Установления связи заболевания с условиями труда

1. Профессиональный характер хронического заболевания/отравления устанавливается врачебно-экспертной комиссией государственного учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний (далее — комиссия), состав которой утверждает руководитель такого учреждения.

В случае необходимости к работе комиссии привлекаются специалисты (представители) учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, предприятия, рабочего органа Фонда государственного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, первичной профсоюзной организации, членом которой является больной, или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда (в случае если профсоюз на предприятии отсутствует).

2. Председатель комиссии в установленном порядке должен пройти подготовку по вопросам профессиональной патологии, получить соответствующий документ, иметь опыт работы в сфере профессиональной патологии и стаж работы по специальности не менее пяти лет.

3. Решение о связи заболевания с условиями труда принимается на основании клинических, функциональных исследований (амбулаторных или стационарных) с учетом сведений, указанных в следующей документации:

в копии трудовой книжки, заверенной в установленном порядке, для определения стажа работы в условиях воздействия производственных факторов;

выписке из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма 027/о);

медицинской карте стационарного больного (форма 003/о) за весь период наблюдения;

направлении больного на комиссию с медицинским заключением врача-профпатолога города (района);

санитарно-гигиенической характеристике условий труда (информационной справке);

заключениях фтизиатра, нарколога и других документах (в случае необходимости).

4. Медицинское заключение врачебно-экспертной комиссии государственного учреждения здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний о наличии (отсутствии) профессионального заболевания/отравления (приложение № 7), выдается работнику, а также отсылается профпатологу города, района по месту работы или жительства работника и рабочему органу Фонда государственного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Больному выдается справка о стационарном обследовании в государственном учреждении здравоохранения Луганской Народной Республики, которое имеет право устанавливать окончательный диагноз относительно профессиональных заболеваний.

В указанном заключении, кроме диагноза, обязательно указываются сведения о наличии (отсутствии) профессионального заболевания и пригодность (непригодность) к работе в профессии в неблагоприятных (вредных) условиях труда.

Приложение № 2

к Положению о расследовании и

учете профессиональных

заболеваний/отравлений

_____________________________________________________________
(наименования учреждения здравоохранения)

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
об установлении предварительного диагноза острого

Профессионального отравления

1. Фамилия, имя, отчество пострадавшего

______________________________________________________________

2. Возраст (полных лет)

______________________________________________________________

3. Адрес места жительства

______________________________________________________________

4. Наименование предприятия, где работает пострадавший, адрес

______________________________________________________________

5. Наименование цеха, участка

______________________________________________________________

6. Профессия, должность пострадавшего

______________________________________________________________

7. Предварительный диагноз

______________________________________________________________

Дата: отравления ____ ________ 20____ г.

установления предварительного диагноза _____ ____________ 20____ г.

госпитализации _____ ____________ 20____ г.

9. Место госпитализации

______________________________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

10. Вредный производственный фактор, который вызвал острое профессиональное отравление

______________________________________________________________

11. Дата и время передачи предварительной информации

_____ ___________ 20____ г. _____ час. ____ мин.

_______________________	_____________	_____________________
(должность лица, направившего извещение)	(подпись)	(инициалы, фамилия)
_______________________	_____________	_____________________
(должность лица, получившего извещение)	(подпись)	(инициалы, фамилия)

Приложение № 3

к Положению о расследовании и

учете профессиональных

заболеваний/отравлений

Форма П – 3

ИЗВЕЩЕНИЕ
о профессиональном заболевании/отравлении

Фамилия, имя отчество _______________________________________________________________

Пол _______________________________

Возраст (полных лет) ____________________________________

Наименование предприятия_______________________________________________

Диагноз:

Основной____________________________________________________________

сопутствующий (производственно-обусловленный, связанный с работой) ____________________________________________________________________

Наименование факторов производственной среды и трудового процесса, которые послужили причиной развития профессионального заболевания ____________________________________________________________________

Дата установления окончательного диагноза ________________________________

Наименование учреждения, установившего диагноз ________________________

____________________________________________________________________

Регистрационный номер извещения от ___ __________ 20____ г. № __________

Главный врач ____________________________________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

МП

Дата отправления извещения _____ ______________ 20____ г.

____________________________________________________________________

(должность лица, приславшего извещение) (подпись) (инициалы и фамилия)

Дата получения извещения _____ ______________ 20____ г. ____________________________________________________________________

(должность лица, получившего извещение) (подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение № 4

к Положению о расследовании и

учете профессиональных

заболеваний/отравлений

Форма П-4

УТВЕРЖДЕНО

______________________________

(должность санитарного врача)

___________ ___________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

____ _____________ 20__ г.

МП

АКТ
расследования причин возникновения
профессионального заболевания/отравления

1. Дата составления ____ __________ 20___г.

2. Место составления ___________________________________________

(район, город)

3. Наименование предприятия, код согласно ЕГРЮЛ ________________

_________________________________________________________________

4. Регистрационные сведения предприятия (страхователя) как плательщика единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование:

регистрационный номер страхователя _____________________________

дата регистрации _______________________________________________

наименование основного вида деятельности и его код согласно КВЭД __________________________________________________________________

установленный класс профессионального риска производства __________________________________________________________________

5. Наименование цеха, участка, отделения __________________________________________________________________

6. Орган управления предприятия _________________________________

__________________________________________________________________

7. Комиссия в составе председателя __________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

__________________________________________________________________

(должность, место работы)

членов комиссии _____________________ __________________________

(фамилия, имя и отчество) (должность, место работы)

_____________________ ______________________________________

(фамилия, имя и отчество) (должность, место работы)

_____________________ _________________________________________

(фамилия, имя и отчество) (должность, место работы)

провела расследование причин возникновения хронического (острого) профессионального заболевания/отравления __________________________________________________________________

(диагноз)

8. Дата поступления извещения о наличии профессионального заболевания/отравления или медицинского заключения об остром профессиональном заболевании/отравлении в орган санитарно-эпидемиологического надзора

___ ________20__ г.

9. Дата установления окончательного диагноза ____ ___________ 20__ г.

10. Наименование учреждения, установившего диагноз __________________________________________________________________

Заболевание выявлено во время медицинского осмотра, обращения __________________________________________________________________

(наименование учреждения здравоохранения)

12. Сведения о больном: ______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

идентификационный код ____________ пол _______возраст _________

(полных лет)

профессия (должность) _____________________________________________

(согласно классификатору профессий)

стаж работы _______________________, _________________________,

(общий) (по профессии)

__________________________________________________________________

(в условиях воздействия вредных факторов)

13. Заключение о наличии вредных условий труда __________________________________________________________________

14. Диагноз __________________________________________________________________

(наименование основного диагноза и его код согласно МКБ -10)

__________________________________________________________________

(наименование сопутствующего диагноза, указанного в извещении о профессиональном заболевании,

_____________________________________________________________________________________________

его код согласно МКБ -10)

15. На момент расследования больной __________________________________________________________________

(фамилия и инициалы)

__________________________________________________________________

(может работать в профессии; не может работать в профессии и подлежит выводу из под действия вредного фактора; переведен на другую работу; находится на амбулаторном лечении; госпитализирован; переведен на инвалидность; умер (вписать необходимое)

16. Профессиональное заболевание возникло при таких обстоятельствах (указываются конкретные факты невыполнения технологических регламентов производственного процесса; нарушений режима эксплуатации технологического оборудования, приборов, рабочего инструмента; аварийных ситуаций; повреждения защитных средств и механизмов, систем вентиляции, экранирования, сигнализации, освещения, кондиционирования воздуха; нарушения правил охраны труда, гигиены труда; отсутствие (неиспользование) средств индивидуальной защиты; несовершенство технологии, механизмов, рабочего инструмента; неэффективность работы систем вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов, средств индивидуальной защиты; отсутствие мероприятий и средств защитного характера и т.п.) __________________________________________________________________

17. Причины возникновения профессионального заболевания __________________________________________________________________

(указываются производственные факторы, которые привели к заболеванию, такие как запыленность воздуха рабочей зоны (концентрация пыли), в том числе содержание свободной двуокиси кремния (среднее и максимальное); загазованность воздуха рабочей зоны вредными веществами (концентрация веществ и их предельно допустимая концентрация); повышенные и пониженные температуры воздуха, температура поверхности оборудования, материалов; уровень шума; уровень общей и локальной вибрации; уровень инфразвука, ультразвука; уровень электромагнитного излучения; уровень барометрического давления; уровень влажности и подвижности воздуха; уровень ионизирующего излучения; контакт с источниками инфекционных заболеваний, конкретные наименования заболеваний; уровень физической нагрузки (параметры, степень, тяжесть работы); другие производственные факторы согласно гигиеничной классификации труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса)

18. С целью ликвидации и предотвращения возникновения профессиональных заболеваний/отравлений предлагается __________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, должность лица, которому адресовано предложение,

__________________________________________________________________

перечень организационных, технических и санитарно-гигиенических мероприятий, срок их выполнения)

__________________________________________________________________

19. Лица, нарушившие законодательство об охране труда, гигиенические регламенты и нормативы (с указанием статей, пунктов законов и других нормативно-правовых актов, требования которых нарушены):

__________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество, должность)

Председатель комиссии ___________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Члены комиссии ________________________________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

Приложение № 5

к Положению о расследовании и

учете профессиональных

заболеваний/отравлений

Форма П-5

КАРТА УЧЕТА

профессионального заболевания/отравления

Дата заполнения Регистрационный номер

Порядко-вый номер

Код

Луганская Народная Республика

Район, город

Орган, к сфере управления которого принадлежит
предприятие ______________________________________

Основной вид экономической деятельности предприятия,

код согласно КВЭД ___________________________________

Наименование предприятия,

код согласно ЕГРЮЛ _______________________________

Цех, участок

Дата получения извещения о профессиональном заболевании/отравлении

Количество одновременно пострадавших

(с учетом данного пострадавшего)

Фамилия, имя и отчество пострадавшего ________________________________________

__________________________________________________

Пол:

мужской — 1

женский — 2

Возраст (полных лет)

Профессия (должность)

Стаж работы по профессии (должности)

Стаж работы в условиях действия

вредных производственных факторов, послуживших причиной профессионального заболевания/отравления ____________________________________________________________________________