2020-05-25
175
Кровь находится в жидком состоянии не только благодаря наличию антикоагулянтов, но и находящемуся в крови физиологическому противосвертывающего фермента – фибринолизина (плазмина). Используются для профилактики тромбозов, лечения тромбоэмболий и тромбофлебитов.
Фибринолитики делятся на 2 группы:
1. Прямого действия
Влияют непосредственно на плазму крови, сгусток нитей фибрина и растворяющие их (фибринолизин)
Фибринолизин получают из крови доноров. Наиболее активно действует на свежие тромбы. Показания: тромбоэмболия легочной и периферических артерий, сосудов мозга, свежий инфаркт миокарда, острый тромбофлебит и др. Применяют в виде свежеприготовленного раствора в/в капельно. Обязательно добавляют к нему гепарин (10-20 тыс. ЕД на каждые 20.000 ЕД фибринолизина. Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия лица, повышение температуры и др. Ф.в. стерильный порошок во фл. по 10 тыс ЕД, 20 тыс. ЕД, 30 тыс. ЕД и 40 тыс. ЕД.
2. Непрямого действия
Стимуляторы синтеза фибринолизина (препараты стрептокиназы, стрептодеказы и др).
Стрептодеказа – пролонгированное действие, превращает плазминоген крови в активный плазмин. После однократного введения обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 2-3 суток. Лечение проводят в стационаре. Противопоказания: после операций, родов, острый панкреатит, цирроз печени, геморрагический диатез. Ф.в. фл по10 мл, содержащие 1.500.000 фибринолитических единиц. Перед употреблением разводят изотоническим раствором натрия хлорида.
Кислота аминокапроновая 
– антагонист фибринолитических средств. Препятствует образованию фибринолизина. Применяют для остновки кровотечений после операций, заболеваниях печени, желудочно-кишечных кровотечениях и др. Назначают внутрь в порошках 2-3 раза в день, предварительно растворив в сладкой воде или запивая этой водой. Чаще вводят в/в капельно 5% раство 100мл. Противопоказания: склонность к тромбозам, эмболиям. при заболеваниях, связанных с нарушением функции почек.
