Характеристика противомикробных средств

 

Препараты	Торговое название	Форма выпуска	Фарм.действие
Офлоксацин	Офлоксин Офло Флоксал	Таблетки, таблетки пролонгированного действия, раствор для инфузий, мазь глазная	Антибактериальное, бактерицидное
Ципрофлоксацин	Цифран Ципробай Ципролет	Раствор для внутренних инъекций, глазные капли	Бактерицидное,  антибактериальное широкого спектра
Ломефлоксацин	Ломфлокс	Таблетки, глазные капли	Бактерицидное, антибактериальное
Норфлоксацин	Норбактин	Таблетки покрытые плёночной оболочкой	Антибактериальное
Пефлоксацин	Абактал	Таблетки, раствор для инфузий	Антибактериальное
Левофлоксацин	Таваник Глево	Таблетки, раствор	Бактерицидное, антибактериальное
Моксифлоксацин	Авелокс	Таблетки, раствор для инфузий	Бактерицидное, антибактериальное

ГЛАВА 2. Сравнительный анализ

Материал и методы исследования

При выполнении курсовой работы был проведен анализ медицинской и научной литературы по теме исследования, сравнение мнений различных авторов по изучаемой проблеме, использовались методы анализа, сравнения и обобщения.

При выполнении практической части были составлены таблицы сравнительной характеристики противомикробных средств группы фторхинолонов по различным параметрам фармакокинетики и фармакодинамики, подготовлены выводы к каждой таблице.

Сравнительная характеристика противомикробных средств группы фторхинолонов

В теоретической части работы были изучены показатели фармакокинетики и фармакодинамики основных препаратов группы фторхинолонов и в таблице 2.1 объединены полученные данные.

Таблица 2.2. Показатели фармакокинетики

Показатели	Биодоступность (%)	Связывание с белками плазмы (%)	Период полувыведения (Т1/2,ч)	Пути выведения
Левофлоксацин	Около 100	31	6-8	Почки
Ломефлоксацин	Около 100	21	7-8	Кишечник
Пефлоксацин	99	20-30	9-13	С мочой
Офлоксацин	95-100	25	5-7	Почки
Моксифлоксацин	90	30	12-13	Почки
Ципрофлоксацин	70-80	25	4-5	Почки
Норфлоксацин	90	10-15	3-4	Почки

 

По данным таблицы можно сделать вывод, что практически все препараты группы фторхинолонов имеет высокую биодоступность, а также в низкой степени связываются белками сыворотки крови (в большинстве случаев менее 30%), и почти все выводятся чрез почки.

 

При использовании фторхинолонов любого поколения возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего осложнения возникают при нарушении инструкции, но могут проявляться и при других обстоятельствах. В таблице 2.3 приведен процент людей, у которых встречаются побочные эффекты

Таблица 2.3. Побочные эффекты фторхинолонов

Побочные эффекты	Тошнота	Диарея	Головная боль	Головокружение	Извращение вкуса
Пефлоксацин	5,2	1,2	3,4	5,0	3,7
Левофлоксацин	1,2	1,2	2,6	2,0	1,4
Ломефлоксацин	3,3	0,1	3,2	4.0	3,2
Офлоксацин	5,0	0,3	2,0	8,0	2,3
Моксифлоксацин	3,7	0,2	1,4	__	1,0
Ципрофлоксацин	2,3	0,3	2,0	3,2	1,0
Норфлоксацин	1,4	0,1	1,7	2,0	1,6

Фторхинолоны относятся к малотоксичным препаратам. Развитие нежелательных реакций, требующее прекращения лечения, отмечается у 1–3 % пациентов. Среди побочных эффектов группы чаще всего отмечают реакции со стороны ЖКТ (3–6 %) — тошноту, извращение вкуса, диарею, со стороны ЦНС (1–4 %) — головную боль, головокружение.

Данные антимикробные средства направлены на уничтожение бактерий, которые поражают органы дыхания, мочевыделительную систему и другие органы и ткани. Препараты применяют для терапии следующих патологий.

Таблица 2.4. Показания к применению          

Показания	Пефлоксайин	Левофлоксацин	Ломефлоксацин	Офлоксацин	Моксифлоксацин
Инфекции мочевыводящих путей	+	+	+	+	+
Инфекции костей и суставов	+	+	+	+	+
Инфекции кожи и мягких тканей	+	+	+	+	+
Кишечные инфекции	+		+
Сепсис	+			+
Гонорея	+			+
Менингит	+	+		+
Простатит	+			+
Туберкулез			+	+
Раневые и ожоговые инфекции				+

  По данным таблицы можно сделать вывод, что чаще всего препараты данной группы применяются при инфекция мочевыводящих путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей.

При прохождении практики в аптеке, был изучен ассортимент фторхинолонов

Таблица 2.5  Региональный ассортимент фторхинолонов

Торговое название	Производитель	Форма выпуска	Стоимость, руб.
Ципрофлоксацин
Ципрофлксацин	Россия	Таб. 0.25 №10	21,78
	Россия	Таб. 0,5 №10	41,49
	Россия	Гл. капли 0,3% 10мл	39,27
Цифран	Индия	Таб. 0,5 №10	83,36
Ципролет	Индия	Таб. 0,5 №10	104,91
Ципромед	Индия	Гл. капли 0,3% 10мл	145,54
Ломефлоксоцин
Ломфлокс	Индия	Таб. 0,4 №5	441,47
Норфлоксацин
Норфлоксацин	Россия	Таб. 0,4 №20	227,22
Нормакс	Индия	Гл. капли 0,3% 5мл	165,51
Нолицин	Словения	Таб. 0,4 №20	393,46
Левофлоксацин
Левофлоксацин	Россия	Таб. 0,5 №10	310,75
Таваник	Франция	Таб. 0,5 №10	913,35
Глево	Индия	Таб. 0,5 №10	77,58
Сигницеф	Индия	Гл. капли 0,5% 5мл	227,35
Корфецин-СОЛОфарм	Россия	Гл. капли 0,5% 5мл	98,66
Моксифлоксоцин
Мофлоксия	Словения	Таб. 0,4 №7	520,95
Офлоксацин
Офлоксацин	Россия	Таб. 0,4 №10	46,68
Данцил	Индия	Гл. капли 0,3% 5мл	151,54

 

По данным таблицы можно сделать вывод, что в аптеке присутствует большой ассортимент фторхинолонов. Они представлены в виде таблеток и глазных капель, имеют широкий ценовой диапазон, в зависимости от производителя. Производителями преимущественно являются Россия и Индия.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В результате анализа данной группы соединений можно сделать вывод, что открытие и внедрение в клиническую практику лечения бактериальных инфекций фторхинолонов - это одно из важнейших событий в истории химиотерапевтических лекарственных средств. Антимикробные препараты группы фторхинолонов, объединенные общим механизмом антимикробного действия (ингибируют синтез ключевого фермента бактериальной клетки - ДНК-гиразы) в настоящее время занимают одно из ведущих мест в химиотерапии бактериальных инфекций. Благодаря широкому спектру антимикробной активности, благоприятным фармакокинетическим свойствам, низкой токсичности они широко применяются при лечении различных инфекций. Разработка новых фторхинолонов идет по пути расширения спектра антимикробного действия, в том числе и на грамположительные микроорганизмы, анаэробы и внутриклеточные патогены. Однако повышение антимикробной активности может сопровождаться усилением ряда нежелательных побочных эффектов препаратов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ