Понятие о травматизме, виды травм, характеристика

Вагапов Наиль ОБ-ИО-11

Основы медицинских знаний

Тема: Понятие о неотложных состояниях.

Инородные тела глаз. ПП.

В глаза чаще попадают песчинки, мелкие насекомые, ости злаков или трав. Инородное тело вызывает боль, рези, слезотечение и покраснение глаза. Когда глаза запорашиваются пылью или в них попадают едкие химические вещества, такие как щёлочи или кислоты, помимо этих признаков отмечается сильное раздражение.

Оказание первой помощи при попадании инородных тел в глаза:

● Для удаления инородного тела необходимо оттянуть или вывернуть веки, особенно верхнее.

● Находящееся на слизистой оболочке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или ткани.

● В случае запорошения глаз или попадания в них едких веществ необходимо промывание глаз водой, для этого можно использовать фонтанчики с питьевой водой.

● Инородные тела с роговицы глаза может удалять только врач. Поэтому, обнаружив инородное тело на роговице, а также после удаления инородных тел при появлениях раздражения глаза необходимо наложить на глаз чистую повязку и отправить пострадавшего к врачу.

 

Инородные тела ушей, дыхательных путей. ПП.

Инородные тела уха чаще всего встречаются у детей. Различают два вида - живые и неживые инородные тела.

 

Неживые - мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, семечки, мелкие детали от игрушек и т.д.)

 

Симптомы и течение:

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита.

Первая помощь: Необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший стационар, чтобы получить квалифицированную и качественную ЛОР-помощь.

Самостоятельно извлекать их категорически запрещается, так как всякие попытки будут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода и возможности нанесения травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

 

Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.)

 

Симптомы и течение: Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокруженияи рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

 

Первая помощь и лечение: Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, можно самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения, и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

 

  Инородные тела дыхательных путей:

Инородные тела в дыхательных путях приводят к выраженным функциональным и морфологическим расстройствам в организме, вплоть до тяжелой асфиксии, угрожающей жизни при промедлении в оказании помощи

 Признаки:

 При попадании инородного тела в дыхательные пути возникает приступообразный кашель (вплоть до рвоты), свистящее дыхание, затруднение вдоха. Инородное тело с острыми краями может травмировать слизистую оболочку дыхательных путей и вызвать кровохарканье (или кровотечение); может отмечаться боль за грудиной. При продолжительном и (или) выраженном удушье появляется синюшный цвет кожных покровов, потеря сознания.

Первая помощь:

Пострадавшего укладывают на свои колени (оказывающий помощь сидит) животом вниз, похлопывают по спине в межлопаточной области основанием ладони.

Способ Геймлиха

К этому способу прибегают, когда первый не дал результата. Оказывающий помощь располагается позади пострадавшего, обхватывает его руками. Кулак одной руки

располагается под мечевидным отростком грудины в эпигастральной области; сверху на него помещают ладонь другой руки (другой вариант – руки можно сложить в замок).

Резким движением прижимают пострадавшего к себе. Направление движения рук должно быть снизу вверх. При этом повышается внутрибрюшное давление, которое передается через диафрагму в грудную полость; возникает градиент давления между дыхательными путями и ротовой полостью, что способствует перемещению инородного тела наружу.

Самопомощь:

В порядке самопомощи для удаления инородного тела из дыхательных путей можно задержать дыхание и произвести 3–5 резких кашлевых движений остаточным воздухом (не вдыхая дополнительно). Если это не дало положительного результата, можно воспользоваться приёмом с использованием спинки стула (быстро перегнуться через спинку, упираясь животом). Повышение давление в брюшной полости передаётся в грудную полость и способствует выталкиванию инородного тела.

Понятие о травматизме, виды травм, характеристика

Травматизм -совокупность травм на определённой территории (в стране, городе и т.д.) или среди определённого контингента людей (в сельском хозяйстве, на производстве, в спорте и т.д.).

По условиям возникновения травмы можно разделить на три группы: производственные, непроизводственные и военные.

 

• Производственный травматизм делят на:

а) промышленный;

б) сельскохозяйственный.

 

• Непроизводственный травматизм:

а) транспортный;

б) уличный;

в) детский;

 г) бытовой;

 д) спортивный;

е) умышленный.

 

• Военные травмы:

а) огнестрельные повреждения;

б) закрытые повреждения.

 

По виду повреждающего момента все травмы можно разделить на:

 

● механические,

● термические (ожоги, обморожения),

● химические,

● баротравмы (повреждения при резком изменении давления внешней среды),

● электротравмы,

● комбинированные (сочетание механического и немеханического повреждения, например, перелома и ожога и т. д.).

Самыми распространенными в мире являются следующие виды механических травм: ушиб, растяжение, вывих, разрыв связок, мышц и сухожилий, а также перелом кости.

Ушиб – это закрытое механическое повреждение тканей и органов тела без видимого нарушения наружных покровов, возникающее при ударе тупым предметом с относительно малой кинетической энергией или со значительной ударной поверхностью. Ушиб иногда сопутствует другим повреждениям (перелому и др)

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно‑связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности, касающееся всех эластичных структур тела человека. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы, превышающим допустимую эластичность и прочность тканей. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, реже — локтевого, плечевого и ключично-акромиального суставов.

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся разрывом капсулы, связок и выходом суставного конца кости из суставной сумки. Вывихи могут быть приобретенными (травматические, привычные и др.) и врожденными. По степени смещения одной суставной поверхности по отношению к другой выделяют полные и неполные вывихи, или подвывихи, – сохранение частичного соприкосновения суставных поверхностей. Травматические вывихи, в свою очередь, делятся на свежие (до трех дней), несвежие (до трех недель) и застарелые (более трех недель.

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него. При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым. Наиболее частыми являются переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени). Основные признаки перелома – хруст костей в момент травмы, быстро развивающаяся опухоль на месте повреждения, неестественная деформация поврежденного места, болезненные ощущения при осторожном ощупывании, невозможность движения поврежденной конечности. Однако окончательный диагноз обычно устанавливают только после рентгенографических исследований, поэтому главной задачей при переломах является предотвращение ухудшения самочувствия пострадавшего до момента оказания ему медицинской помощи

 

Классификация травм

Существует несколько классификаций травм. Одна из них делит травмы по времени их возникновения на острые и хронические.

● Острая травма — одномоментное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, целостности тканей и выполняемых ими функций.

● Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате многократных и постоянных неинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего фактора (к ним относится большинство профессиональных заболеваний).