Отравление фосфорорганическими соединениями (инсектицидами)

ТЕМА 10: «ОТРАВЛЕНИЯ. УКУСЫ».

 

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Отравление препаратами бытовой химии и алкоголем.

 

2. Отравление медикаментозными препаратами и наркотическими веществами.

 

3. Отравление грибами и ядовитыми растениями.

 

4. Бактериальные пищевые отравления.

 

5. Отравление угарным газом.

 

6. Укусы. Отравления животными ядами.

ВВЕДЕНИЕ

Отравления - группа заболеваний, обусловленных воздей­ствием на организм ядов различного происхождения.

Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Прогноз зависит от количества попавшего в организм ядо­витого вещества, его токсичности и промежутка времени от мо­мента отравления до начала лечения.

Каковы причины отравления?

Дети являются главными жертвами отравлений, потому что они любопытны и не обладают нужными знаниями. Очень часто от отравлений страдают рабочие, занятые на химических произ­водствах, особенно при производстве хлора, углекислоты, серо­водорода, двуокиси азота и аммиака, а также при несоблюдении правил техники безопасности. Другие причины отравлений: не­правильное приготовление, консервирование и хранение пище­вых продуктов; попадание на кожу или в пищеварительный тракт ядовитых растений и передозировка лекарственных средств. Симптомы бывают разными и зависят от вещества, вызвавшего отравление.

Как диагностируются отравления?

Диагноз ставится на основании клинической картины и дан­ных анамнеза. Врач может заподозрить отравление, если у чело­века, находящегося в бессознательном состоянии, нет диабета, травматических повреждений или заболеваний, вызывающих су­дорожные припадки. Для подтверждения диагноза используются лабораторные исследования содержания токсических веществ в полости рта, рвотных массах фекалиях, крови или на руках и одежде пострадавшего.

Различают следующие виды отравлений:

- отравления препаратами бытовой химии;

- отравления медикаментозными препаратами;

- острые отравления алкоголем и его суррогатами;

- отравления грибами;

- отравления угарным газом;

- отравления ядовитыми растениями;

- отравления животными ядами;

- бактериальные пищевые отравления.

 

Общие принципы оказания первой помощи при отравлениях

1.Прекратить контакт с ядовитым веществом;

2. Как можно быстрее вывести яд из организма;

3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность.

4. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);

5. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Вопрос № 1: Отравление препаратами бытовой химии и алкоголем.

Отравления препаратами бытовой химии. У каждого из нас дома есть широкий ассортимент изделий бытовой химии, об­легчающих ведение домашнего хозяйства. Препараты бытовой химии по своему назначению делятся на несколько групп: косме­тические средства, пятновыводители, инсектициды, моющие средства, лакокрасочные препараты и пр. Наиболее многочис­ленную группу составляют косметические средства - лосьоны, одеколоны, восстановители для волос и др. В их состав входят этиловый, амиловый, бутиловый спирты, крайне неблагоприятно действующие на нервную систему. При попадании этих препара­тов внутрь может возникнуть состояние тяжелого алкогольного отравления с сердечной недостаточностью. Инсектициды приме­няют в быту для уничтожения домашних паразитов и защиты от мух, комаров. Хлорофос и карбофос вызывают хронические и острые отравления.

В пятновыводители, применяемые для снятия жировых пя­тен, входят хлорированные углеводороды. Эти препараты при попадании внутрь поражают печень и почки, что может привести к печеночно-почечной недостаточности.

Первая помощь:

· вызвать «скорую помощь»;

· до ее прибытия, если он в сознании- вызвать рвоту;

· если  в бессознательном состоянии – уложить  без подушки на живот, голову повернуть в сторону.

 

Острые отравления алкоголем и его суррогатами.

Алкоголь - яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни.

В легких случаях отравления этиловым спиртом отмечается заметное нарушение психической деятельности, учащение сер­дечных сокращений, умеренное повышение А/Д, головокруже­ние, тошнота, рвота.

В тяжелых случаях отравления - происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания. К суррогатам алкоголя относятся хи­мические препараты, которые иногда принимают внутрь с целью опьянения.

Различают ложные и истинные заменители алкоголя:

 1) ложные - это технические жидкости, в состав которых этиловый алкоголь не входит;

2) истинные - содержат этиловый спирт, к ним относятся медикаменты (настойки заманихи и чеме­рицы, растирки и пр.), парфюмерные косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).

 Первая помощь:

· вызвать «скорую помощь»;

· если в сознании – срочно очистить желудок, давая внутрь 3-4 стакана воды, и вы­зывать рвоту, надавливая ложкой на корень языка.

· в бессознательном состоянии - уложить его без подушки на живот, голову повернуть  в сторону,

· дать  понюхать нашатырный спирт.

Отравление йодом

Первая помощь:

• давать больному крахмальный (или мучной) клейстер, разбавленный водой, яичный белок с водой (в большом количестве), молоко

 

Отравление нашатырным спиртом

Первая помощь:

При отравлении нашатырным спиртом вызывать рвоту не рекомендуется.

• дать больному любую разведенную кислоту (лимон, уксус, раздавленные ягоды крыжовника, клюквы);
• через каждые 15 минут давать растительное масло, молоко.

НЕ ДАВАТЬ СОЛЕЙ И ВОДЫ!!!

 

Отравление медью

Это часто случается при варке варенья или различных блюд в медной посуде.

Первая помощь:

• дать  сахарный сироп с жженной магнезией и снятое молоко с яичным белком;
• хороший эффект оказывает активированный уголь (по 3-4 таблетки через каждые 20-30 минут).

НЕ ДАВАТЬ МАСЛЯНИСТЫХ И КИСЛЫХ ПРОДУКТОВ!!!

 

 

Отравление фосфорорганическими соединениями (инсектицидами)

К этим соединениям относятся такие препараты, как тиофос, карбофос, хлорофос и др. Отравление происходит при попадании этих веществ на кожные покровы, в дыхательные пути и желудок.

При отравлении фосфорорганическими соединениями различают три стадии.

В первой стадии больной возбужден, жалуется на чувство стеснения в груди, головокружение, тошноту, снижение зрения. Появляются нарушение психической сферы: больной становится агрессивным, часто отказывается от лечения, его преследует чувство страха. По мере развития всасывания ядовитого вещества в кровь у больного появляется потливость, слюнотечение, рвота, повышение артериального давления, учащение пульса. Появляются режущие боли в области желудка.

На второй стадии отравления появляются судороги, больной заторможен, зрачки сужены, слюнотечение и потоотделение усиливаются, часто больной впадает в коматозное состояние, появляются судорожные подергивания отдельных групп мышц, еще более повышается артериальное давление, появляется понос, учащается мочеотделение.

Третья стадия – стадия паралича. Больной находится в состоянии комы. Резко нарушены деятельность сердца, дыхательного центра, нервной системы.

Первая помощь:

Основное в лечении – вывод из организма отравляющего вещества.

· Как можно раньше следует промыть желудок. Желудок промывается 3-4 раза 10-15 литрами воды;

· внутрь дается вазелиновое масло 100-200 мл, отвар льняного или конопляного семени, отвар крахмала, миндальное молоко;

· солевое слабительное (сульфат магния – 50г).

· больному вместо обычного рвотного дают 5-7 гранул медного купороса в отваре льняного семени;

· в качестве противоядия несколько раз дают по 1 столовой ложке жженой магнезии с водой. При отсутствии магнезии можно дать очищенного скипидара 5-10 капель с равным количеством гофманских капель;

· при отравлении фосфором больному надо давать как можно больше яичного белка, смешанного с водой;

· очистительная клизма из теплой воды с добавлением небольшого количества глицерина;

· при остановке дыхания и сердечной деятельности – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.