Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.

2. Оценить уровень сознания пациента, состояние респираторной системы, основные показатели жизнедеятельности.

3. Идентифицируйте пациента.

4.  Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

5. Получите его согласие.

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7. Включить аппарат для аспирации (или электроотсос).

8. Надеть защитную одежду (фартук, маску, очки).

9. Надеть стерильные перчатки.

10. Открыть упаковку со стерильным аспирационным катетером, освободить катетер от упаковки, смочить в стерильном физиологическом растворе.

11. Открыть контейнер для отсасывания, наполнить стерильным физиологическим раствором.

12. Присоединить стерильный катетер для отсасывания к соединяющей трубке электроотсоса.

13. Проверить уровень давления, приложив большой палец левой руки к датчику на выходном отверстии катетера.

14. Провести преоксигенацию 100%-ным кислородом в течение 2-3 мин.

15. Стерильными катетерами поочередно аспирировать содержимое носовых ходов.

16. Носовые ходы обработать стерильным физиологическим раствором.

17. Следить за жизненными функциями. При снижении сатурации кислорода ниже 94%-90%, появлении брадикардии, нарушении ритма и других осложнений немедленно прекратить процедуру, провести вентиляцию 100%-ным кислородом, сообщить врачу.

18. Опустить катетер в стерильный физиологический раствор и провести отсасывание для удаления сгустков и мокроты из катетера.

19. Аспирацию повторять неоднократно до восстановления свободной проходимости дыхательных путей.

20. Использованные инструменты, изделия медицинского назначения и расходуемые материалы поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

21. Установить скорость подачи кислорода на уровень, предписанный до отсасывания.

22. Оценить состояние дыхательной системы и жизненные показатели.

23. Выключить аппарат для отсасывания.

24. Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки в стерильной перчатке.

25. Отсоединить катетер для отсасывания от соединяющей трубки.

26. Снять перчатку, обернуть ее поверх катетера

27. Поместить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором

28..Обработать руки гигиеническим способом, осушить

29. Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании).

30. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

 

Дополнительная информация:

Санацию проводят до полного восстановления проходимости дыхательных путей.

Катетер используется однократно.

Не проводить отсасывание более 10-15 с. В интервалах между аспирацией проводить ингаляцию кислородом

Содержимое каждого из носовых ходов и ротоглотки аспирировать разными катетерами.

 

Литература:

1. ГОСТ Р 52623.4 – 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг Манипуляции сестринского ухода. Технология выполнения простой медицинской услуги. Манипуляции сестринского ухода. ТЕХНИКА УДАЛЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО ИЗ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ АСПИРАЦИИ.(А14.08.001).

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

НАЛОЖЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Цель: Согревающий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

Показания:

1. местные воспалительные процессы на коже, суставах, подкожном жировом слое, среднем ухе

2. ушибы на 2 сутки

Противопоказания:

1. Заболевания и повреждения кожи.
2. Высокая лихорадка.
3. Кровотечения.
4. Фурункулы, карбункулы и т. д.

Оснащение:

1. Компрессная бумага или полиэтилен
2. Вата
3. Бинт (марля)
4. Спирт этиловый 45 гр.
5. Ножницы
6. Марлевая салфетка 6-8 слоев
7. Антисептик ля обработки рук/ мыло (полотенце)

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие

5. Вымыть руки

6. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев.

7. Вырезать кусок компрессной бумаги — на 2 см больше салфетки.

8. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага.

9. Налить спирт в мензурку, развести

10. Смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить на требуемое место

11. Сверху положить компрессную бумагу

12. Положить слой ваты на 2 см больше бумаги

13. (При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре)

Технология выполнения процедуры.

1. Зафиксировать компресс бинтом.

2. Напомнить пациенту, что компресс поставлен 4-6 час спиртовой (водный на 8-10 часов.

3. Вымыть руки.

4. Через 1,5—2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.

5. Вымыть руки.

6. Снять компресс через положенное время.

7. Сбрость в емкость для отходов класс Б

8. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

9. Вымыть руки.

10. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ