1. Плазмозаменяющие и
дезинтоксикационные растворы.
|
Препараты для коррекции объема, состава
и функций циркулирующей крови:
|
восстановления объема и состава внутри- и внеклеточной жидкости:
|
синтетические коллоиды (высоко-, средне- и низкомолекулярные), обладающие способностью удерживать воду
|
препараты крови (цельная кровь, нативная, сухая, замороженная плазма, альбумин); компоненты крови (эритроцитарная и тромбоцитарная масса, лейкоцетарный концентрат, иммунологически активные, гемостатические препараты)
|
растворы солей (изотонические и гипертонические)
|
растворы глюкозы (изотонические и гипертонические)
|
Субстратсодержащие препараты, применяе-
|
мые для парентерального питания:
-
препараты – источники жирных кислот
|
препараты – источники аминокислот
|
препараты – источники углеводов
|
5. ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИМ РАСТВОРАМ
ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИМ РАСТВОРАМ:
|
соответствие их осмотического давления осмотическому давлению жидкостей организма (крови, плазмы, лимфы)
|
соответствие ионов жизненно важных веществ в том соотношении, в котором они находятся в плазме крови
|
соответствие рН раствора рН крови
|
соответствие вязкости раствора вязкости крови
|
соответствие осмолярности раствора осмолярности крови
|
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСТОЯННЫЕ ПЛАЗМЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА
Осмотическое давление, Па
| 72,52×104
|
Ионный состав
| Катионы: K+, Na+, Ca2+, Mg2+
Анионы: Cl-, SO4, HPO3, HCO3, PO4
2- 2- - 3-
|
Значение рН
| 7,36 – 7,47
(применяют: карбонатную, фосфатную и белковую систему
амфолитов)
|
Вязкость, Н´с/м2(сП)
| 0,0015 – 0,0016 (1,5 - 1,6)
|
Осмолярность, мосмоль/л
| около 300 (соответствует давлению
около 780 кПа)
|
5. ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИМ РАСТВОРАМ
Осмолярность – величина оценки суммарного вклада различных растворенных веществ в осмотическое давление раствора. Осмотическое давление выражается в миллиосмолях (мосмоль)
|
Наряду с понятием «осмолярность» используется понятие
«осмоляльность». Отличие этих величин заключается в использовании при расчетах различных выражений концентрации растворов: молярную и моляльную.
Осмоляльность Осмолярность
Количество осмолей
Пример расчета теоретической осмолярности 2 л 0,9% раствора натрия хлорида.
1 ммоль натрия хлорида = 2 мосмоль (Na++Cl-)
Молекулярная масса натрия хлорида = 58,44.
В 2 л 0,9% раствора содержится 18,0 г (18 000 мг) натрия хлорида. Следовательно, на каждый ион приходится:
18 000 мг: 58,44 = 308 мосмоль.
Общее значение теоретической осмолярности составляет: 308 • 2 = 616 мосмоль.
5. ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИМ РАСТВОРАМ