Трансцеллюлярные жидкости организма

Состав этих жидкостей имеет отличие от состава плазмы крови, что отра­жает разные функциональные задачи, выполняемые этими жидкостями в различных полостях организма, о чем можно судить на примере спинно­мозговой и синовиальной жидкостей.

Спинномозговая жидкость (цереброспинальная жидкость, ликвор) обра­зуется секрецией сосудистыми сплетениями головного мозга, мягкой моз­говой оболочкой, глией, эпендимой желудочков мозга. За сутки ее форми­руется до 600 мл. Однако количество спинномозговой жидкости у взросло­го человека составляет 100—150 мл благодаря постоянному обратному вса­сыванию жидкости арахноидальными грануляциями и оттоку ее по веноз­ным синусам подпаутинного пространства.

Спинномозговая жидкость заполняет пространства между паутинной и мягкой оболочками мозга, все желудочки мозга, четвертый из которых со­единяется с центральным каналом спинного мозга. Спинномозговая жид­кость бесцветна, прозрачна, на 90 % состоит из воды, плотность ее состав­ляет 1,002-1,008; pH 7,35-7,8.

В составе ликвора представлены белки, аминокислоты, углеводы (глю­коза, фруктоза), ионы натрия и хлора, гормоны, олигопептиды, ферменты, СО₂. Спинномозговая жидкость содержит белков в 200—400 раз меньше (15—33 мг%), чем сыворотка крови (60—80 г%), благодаря низкой прони­цаемости для белковых молекул гематоэнцефалического барьера. Увеличе­ние содержания белка в спинномозговой жидкости указывает на органиче­ское заболевание нервной системы (менингиты, компрессии спинного мозга). Содержание глюкозы в ликворе несколько ниже, чем в крови, — 70 мг%. Ее увеличение в ликворе отмечено при диабете.

Спинномозговая жидкость защищает мозг от внешних механических воздействий, играя роль своеобразной «подушки» (мозг оказывается как бы взвешенным в ликворе, который играет по отношению к нему роль гидравлического амортизатора). Ликвор поддерживает метаболизм нервной ткани, питая ее глюкозой, аминокислотами, кислородом и устраняя мета­болиты — СО₂, избыток воды. В ликворе содержатся клетки крови, пред­ставленные только лимфоцитами (не более 3 в 1 мкл), обеспечивающими защиту ликвора и мозга от чужеродных веществ, микроорганизмов в слу­чае их проникновения через гематоэнцефалический барьер. Увеличение содержания лейкоцитов в ликворе (плеоцитоз) является признаком заболе­вания центральной нервной системы (менингиты, полиомиелиты).

Синовиальная жидкость представляет собой водный раствор, заполняю­щий полости суставов, синовиальные влагалища сухожилий, синовиальные сумки и содержащий многие из входящих в состав плазмы крови веществ. Но синовиальная жидкость, в отличие от плазмы крови, содержит и очень важный для функции суставов биополимер — гликозаминогликан-гиалуро­новую кислоту, входящий в состав белково-полисахаридного комплекса суставной жидкости. Синовиальная жидкость вырабатывается синовиаль­ными клетками — синовицитами. Ее количество в суставах (даже круп­ных — коленном, тазобедренном) не превышает 4 мл. На 95 % эта жид­кость состоит из воды, ее pH равен 7,7. Присутствие гиалуроновой кисло­ты обеспечивает вязкоупругие свойства синовильной жидкости, формирует защитный слой на поверхности хряща суставов, при движении предотвра­щающий от повреждения их трущиеся поверхности. Уменьшение содержа­ния гликозаминогликана в суставной жидкости, например при ревматиче­ских заболеваниях суставов (ревматоидном артрите, деформирующем ос­теоартрозе), ухудшает ее вязкоупругие и защищающие суставную поверх­ность свойства, приводит к микротравматизации хрящей и их механиче­скому разрушению. Синовиальная жидкость, благодаря содержащимся в ней глюкозе, белкам, поддерживает трофику лишенных кровеносных сосу­дов хрящей суставов. Содержащиеся в суставной жидкости небольшие ко­личества лимфоцитов, моноцитов — макрофагов поддерживают ее гомео­стаз. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости возрастает при за­болевании суставов, в связи с чем имеет важное диагностическое значение.