Форма заявки на участие в областном конкурсе

«Победный май»

Название номинации
Название конкурсной работы
ФИО участника конкурса
Состав команды – семьи
Муниципальное образование

Контакты участника

е-mail: Тел:
   
Название и автор произведения Название песни Название фильма (в зависимости от номинации)

 

Приложение 2

СОГЛАСИЕ

На получение и обработку персональных данных

В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»,

 _____________________________________________________________________________,

паспортные данные_________________________________________________________,

зарегистрированный(ая)поадресу________________________________________________

даю согласие на обработку своих персональных данных государственному автономному учреждению Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи» (далее - Оператор), расположенному по адресу: 163000, г. Архангельск, ул. Шубина, д. 9 с целью участия в областном конкурсе«Победный май», предоставляемых Оператором

Цель Данные Необходимо указать «да»/«нет», либо внести нужную информацию

Для отражения информации в отчетных документах Учреждения

Имя  
Отчество  
Фамилия  
Номер мобильного телефона  
Адрес проживания  
   
  Паспортные данные  

 

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уточнение персональных данных.

Порядок отзыва настоящего согласия по личному заявлению субъекта персональных данных.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования), указано в Положении по защите и обработке персональных данных, с которым я ознакомлен(а):

По достижении цели обработки или в случае утраты необходимости в её достижении персональные данные подлежат уничтожению.

Настоящее согласие дано мной «__» _________________ 20____ года.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ГАУ Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю ГАУ Архангельской области «Центр поддержки молодой семьи».

____________________________                                 ____________________________

           подпись                                                                                          расшифровка подписи


 

 



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: