2020-05-25
98
|
| Кратность в начале II периода | Кратность во время потуг | ||
| Общее состояние, жалобы | 15 мин | Постоянно | ||
| Пульс, АД | 30 мин | с началом потуг далее через каждые 15 мин | ||
| Оценка мочеиспускания | Однократно | Однократно | ||
| Родовая деятельность | 30мин | 15мин | ||
| Расположение головки (наружными приемами или влагалищным исследованием) | в начале II периода, через 1час | С началом потуг, далее через каждые 15 мин | ||
| Аускультация плода | 15 мин | После потуги | ||
Кратность проведения лечебно-диагностических мероприятий в III периоде родов.
| Кратность | Примечание | ||
| Общее состояние, жалобы, объем выделений из половых путей | Постоянно | ||
| Тщательная оценка кровопотери (сбор крови в лоток) | С момента рождения ребенка и постоянно | ||
| Пульс, АД | После рождения ребенка | ||
| Забор пуповинной крови для определения гр крови и Rh ф-ра у ребенка | Однократно | Выполняет акушерка при 0 (I) группе или Rh- принадлежности крови матери | |
| Признаки отделения последа (Чукалова-Кюстнера, Альфельда, Шредера, Довженко) | С момента рождения ребенка и постоянно | Но не более 20 минут (далее принятие решения об изменении тактики) | |
| Выделение отделившегося последа наружными приемами (Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича, Роговина, Брандт-Эндрю) | После появления признаков его отделения | Если не рождается самостоятельно или в результате произвольной потуги женщины | |
| Массаж матки | После рождения последа | ||
Кратность проведения лечебно-диагностических мероприятий в раннем послеродовом периоде
|
| Кратность | Примечание | |
| Общее состояние, жалобы | После рождения последа, далее каждые 20-30мин. | ||
| Пульс, АД | После рождении последа и перед переводом в послеродовое отделение | ||
| Состояние матки (размеры, консистенция, форма) | После рождения последа, далее каждые 20-30 мин | ||
| Количество и характер выделений из половых путей | Каждые 20-30мин | ||
| Осмотр анестезиологом и удаление катетера из эпидурального пространства | Перед переводом в послеродовое отделение | При проведении эпидуральной аналгезии в родах | |
| Контроль опорожнения мочевого пузыря | Перед переводом в послеродовое отделение | При отсутствии самостоятельно мочеиспускания – выведение мочи катетером | |
Литература.
1.Акушерство. Национальное руководство. - Москва 2009.
2.Баев О. Р., Комиссарова Л. М., Пучко Т. К., Васильченко О. Н., Мальбахова Е. Т., Полянчикова О. Л, Шифман Е. М. – Базовый протокол ведения родов.- Москва 2011.
3. Клинические акушерские протоколы. Институт здоровья семьи. Проект «Мать и дитя».
4. Родовспоможение, ориентированное на участие семьи. Институт здоровья семьи. Проект «Мать и дитя».- Москва 2006.
5.Аржанова О. Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т. Г., Айламазян Э.К. – Подготовка беременных к родам. – «Нормед-издат» 2000.
Ответственный исполнитель: Доцент кафедры акушерства и гинекологии, научный сотрудник НИЛ Репродукции и здоровья женщины Осипова Н.А.
