О клиническом состоянии животного без владельца

Мною, _________________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста)

_____________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации)

в присутствии работника специализированной организации по отлову животных без владельцев____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

проведен клинический осмотр животного.

В результате осмотра установлено:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист в области ветеринарии_______________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Примечание.

В результатах осмотра, кроме описания состояния здоровья животного без владельца, отражается следующая информация:

животное клинически здоровое, не имеет признаков заразных и иных заболеваний; животное клинически больное, не имеет признаков заразных заболеваний;

животное проявляет немотивированную агрессивность в отношении других животных или человека; животное имеет признаки тяжелого неизлечимого заболевания или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью животного.

Приложение № 5

к Техническому заданию по осуществлению

деятельности по обращению с животными без владельцев

на территории муниципального района

Белорецкий район Республики Башкортостан

КАРТОЧКА

учета животного без владельца в приюте

(заполняется на каждое животное)

«____» ___________ 20 ___ г. № _____________

Фото животного

Причина поступления в приют (нужное отметить знаком «V»):

Отлов специализированной организацией
Отказ от права собственности на животное


число	месяц	год	время

Дата поступления животного в приют

Вид животного (нужное отметить знаком «V»):

собака

щенок

кошка

котенок

иное

В соответствии с заявлением от «___» _______ 20 ___ г. № _____

специализированная организация * __________________________________

бригада № _____ в лице бригадира* _________________________________

акт отлова № ___ от «___» ____________ 20___*

Адрес и описание места отлова либо Ф.И.О., адрес места жительства прежнего владельца

Пол (нужное отметить знаком «V»):

кобель

сука

кот

кошка

порода		окрас
шерсть		уши
хвост		размер
возраст (примерный)		особые приметы

_____________________

* Заполняется в случае отлова животного специализированной организацией.

Признаки принадлежности человеку:

Идентификационная метка:
вид
способ нанесения
место нанесения
номер на метке (при наличии)
Иные признаки принадлежности человеку:
Регистрационный номер животного

1. Проведены ветеринарно-санитарные мероприятия:

карантинирование
	(период проведения процедуры)
стерилизация
	(название препарата, серия, №, дата проведения процедуры)
обработка от гельминтов
	(название препарата, серия, №, дата проведения процедуры)
обработка от эктопаразитов
	(название препарата, серия, №, дата проведения процедуры)
вакцинация

	(название препарата, серия, №, дата проведения процедуры)
лечебные и иные мероприятия

	(название мероприятия, дата проведения процедуры, название, серия, №, использованные препараты)

2. Проведены мероприятия по учету животных:

вид
способ нанесения
место нанесения
присвоенный номер


число	месяц	год	время

3. Выбытие животного из приюта

Причина выбытия (нужное отметить знаком «V»):

передача владельцу
передача иному лицу (новому владельцу)
возврат к прежнему месту обитания
умерщвление (эвтаназия)
гибель в результате осложнения после вакцинации
гибель в результате осложнения после операции