Содержание инструкции по подготовке пациента к рентгенологическому исследованию

Вся информация, передаваемая пациенту, должна быть ему понятна, поэтому, следует избегать употребления медицинских терминов. Пациента нужно успокоить, указав на необходимость проведения процедуры, предупредить о возможных болезненных ощущениях, получить согласие на исследование.

При инструктировании пациент должен получить ответы на следующие вопросы:

1. Зачем проводится исследование?

2. Как подготовиться к исследованию?

3. Куда и в какое время явиться на исследование?

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки метод рентгенологического исследования при котором проводится контрастирование желудочно-кишечного тракта бариевой взвесью через рот.

Оценивают положение, форму, величину, очертания, подвижность органа и рельеф слизистой оболочки. Исследование проводят в разных проекциях. Наиболее важные изображения фиксируют на рентгеновскую пленку или в память компьютера. Данная методика является основной при исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется как в клинических, так и в амбулаторных условиях.

Рис. Нормальная р ентгенография (1 – пищевод, 2 – дно желудка, 3 – тело желудка, 4 – малая кривизна, 5 – большая кривизна, 6 – антральный отдел, 7 – привратник, 8 – луковица двенадцатиперстной кишки, 9 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, 10 – горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки)

Цель исследования -оценка рентгеноанатомии и функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

-выявление особенностей строения, пороков развития, отношения к окружающим тканям;

-определение нарушения моторной функции этих органов;

-выявление подслизистых и инфильтрирующих опухолей.

Показания к рентгенографии желудка и ДПК. Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз. Пациент приходит на данное обследование строго по назначению врача. Показания к проведению исследования:

- Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

- Подозрение на опухолевый процесс в желудке.

- Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.

- Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).

- Контроль после операции на желудке.

Противопоказания к рентгенографии желудка и ДПК. Исследование нельзя проводить в следующих случаях:

- Беременность, особенно первый триместр.

- Общее тяжелое состояние пациента.

- Продолжающееся желудочное кровотечение.

- Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод.

Подготовка:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

3.Накануне легкий ужин не позднее 16 часов.

4.При наличии упорных запоров и метеоризма вечером делается очистительная клизма 1,5 – 2 литра, температура воды 22⁰ – 24⁰ С. При необходимости процедура повторяется утром за 2 часа до исследования.

4.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

5.При исследовании с контрастным веществом (барий для рентгенологических исследований) выяснить аллергоанамнез; способность проглотить контраст.

6.Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни, данные предыдущих исследований этих органов, если они проводилась.

7.Убрать съемные протезы.

8.Освободиться от стесняющей одежды и одежды, имеющей ренгеноконтрастные застежки.

Проведение исследование: При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества (сульфат бария, барвипс и др.), которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела. Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Заключение: заключение дает врач в письменном виде.