Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите согласие

5.  Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.

6. Обработать руки гигиеническим способом

7. Надеть перчатки.

8. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.

9. Помочь пациенту сесть на край кровати.

10. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.

11. Помочь пациенту снять нижнее белье.

12. Укрыть пациента простыней.

13. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.

14. Помочь пациенту снять носки.

15. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.

16. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.

17.  Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.

18.  Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом

19.  Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.

20. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.

21. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

22. Обработать руки гигиеническим способом.

23. Уточнить у пациента его самочувствие.

24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

Дополнительная информация:

В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении). Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке

При выполнении данной услуги может использоваться помощник из числа медицинских работников или родственников пациента.

 

Литература:

1.ГОСТ Р 52623.3 – 2015. Манипуляции сестринского ухода. Технология выполнения простой медицинской услуги «Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному»

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

ТЕХНИКА УДАЛЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО ИЗ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ АСПИРАЦИИ

Цель: освобождение дыхания

Показания:

Противопоказания:

Оснащение:

1. Функциональная кровать.

2. Манипуляционный столик.

3. Аппарат для аспирации (стационарный или портативный) или электроотсос.

4. Катетер стерильный аспирационный

5. Пинцет стерильный.

6. Стерильные перчатки.

7. Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики).

8. Маска

9. Очки защитные.

10. Фартук.

11. Документация и ручка.

12. Антисептик для обработки рук/ мыло, полотенце.

13. Антисептик для обработки поверхностей, ветошь