Осуществление кормления пациента через назогастральный зонд

Цель: кормление пациента

Показания: по назначению врача

1. травма,повреждения и отек языка, глотки, гортани, пищевода
2. расстройства речи и глотания
3. отсутствие сознания
4. отказ от приема пищи при психических заболеваниях

Противопоказания: язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение:

1. Фонендоскоп.

2. Желудочный зонд и заглушка для зонда

3. Стерильное вазелиновое масло или глицерин

4. Шприц Жанэ

5. Зажим хирургический

6. Ножницы

7. Лейкопластырь.

8. Воронка

9. Часы.

10. Безопасная булавка

11. Лоток, полотенце, салфетки

12. Питательная смесь t 38⁰-40⁰C вода

13. Документация и ручка.

14. Перчатки нестерильные

15. Антисептик для обработки рук/ мыло, полотенце.

16. Антисептик для обработки поверхностей, ветошь

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться (если пациентка в сознании), проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления.

2. Получите его согласие.

3. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа(если пациент в сознании).

4. Прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот.

5. Затем повторить эти действия с другим крылом носа.

6. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд(расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост в см -100), поставить метку.

7.  Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.

8. Прикрыть грудь пациента полотенцем.

9. Обработать руки гигиеническим способом, высушить. Надеть перчатки.

10. Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.

11. Попросить пациента слегка запрокинуть назад голову.

12. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15-18см. и предложить заглатывать зонд до метки.

13. Помогать пациенту заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.

14. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке:

• ввести в желудок 30-40 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом звуки в эпигастральной области и наложить зажим на дистальный конец зонда,свободный его конец поместить в лоток.
• присоединить шприц к зонду; при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка(вода и желудочный сок), наложить зажим на дистальный конец зонда, свободный его конец поместить в лоток.

15. Зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать его вокруг лица и головы пациента.

16. Рассказать пациенту, чем его будут кормить(после согласования с врачом)

17. Снять зажим с зонда и присоединить к зонду воронку или использовать шприц Жанэ без поршня и опустить до уровня желудка.

Выполнение процедуры:

18.   Наклонить слегка воронку и налить в нее питательную смесь (подогретую на водяной бане до 38⁰-40⁰С),постепенно поднимать воронку до тех пор, пока пища не останется только в устье воронки.

19. Опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок.

20. Налить в воронку 50-100 мл кипяченой воды для промывания зонда после кормления

Окончание процедуры

21. Наложить зажим на зонд, отсоединить воронку от зонда и закрыть заглушкой его дистальный конец и обвернуть стерильной салфеткой.

22. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой

23. Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель, продезинфицируйте в 3 % хлорамине -1 час. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите.

24. Зафиксируйте полученный результат в документации.

 

Дополнительная информация:

Если пациент без сознания: положение лежа, голову поворачивают на бок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Проводят профилактику пролежней слизистой.

 

Литература:

1. С. А. Мухина, И.И. Тарнавская Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей.-М: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2015-с.300

2. Т.П. Обуховец Основы сестринского дела-Ростов н/Д: Феникс, 2015-с.368

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА

 

Цель: Взять содержимое из зева для бактериологического исследования.

Показания: По назначению врача.

Оснащение:

1. Маска и перчатки.

2. Шпатель стерильный.

3. Стерильная пробирка с ватным тампоном на деревянной или металлической палочке.

4. Направление в бактериологическую лабораторию.

5. Штатив для пробирки.

6. Емкости для отходов.

7. Мыло и полотенце.

8. Контейнер