количество 4 балла.

 

Задание №2. Принципы техники классического сосудистого шва по А. Каррелю:

 

Сосудистый щов по Каррелю:

1. При ранении сосуда интима и медиа сокращаются и уходят проксимальнее, поэтому необходимо аккуратно иссечь избыток адвентиции.

2. Накладываем три шва-держалки на равном расстоянии друг от друга (120°), сближая сшиваемые края сосуда. Для этого оба конца сосуда прошиваем тремя атравматическими нитями через все слои (один – со стороны адвентиции, другой – со стороны интимы), отступя 1,0 мм от края. Сближаем края сосудов, завязываем нити. При растягивании за концы нитей просвет сосуда приобретает треугольную форму, что гарантирует от захватывания иглой противоположной стенки при наложении обвивного шва между держалками.

3. Ушивают последовательно грани, связывая каждый раз основную лигатуру с нитью-держалкой.

 

 

 

Схема наложения циркулярного обвивного шва Карреля:

а – наложение швов-держалок; б – ушивание отдельных граней сосуда; в – законченный шов сосуда.

 

 

Требования к наложению сосудистого шва:

 

1. Герметичность.

2. Отсутствие сужения

3. Минимальная травматичность.

4. Предупреждение тромбообразования.

5. Техническая доступность.

Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл, требования - 0,5 балла, максимальное количество 3,5 балла.

Задание №3. Назвать способы бескровного оперирования во время проведения ампутаций:

 

1. С использованием матерчатого жгута.

2. С использованием резинового жгута и бинта.

3. Костно-пластические ампутации.

 

Что такое турникетный шок?

 

Это быстрое попадание токсинов в кровеносное русло после снятия жгута на ампутации при анаэробных инфекциях. Поэтому жгуты не рекомендуют использовать в ампутациях при анаэробных инфекциях.

Каждый правильный ответ оценивается в 0,5 балла, максимальное количество 2 балла.

Задание №4. Определите границы подколенной ямки:

 

1. Сверху снаружи - сухожилие двуглавой мышцы бедра.

2. Сверху изнутри - сухожилия полуперепончатой мышцы и лежащей более поверхностно полусухожильной мышцы.

3. Снизу снаружи - латеральная головка икроножной мышцы с располагающейся под ней подошвенной мышцей.

4. Снизу изнутри - медиальная головка икроножной мышцы.

Дайте мнемоническое правило сосудисто-нервного пучка подколенной ямки и назовите его составляющие

1. НеВА

2. Нерв (Большеберцовый) – Вена (Подколенная) – Артерия (Подколенная).

Каждый правильный ответ оценивается в 0,5 балла, максимальное количество 3 балла.

Задание №5. Назовите нервы, участвующие в иннервации кожи тыльной поверхности стопы:

1. Икроножный нерв.

2. Подкожный нерв ноги.

3. Поверхностный малоберцовый нерв.

4. Глубокий малоберцовый нерв.

 

 

Повреждение какого нерва нижней конечности вызывает развитие симптома «петушиной походки» (конская стопа):

 

Седалищного нерва.

Симптом повреждения какого нерва нижней конечности – полая стопа (пяточная стопа):

 

Большеберцового нерва.